第912章 奇怪的心衰

  來到病房。

  陸晨發現這裡很熟悉。

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  直到他看到了焦靜秋，才發現這裡是導師張樹清的科室。

  「陸晨，你怎麼來了？」

  焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。

  「來看一個病人。」陸晨笑了笑。

  焦靜秋點點頭，這才看到了一旁的杜傅。

  「杜總，您這是把陸主任請了過來？」

  焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。

  杜傅微微頷首，「我父親的病情，多問個人，多條出路。」

  「我們能理解。」焦靜秋隨後轉頭看向一旁的陸晨，「陸主任，要不先看看患者？」

  「好。」

  從和焦靜秋交談中，陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。

  這是一個十分倔強的老頭兒。

  ……

  來到病房。

  陸晨看到了杜總的父親。

  他是一位74歲的「資深」冠心病患者，而且非常健談。

  「你怎麼又來了？公司不忙？」大爺看著前來的杜傅，微微皺眉。

  「爸，我找了個心內科專家，來幫您看看。」杜傅笑著把陸晨介紹道，「這位是魔都五院的心內科主任，陸晨陸教授。」

  大爺轉頭看向陸晨，一愣，「這麼年輕？你的年齡，估計都沒我冠心病的病程時間長吧？」

  陸晨怔了怔，隨即笑道：「大爺，您這老當益壯，我們可比不來呢。」

  說話間，陸晨也在關注著患者。

  他頭上的生命值是58（——）！

  兩個減號的趨勢，說明他的病情也不太樂觀。

  大爺聞言，大笑一聲，「這么小的年輕，居然能當主任，看來你有些本事，給我看看吧。」

  陸晨一笑，開始詢問大爺一些些相關的病史。

  大爺說道：「我做冠脈造影是20年前，那時候咱們這裡剛開始開展這個手術，那個主任姓趙……」

  一堆的廢話。

  陸晨有些無奈，但還是耐心聽完了，才繼續道：「您記得造影結果嗎？」

  大爺立刻道：「就是『冠心病』啊，不需要放支架的那種，但是得吃藥，你認識那個趙主任嗎？」

  陸晨微微一笑，立刻應付道：「嗯，聽說過，您用的什麼藥呢？」

  隨後，大爺從袋子裡拿出來各種藥物。

  包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。

  然後大爺繼續道：「我每年都來好幾次，都是趙主任給調的，這是早上的、這是晚上的，那是臨時用的，趙主任有個兒子你知道吧……」

  陸晨無奈。

  趙主任他不認識，他兒子，更加不認識。

  但是他來之前，就聽說大爺囉嗦、健談，脾氣比較倔。

  陸晨還是依著大爺的意思，悉心聆聽。

  等到大爺說完，陸晨才立刻詢問道：「您這次是什麼不舒服才來醫院的嗯的？」

  大爺終於把話題回歸正軌：「最近一個星期，經常胸悶、憋氣，晚上睡覺能憋醒。」

  「您自己感覺怎麼樣才好一些？有沒有吃什麼藥？」

  大爺連忙道：「吃這個『硝酸甘油』或者『單硝酸異山梨酯』就能很快管用，要是不吃就一直犯。」

  陸晨皺了皺眉頭。

  聽起來像是心衰發作的典型表現。

  但是，他吃的這些藥，並沒有直接緩解心衰症狀的。

  「現在每次要犯病，我都有預兆，有一回晚上10點，我感覺要犯病，幸虧提前吃了藥，就沒難受起來。還有一回是晚上12點，我睡不著覺……」

  陸晨聞言，微微點頭。

  他心中已經有了想法。

  冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考慮到。

  「好，我大致了解了。」

  陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅，「回去看看檢查結果吧。」

  「好。」焦靜秋道。

  正當眾人想要離開，大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖，「別啊，我還沒說完呢，你們知不知道趙主任還有個女兒啊……」

  陸晨：「……」

  無奈之下，陸晨應付了兩句。

  大爺這才肯放他離開。

  「陸教授，不好意思，我爸人比較健談，但是沒什麼惡意。」杜傅連忙道。

  陸晨一笑，「沒什麼，老人家這麼健談，其實也是尋求存在感，我能理解。」

  「謝謝。」杜傅笑道。

  看著陸晨和父母剛才的交談，杜傅心裡已經決定了。

  不管陸晨能不能解決他父親這件事，他都會盡力說服董事會，配合魔都五院進行三尖瓣修復系統的研發。

  ……

  回到心內科醫生辦公室。

  陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。

  到了現在，他們還是主治醫生。

  而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！

  眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。

  「張老師不在嗎？」陸晨道。

  「他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。」焦靜秋道。

  「好，那我們就開始吧。」陸晨道。

  焦靜秋整理好病歷資料，遞給了陸晨。

  病歷資料中。

  肌鈣蛋白T（cTnT）：17.9 ng/L（0-14ng/L）、腦鈉肽（BNP）：392.5 pg/ml（0-100pg/ml）。

  血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。

  心臟彩超：射血分數（EF）：38%，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。

  心電圖：竇性心動過緩，V1、V2導聯呈QS型，ST-T改變。

  看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。

  陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，EF值明顯減低，但BNP升高並不明顯。

  陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重複著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些誇張的成分。

  「你們目前用了哪些藥物治療？」

  「主要是擴管、利尿的一些藥物。」焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。

  陸晨翻開一看。

  醫囑單中，應用利尿劑比較充分。

  「效果怎麼樣？」陸晨繼續道。

  「不太好。」焦靜秋搖搖頭，「患者仍反覆出現胸悶、呼吸困難的症狀，且多在晚上發作。」

  「比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯囉音，靜推呋塞米、去乙醯毛花苷都不太管用。」

  陸晨目色一凝，這就奇怪了。

  典型的心衰症狀，剛才系統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。

  為什麼現在藥物沒有作用呢？