第923章 判了死刑!
2024-05-15 06:54:40
作者: 筆尖的手術刀
臨床的日子一天天的過去。
看似順利,但是金苗和谷新悅也越來越緊張。
關於三尖瓣修復手術的公告已經發出了。
但是一個月過去了,都沒有任何人來詢問手術的問題。
而京都那邊,也已經宣布了三尖瓣修復,已經從模擬手術,變成了臨床實驗的手術!
魔都和京都,再次站到了同一起跑線。
「哎,老谷啊,我聽說京都那邊準備開始進行臨床手術,已經有患者入組了!」
金苗找到了谷新悅。
兩人在魔都五院的食堂中,一邊吃飯,一邊閒聊。
「他們這麼快就有患者入組了?」谷新悅詫異道。
「畢竟是京都啊!」金苗道,「全國大部分的疑難患者,都往他們那裡匯聚,而且京都醫院也會做GG,宣傳得比我們要好多了。」
「那我們要落後了啊!」谷新悅嘆氣道。
「沒辦法,我看陸主任一點兒都不急。」金苗微微搖頭道,「你和陸主任是老同學,要不你去催催他,讓他趕緊宣傳一下?」
「哎,陸晨主任的性格啊,我是了解得很,催也沒用!」
谷新悅聳了聳肩膀。
「可能在他看來,我們這個臨床手術的價值,可能只占據著他計劃里的一小步。」
金苗附和說了一句,「唉,我真的不甘心啊!」
「現在只有等了。」谷新悅道,「魔都也是個大城市,陸晨主任的名聲也不錯了,應該會有的患者找過來的。」
「但願吧。」
金苗剛說完這句話,他的手機便響了起來。
看見來電顯示是陸晨,金苗連忙接了起來。
「陸主任,我和老谷在食堂吃飯呢!」
電話那邊,傳來陸晨的笑聲。
「正好,你倆吃完飯,一起回科室一趟。」
「咋了?」
「進行三尖瓣修補手術的患者,來了!」
聽到這話,金苗一喜,「主任,終於來人了?」
「你可別高興得太早,患者病情比較複雜,可能不太好做,你趕緊吃完飯,回科室再說吧。」
「好,我們馬上就回來!」
掛了電話。
金苗連忙催促著谷新悅趕緊乾飯。
「咋了?」谷新悅疑惑道。
「我這真是說曹操,曹操就到了。」金苗嘴裡含著飯菜,支支吾吾道,「剛才陸晨主任跟我說,來手術病人了!」
「進行三尖瓣修補手術的?」谷新悅怔了怔。
「對啊!」
「那趕緊乾飯!」
兩人的動作格外一致,都開始埋頭乾飯。
……
十分鐘後。
谷新悅和金苗出現在了陸晨的辦公室。
「你們兩個,還真是迅速啊!」陸晨一笑,「十分鐘前,不還是在食堂吃飯嗎?」
「您給我打電話的時候,我就快吃完了。」金苗摸了摸後腦勺,「所以就來得快。」
谷新悅撇了撇嘴。
老金還真是睜眼說瞎話!
陸晨給他打電話的時候,他倆明明剛開始吃飯。
「行吧,先看看患者資料吧。」
陸晨給兩人遞過去一份病歷資料,邊說道。
「患者為一名74歲的老年男性。」
「5個月前出現胸悶、心悸的症狀。」
「該患者早年行二尖瓣成形術、右冠狀動脈支架植入術。」
金苗翻看患者的檢查結果。
其中心臟超聲提示三尖瓣重度關閉不全。
三尖瓣反流是一種高發、常見的心臟疾病。
一般為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環擴張引起。
臨床表現三尖瓣關閉不全的症狀和體徵與瓣膜關閉不全的程度有關。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺動脈高壓等)的表現為主。
出現三尖瓣反流後,乏力,腹水,水腫,肝區疼痛,消化不良,納差等右心衰症狀加重。
除此之外,病歷資料中,患者還有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、心房撲動、心功能III級(NYHA分級)的疾病。
陸晨繼續道:「患者求醫多年,經多學科討論判定為傳統外科手術高危患者,所以決定行經導管三尖瓣環成形術。」
這個三尖瓣環成形術,也就是他們一直研究的三尖瓣修復。
「你倆看完病歷,都說說自己的看法把。」陸晨看向眼前的兩人。
金苗翻看了整個病例,沉聲道:「患者既往有開胸手術史,右冠的整個後瓣環區有一個支架,這給手術帶來了極大的難度!」
谷新悅附和地點點頭:「開胸手術,患者肯定耐受不了。但是我們三尖瓣常規的修復路徑,肯定也不合適。我暫時也沒有合適的想法。」
經過兩人簡單的分析,患者的手術具有很大的挑戰性!
「陸主任,這個患者風險太大了。」金苗緩緩道,「要不我們再等等其他的患者吧?」
在他的計劃中,臨床手術最開始,肯定是要進行簡單的。
隨著手術的熟練,可以逐步進行高難度的。
但是這一開始,就是王炸!
讓他有些難以承受啊!
「你說得這些東西,我都知道。」陸晨正色道,「但是你知道這個患者為什麼找到了我們魔都五院嗎?」
金苗有沉默不語。
「因為其他醫院的說辭,和你說的,一模一樣!」陸晨繼續道,「患者甚至都去了京都一院,去了他們那裡的三尖瓣修復手術團隊,對方拒絕了他!」
「如果我們再拒絕,豈不是給患者判了死刑?」
兩個手術技術最高超的華夏醫院,如果都拒絕了患者。
這基本就是給患者判了死刑啊!
「可是……主任啊。」金苗一頓,「這手術的難度,可不一般啊!萬一失敗了……」
金苗沒有說完,但是陸晨知道他想表達的意思。
「患者家屬已經和我溝通過了。」陸晨道,「無論如何,他們都要嘗試一次。手術成功,那患者還能繼續活幾年。不做手術的話,那患者不僅生存期短,自己平時生活不能自理,根本就沒有任何保障。」
霎時間。
辦公室的氛圍,有些寂靜。
谷新悅見狀,連忙道:「陸主任,既然您已經答應了,我和老金就全力配合你!」
「好,有你們這句話就行!」
陸晨一笑。
金苗見狀,也只能微微頷首,表示同意。
陸主任都同意了。
現在就只有跟在他的身後,努力向前沖了!
……
經過好幾天心臟團隊的討論。
陸晨最終決定在後瓣靠近隔瓣的位置,植入他們自研的K-Clip(三尖瓣修復系統)。
系統植入之後,再進行後隔瓣環的縮環成形,以期改善三尖瓣的返流反流。
經過三天的術前準備。
魔都五院第一例,或者說是全國第一例三尖瓣修復手術,正式開始了!