第850章 瓣膜衰敗的二次手術!(第一更)
2024-05-15 06:52:18
作者: 筆尖的手術刀
「好,稍等一下,我馬上就去!」
陸晨心中有些訝異。
究竟是什麼手術,居然還要讓他回去?
在梅奧心內科住院部,組裡的醫生可不少呢。
一個主治醫生,有兩名Fellow跟著。
Kebed除了陸晨,還有另一位Fellow,那就是山田賢次。
陸晨和這個來自華夏的患者交代了幾句後,便離開了。
……
梅奧心內科住院部。
此時的搶救室中。
床旁心電監護儀的警報,在不停地響起。
管床護士在忙碌地給患者進行換藥。
組裡的主治醫生Kebed目光凝重,他正在用聽診器給患者進行心肺聽診。
而在搶救室的一旁,山田賢次靜悄悄著,他地神色極為嚴肅。
病床上。
患者口唇紫紺,呼吸比較急促。
雖然使用了呼吸機,但是血氧依舊在90%左右徘徊。
「患者主動脈瓣重度狹窄,伴有嚴重鈣化。」山田賢次皺了皺眉道,「患者之前做過一次TAVR手術,距離現在有八年的時間,他的人工瓣膜應該又壞了!」
在華夏,可不會有這種患者。
因為華夏在近些年才開展這項TAVR手術,還沒有達到瓣膜衰敗的時候。
這個病例,也是陸晨遇到的第一例,TAVR自行衰敗的病例!
「Kebed醫生,我回來了。」
陸晨稍稍整理了自己的白大褂,便走進了搶救室。
「快來看看這個患者!」
Kebed朝陸晨揮了揮手術。
「來了。」陸晨點點頭,酷勁兒湊上前一看。
病床上,一個體型肥厚的男人氣喘吁吁地坐在床沿旁。
他面色蒼白,呼吸急促,整個人處於極度難受的狀態。
頭上的生命值是36(---)!
三個減號的變化趨勢,預示著他的病情已經到了極為危險的時候。
陸晨正在查看患者,一旁的Kebed在快速介紹患者的病情。
「我們目前考慮,患者是主動脈重度狹窄導致的心源性休克。」
「但是現在的難點是,患者八年前已經做過一次TAVR手術。」
陸晨微微一愣,他立刻就明白了Kebed的意思。
像這種病人,預後都不太好。
「轉開胸手術?」一旁的山田賢次小聲道。
陸晨緩緩搖頭:「恐怕不行,患者的身體已經無法耐受開胸。」
「那怎麼辦?」山田賢次皺了皺眉頭,「什麼都不做?難道就看著他……」
身為主治醫生的Kebed,此時是有絕對的權限,決定患者下一步的診治方案。
……
「陸晨,我想聽聽你的意見。」Kebed猶豫了半晌,始終不能做出最後的決定。
而此時,陸晨卻是咬了咬牙。
「Kebed先生,要不我們嘗試著做二次TAVR手術?」
「啊?二次TAVR手術?」
山田賢次驚詫不已。
「可是患者經過第一次手術,他的血管條件肯定不會好的。」山田賢次提出了自己的疑問,「手術難度高,並且我們沒有類似的經驗,」
說完,山田賢次看向陸晨。
陸晨搖搖頭,「我沒有做過瓣膜衰敗的二次手術,但是我覺得可以試一試。」
Kebed聽著兩人的談論,陷入了沉思。
這個患者是從附近的醫院轉運過來的。
患者家境殷實,而且還有不少的關係,這樣才能將患者送到梅奧來。
平心而論,如果連梅奧都搞不定的患者,那基本只能宣布臨床死亡了。
「先用藥物維持治療。」Kebed輕聲道,「至於二次的手術問題,我們一邊開會討論,一邊和患者家屬溝通。」
「好,我覺得可以。」陸晨點點頭。
瓣膜衰敗的二次手術,這可是一個領先全球的創新點。
如果能夠完成,那他們這個團隊,又創造了一個頂級的術式。
一是要通過患者家屬的同意,而是要通過梅奧倫理中心的同意。
……
在Kebed的邀請下,心內科部分醫生齊聚一堂。
短時間內,就來了數位心內科的業界大咖。
大家討論的主題,自然是患者的「二次手術」!
「二次手術的難度可不小,包括瓣膜型號的選擇、瓣膜釋放位置的確定。以及如何防止冠狀動脈堵塞。」一位心內科的資深教授說道,「我覺得手術可以嘗試,但是術前需要和家屬溝通,這已經沒有辦法的辦法!」
用華夏的俗語來講,這是死馬當活馬醫!
「開胸這種大手術,對於患者是不適用的,但是藥物治療的效果這麼差,微創的TAVR手術是不二的選擇。」
「衰敗瓣膜的二次手術,這可是目前全球還沒有出現過的術式。如果你們能夠成功,那絕對又創造了一個全新的領域!」
眾位教授的意見十分統一。
外科的開胸手術,肯定不能坐了。
做了,那就相當於加速患者的死亡。
至於衰敗瓣膜的二次手術,這種術式還未出現過!
如果Kebed團隊能夠完成這種術式,無疑又會梅奧增添了一份榮譽。
這時候。
一旁的山田賢次,也緩緩走進了討論室。
他來到Kebed身前,小聲道:「Kebed醫生,患者家屬同意手術,表示願意承擔一切風險!」
「好,既然這樣,那就準備手術吧!」
Kebed也沒有猶豫了。
既然選擇了「二次手術」,那就的儘快開始著手準備了。
陸晨見狀,心中也有些蠢蠢欲動。
這種術式,目前不存在於已有的醫療技術行業。
算是個新技術、新項目,陸晨在系統虛擬空間也沒有找到類似的手術。
因此,這一次的手術,對於陸晨來說,也是一個全新的體驗!
陸晨很想知道,如果沒有系統的幫助,他自己能夠做到哪一步呢?
……
術前準備就緒。
梅奧的工作效率很高。
在Kebed決定手術之後,各個手術相關部門,開始了手術預案。
身為組裡的主治醫生,Kebed自然成了手術的主刀醫生。
而陸晨是手術的第一助手。
山田賢次則是手術的二助。
三人緩緩走上手術天,互相對視了一眼,均是能看到對方眼中的凝重。
即便是有患者家屬的簽字,沒有人敢敢掉以輕心。
而這一次的手術,則視為公開手術。
在手術室的旁邊,有一個專供參觀的小房間。
像往常,這裡坐的是住院醫師或者實習生。
但是今天,心內科的眾位業界大咖,全都齊聚一堂。