第四十四章 腹腔間隙綜合徵（第一更）

  這是最後的急救方法了，如果都不行，那真的回天乏術了！

  張浩宇手忙腳亂的把儀器給安裝好，立馬按了啟動鍵。

  滋！

  

  沒動靜~

  滋！

  沒反應！

  滋！

  眾人都沒脾氣！

  滋！

  就在阮彬他們以為沒機會的時候，忽然心跳檢測器上面直線的波紋一下就出現了輕微的波動！

  「活了，活了！」張浩宇激動的道。

  最終，他們還是從死神的手裡把這個老人救了回來。

  救完這個病人，阮彬走出手術室之後才有機會去恰飯。

  恰了個飯回來，他就被張浩宇拉去5號手術室見劉駿馳了。

  此時劉副主任正在手術室內做著一台全結腸切除術，是一台四級手術！

  「阮醫生，你會不會腹腔間隙綜合徵的減壓手術？」劉駿馳一邊做著手術，頭也不抬的問道。

  「啊……？」突如其來的一問讓阮彬有些疑惑，幹嘛啊？

  這個他真不會！

  「阮彬，你到底會不會啊？很急的啊！」旁邊的張浩宇急了。

  「會！」阮彬猛地點頭，不就是氪金的事情嘛！

  「你確定？」劉駿馳抬起頭認真的問道。

  「嗯。」阮彬也是認真的點了點頭。

  「行，4號重症病房有一個病人得了腹腔間隙綜合徵，需要進行手術減壓，你跟張醫生一起過去處理。」劉駿馳鬆了口氣道。因為他現在根本走不開！不然他也不會讓張浩宇找阮彬幫忙，畢竟人家是江主任的人了。本來他想讓張浩宇去處理這個事情的，可是這貨猶猶豫豫，一看就是半桶水，他那裡敢交給對方？

  至於阮彬，自從阮彬展現出出彩的膽囊切除術之後，劉駿馳對於阮彬的手術功底還是有點認同的，起碼比這個不爭氣的張浩宇強幾倍！他當初好後悔錢主任把阮彬丟給江語蓉的時候，他當初為什麼不出聲留下阮彬？啊啊啊，追悔莫及啊！

  「主任，那我給你找一個實習生過來給您當助手？」張浩宇問道。剛才做這一台手術他是給劉駿馳做助手的。

  「實習生？不行！起碼給我找一個住院醫生過來。」劉駿馳搖了搖頭，他做的這個全結腸切除術很複雜，很多手術過程都需要助手幫忙輔助做，找個實習生，他真的不放心。至於為什麼不讓張浩宇留下，因為那邊那個腹腔間隙綜合徵也不簡單，他也不放心讓阮彬一個人處理。

  「主任，外面根本找不到一個有空的住院醫生了，忙的要死！」張浩宇苦著臉道，所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一台甲狀腺癌根治術，這可是四級手術，沒有四五個小時估計出不來，還帶走了一個主治醫師進去幫忙。

  江語蓉做著一台胰十二指腸切除術，這個難度更高，因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術，屬於全球十大難度手術之一，情況複雜的話沒有六七個小時下不來！也帶走了一個主治醫師進去幫忙。

  現在急診科人手嚴重不足！

  「該死！我怎麼發現我們急診科天天缺人手的！」劉駿馳嘟囔一句，只能嘆了口氣道：「那就找個實習生進來吧。」

  「好。」

  走出去之後，阮彬急忙問道：「那個腹腔間隙綜合徵的病人到底什麼情況啊？」

  「嗨~昨天你沒有上班你不知道，那傢伙三十多歲，好像是一個什麼氣功大師。商演的時候表演什麼腹部氣功頂鋼筋！想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎，可惜鋼筋沒有頂彎，腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時，經過搶救之後保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。」張浩宇解釋道。

  「臥槽……這氣功大師是假的吧？」阮彬頓時笑了，真的是拿生命在詮釋真氣功啊。

  「鬼知道是不是假的，反正他的助手說什麼商家買的鋼筋質量太好導致的……」

  「噗~好吧。」阮彬差點笑出聲。這年頭什麼奇葩事情都有啊。

  來到病房，阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上，身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。

  腹腔間隙綜合徵是腹腔內壓力，非生理性急劇升高，影響內臟血流及器官組織功能，並進一步引起一系列病理生理改變，主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降，甚至進行性缺氧，心輸出量減少、周圍循環阻力增加，少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合徵。

  腹腔是一個封閉腔，生理狀態下，腹內壓平均為零（相當於大氣壓）或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術，手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上，此時強行關閉腹壁切口，必致腹內壓迅速升高。

  阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道：「什麼時候出現這個腔腹間隙綜合徵的？」

  「今天早上查房的時候，護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。」

  「看來現在是情況嚴重了。」阮彬點了點頭。其實當腹內壓位於I級時無須處理。II級時，要嚴密監護，若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高，則可視具體情況採用保守或不同方式進行減壓。III級一般需要進行手術減壓。IV級則需要立即行腹腔減壓術。

  像昨晚病人就出現這個狀況，不可能一開始就進行手術處理，一般都是先用藥物進行保守治療，比如給病人糾正水、電解質和酸鹼失衡，適當輸入膠體溶液，使用鎮靜劑和肌松劑，應用強利尿劑，皮硝外敷、中藥、大黃內服也不失為有效治療。

  不過今天看來，保守治療並沒有什麼卵用！

  「可不是嘛~保守治療不管用，他的病情比較嚴重，也怪他太用力吧，把鋼筋戳進去太深，腎臟受損挺嚴重的。」張浩宇道。

  「腹內壓已經高於25mmHg了，得立馬做減壓手術！」阮彬看完最新的檢查資料之後，搖了搖頭道。

  一般腹內壓高於25mmHg作為選擇開腹減壓指標，對方都26往上走了！