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第845章 最難的手術!(第三更,還有一更)

2024-05-15 06:52:09 作者: 筆尖的手術刀

  時間悄然過去。

  午飯是梅奧提供的。

  自然又是披薩和三明治。

  陸晨只能暫時忍受一下。

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  到了下午五點,終於到了陸晨的輪次。

  也是最後一輪!

  「最後一組的成員,準備進入模擬手術間!」

  主考官走進了候考室。

  身下的幾名考生,包括陸晨在內,全部都站起了身。

  所有人按照編號,依次進入模擬手術間。

  ……

  「露娜,你猜這次的Fellow會是哪五位?」

  手術模擬間的小房子內,眾位考官聚集在一起,討論著這次考試。

  為了公平,他們身為考官,只能看到手術的術野,並不能看到具體操作的人。

  身為考官的露娜笑了笑,「我聽說過,好像有卡薩斯、薩拉特,島國那個人的手術水平也還不錯。」

  「對啊,今年的競爭還真不小。」另外一個白人考官也附和了一句,「我看還有幾位歐洲的醫生,競爭力也很強。」

  而陸晨組裡的Fellow,Kebed一直都沒有說話。

  作為此次考核的考官之一,他坐在房間的角落裡。

  「Kebed,你怎麼不說話啊?」露娜看向了一旁的Kebed,「這可不像你的風格啊。」

  「我對這些人不太熟悉。」Kebed搖搖頭。

  他唯一熟悉的,應該還是那個來自華夏的醫生,陸晨。

  「我對這些人不太熟悉,只是聽過他們的名字。」露娜突然一笑,「要不我們打個賭?」

  「打賭?」

  Kebed疑惑地看著露娜。

  「我們分別猜一猜這次的入圍名單,看看誰猜中的多。」露娜抿嘴一笑。

  Kebed一笑,「可以啊,但是賭什麼呢?」

  「你想賭什麼?」露娜上下打量了一眼Kebed。

  Kebed毫不猶豫地指了指露娜的胸口。

  露娜一驚,一臉不可思議地看著Kebed。

  沒想到Kebed看起這么正經的一個人,私底下也如此豪放?

  「露娜,我要你的……聽診器!」

  Kebed的聲音傳入露娜耳朵。

  「啊?你說啥?」露娜正準備接受那個無理的要求,但是聽到Kebed的話,只好把自己的話又咽了回去。

  「我要你那個很貴的聽診器。」Kebed咧嘴一笑,「我的聽診器壞了,正準備買一個聽診器呢。」

  「這……好吧。」露娜只能接受道,「如果我贏了的話,那你就請我去吃頓飯,很貴的那種。」

  「沒問題!」Kebed微微點頭。

  兩人商議完畢,在周圍人的見證下,便開始寫下各個的人選。

  Kebed對這次參加Fellow考試的人,還真不太熟悉。

  不過,剛才聽了眾人的交談,他心中也有了自己的打算。

  他很快就寫下了四個人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次,以及來自歐洲的芬娜。

  至於最後一個人選,Kebed有些猶豫,一時間還真沒想到有誰。

  這時候,他腦海中突然蹦出了一個名字。

  組裡那個華夏醫生,陸晨!

  他的臨床能力肯定沒得話說,可是手術能力……

  Kebed還真是沒見過。

  「選他嗎?」Kebed心中有些犯難了。

  可是其他人,他根本就不熟悉。

  與其選其他人,那還不如選陸晨呢!

  Kebed想了想,把最後一個名字寫上了「陸晨」。

  「要是我輸了,讓陸晨請我吃一頓就行了。」Kebed如是想到。

  此時,對面的露娜也寫出了自己的人選。

  她的五個人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次、芬娜,以及來自印度的西塔拉曼!

  前四個人,兩人都一樣。

  只是這最後一個人選,兩人有了分歧。

  露娜笑著看向Kebed的選擇,「Kebed,你這個陸,是誰?看名字,好像是華夏人?你沒搞錯吧,想要請我吃飯,不用這麼直接吧?」

  「他叫陸晨,你們應該都見過。」Kebed緩緩道,「是今年在我組裡的訪問醫生。」

  「噢,我記起來了,就是那個在病例大會上發言的華夏醫生?」露娜疑惑道。

  「嗯,沒錯。」Kebed點了點頭。

  「呵呵。」露娜笑了笑,「臨床能力強,可不代表手術能力。我選的這個來自印度的西塔拉曼,我見過他做的手術,雖然比不上前四個人,但是也差不到哪兒去。」

  Kebed攤了攤手,「露娜小姐,你這是勝券在握,然後給我挖坑,讓我自己跳?」

  「哈哈。」露娜雙手背在身後,「不要說得這麼明顯嘛。」

  ……

  此時,陸晨已經站上了手術台。

  第一輪的考核,冠脈介入!

  梅奧選的術式,是一個極為複雜的。

  陸晨造影結束之後,發現模擬心臟的病變很嚴重。

  左主幹末端99%的狹窄性病變。

  前降支近端可見90%的狹窄,前降支中段完全閉塞。

  迴旋支開口可見85%的狹窄性病變;右冠狀動脈近端可見90%的狹窄性病變。

  這麼大範圍的病變範圍,在臨床上實屬罕見。

  而且模擬心臟的前降支,是一個CTO分叉病變,這也屬於介入的難點。

  陸晨迅速在腦海中將手術操作過了一遍。

  這個術式,他目前還沒有在系統虛擬空間接觸過。

  但是他已經將「冠脈介入」這張高級技能卡,開發得差不多了。

  如果是真實的臨床操作,陸晨可能還有些不太敢下手。

  但這次是模擬練習,他還是有把握完成整個術式!

  ……

  陸晨先是以Cultte術式,對前分叉病變植入支架。

  之後對前降支CTO病變進行正向開通。

  克服了各種困難之後,冠脈導絲終於送到前降支遠端血管正腔內。

  陸晨為該模擬心臟處理了前分叉及前降支CTO病變,術中一共植入4枚冠脈藥物治療!

  「雖然不太完美,但是也應該合格了!」

  因為這是模擬手術,沒有現實手術那麼煩瑣。

  三輪手術,一共耗費的時間,需要控制在一個小時內。

  如果沒有按時完成三個手術,將會自動被淘汰出局。

  二十分鐘後,陸晨結束了冠脈手術之後。

  他立刻就開始第二輪次的電生理介入。

  好在第二輪的電生理介入,是一個比較常規的房顫消融。

  這種類型的手術,陸晨在系統虛擬空間,以及在現實生活中,操作過很多次了!

  經過約莫十五分鐘的定位消融,他便完成了這次的房顫消融。

  ……

  剩下二十五分鐘的時間。

  陸晨需要進行的便是最後的TAVR介入治療!

  當看到這個TAVR手術之時,陸晨也有些驚了。

  模擬心臟的CT結果顯示,主動脈弓走行嚴重迂曲,呈3D型。

  主動脈瓣為TYPE 0型二葉式主動脈瓣,瓣膜明顯增厚,瓣葉及瓣環存在重度鈣化。

  最讓人心驚的是,眼前這個心臟模擬,還是一個極重度橫位心!

  此手術的難度,是陸晨在現實中見過最難的一次!


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