第845章 最難的手術!(第三更,還有一更)
2024-05-15 06:52:09
作者: 筆尖的手術刀
時間悄然過去。
午飯是梅奧提供的。
自然又是披薩和三明治。
陸晨只能暫時忍受一下。
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到了下午五點,終於到了陸晨的輪次。
也是最後一輪!
「最後一組的成員,準備進入模擬手術間!」
主考官走進了候考室。
身下的幾名考生,包括陸晨在內,全部都站起了身。
所有人按照編號,依次進入模擬手術間。
……
「露娜,你猜這次的Fellow會是哪五位?」
手術模擬間的小房子內,眾位考官聚集在一起,討論著這次考試。
為了公平,他們身為考官,只能看到手術的術野,並不能看到具體操作的人。
身為考官的露娜笑了笑,「我聽說過,好像有卡薩斯、薩拉特,島國那個人的手術水平也還不錯。」
「對啊,今年的競爭還真不小。」另外一個白人考官也附和了一句,「我看還有幾位歐洲的醫生,競爭力也很強。」
而陸晨組裡的Fellow,Kebed一直都沒有說話。
作為此次考核的考官之一,他坐在房間的角落裡。
「Kebed,你怎麼不說話啊?」露娜看向了一旁的Kebed,「這可不像你的風格啊。」
「我對這些人不太熟悉。」Kebed搖搖頭。
他唯一熟悉的,應該還是那個來自華夏的醫生,陸晨。
「我對這些人不太熟悉,只是聽過他們的名字。」露娜突然一笑,「要不我們打個賭?」
「打賭?」
Kebed疑惑地看著露娜。
「我們分別猜一猜這次的入圍名單,看看誰猜中的多。」露娜抿嘴一笑。
Kebed一笑,「可以啊,但是賭什麼呢?」
「你想賭什麼?」露娜上下打量了一眼Kebed。
Kebed毫不猶豫地指了指露娜的胸口。
露娜一驚,一臉不可思議地看著Kebed。
沒想到Kebed看起這么正經的一個人,私底下也如此豪放?
「露娜,我要你的……聽診器!」
Kebed的聲音傳入露娜耳朵。
「啊?你說啥?」露娜正準備接受那個無理的要求,但是聽到Kebed的話,只好把自己的話又咽了回去。
「我要你那個很貴的聽診器。」Kebed咧嘴一笑,「我的聽診器壞了,正準備買一個聽診器呢。」
「這……好吧。」露娜只能接受道,「如果我贏了的話,那你就請我去吃頓飯,很貴的那種。」
「沒問題!」Kebed微微點頭。
兩人商議完畢,在周圍人的見證下,便開始寫下各個的人選。
Kebed對這次參加Fellow考試的人,還真不太熟悉。
不過,剛才聽了眾人的交談,他心中也有了自己的打算。
他很快就寫下了四個人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次,以及來自歐洲的芬娜。
至於最後一個人選,Kebed有些猶豫,一時間還真沒想到有誰。
這時候,他腦海中突然蹦出了一個名字。
組裡那個華夏醫生,陸晨!
他的臨床能力肯定沒得話說,可是手術能力……
Kebed還真是沒見過。
「選他嗎?」Kebed心中有些犯難了。
可是其他人,他根本就不熟悉。
與其選其他人,那還不如選陸晨呢!
Kebed想了想,把最後一個名字寫上了「陸晨」。
「要是我輸了,讓陸晨請我吃一頓就行了。」Kebed如是想到。
此時,對面的露娜也寫出了自己的人選。
她的五個人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次、芬娜,以及來自印度的西塔拉曼!
前四個人,兩人都一樣。
只是這最後一個人選,兩人有了分歧。
露娜笑著看向Kebed的選擇,「Kebed,你這個陸,是誰?看名字,好像是華夏人?你沒搞錯吧,想要請我吃飯,不用這麼直接吧?」
「他叫陸晨,你們應該都見過。」Kebed緩緩道,「是今年在我組裡的訪問醫生。」
「噢,我記起來了,就是那個在病例大會上發言的華夏醫生?」露娜疑惑道。
「嗯,沒錯。」Kebed點了點頭。
「呵呵。」露娜笑了笑,「臨床能力強,可不代表手術能力。我選的這個來自印度的西塔拉曼,我見過他做的手術,雖然比不上前四個人,但是也差不到哪兒去。」
Kebed攤了攤手,「露娜小姐,你這是勝券在握,然後給我挖坑,讓我自己跳?」
「哈哈。」露娜雙手背在身後,「不要說得這麼明顯嘛。」
……
此時,陸晨已經站上了手術台。
第一輪的考核,冠脈介入!
梅奧選的術式,是一個極為複雜的。
陸晨造影結束之後,發現模擬心臟的病變很嚴重。
左主幹末端99%的狹窄性病變。
前降支近端可見90%的狹窄,前降支中段完全閉塞。
迴旋支開口可見85%的狹窄性病變;右冠狀動脈近端可見90%的狹窄性病變。
這麼大範圍的病變範圍,在臨床上實屬罕見。
而且模擬心臟的前降支,是一個CTO分叉病變,這也屬於介入的難點。
陸晨迅速在腦海中將手術操作過了一遍。
這個術式,他目前還沒有在系統虛擬空間接觸過。
但是他已經將「冠脈介入」這張高級技能卡,開發得差不多了。
如果是真實的臨床操作,陸晨可能還有些不太敢下手。
但這次是模擬練習,他還是有把握完成整個術式!
……
陸晨先是以Cultte術式,對前分叉病變植入支架。
之後對前降支CTO病變進行正向開通。
克服了各種困難之後,冠脈導絲終於送到前降支遠端血管正腔內。
陸晨為該模擬心臟處理了前分叉及前降支CTO病變,術中一共植入4枚冠脈藥物治療!
「雖然不太完美,但是也應該合格了!」
因為這是模擬手術,沒有現實手術那麼煩瑣。
三輪手術,一共耗費的時間,需要控制在一個小時內。
如果沒有按時完成三個手術,將會自動被淘汰出局。
二十分鐘後,陸晨結束了冠脈手術之後。
他立刻就開始第二輪次的電生理介入。
好在第二輪的電生理介入,是一個比較常規的房顫消融。
這種類型的手術,陸晨在系統虛擬空間,以及在現實生活中,操作過很多次了!
經過約莫十五分鐘的定位消融,他便完成了這次的房顫消融。
……
剩下二十五分鐘的時間。
陸晨需要進行的便是最後的TAVR介入治療!
當看到這個TAVR手術之時,陸晨也有些驚了。
模擬心臟的CT結果顯示,主動脈弓走行嚴重迂曲,呈3D型。
主動脈瓣為TYPE 0型二葉式主動脈瓣,瓣膜明顯增厚,瓣葉及瓣環存在重度鈣化。
最讓人心驚的是,眼前這個心臟模擬,還是一個極重度橫位心!
此手術的難度,是陸晨在現實中見過最難的一次!