第449章 術中的意外

  陸晨回到呼吸內科一病區時，此時還不到上午十點。

  見到陸晨回來，范玉晶也是微微一愣。

  「陸晨，你今天不是去心內科導管室做手術了嗎？不做了？」

  「范老師，我已經做完了。」陸晨笑了笑。

  范玉晶抬頭看了眼牆壁上的時鐘，才不到十點，「你這麼快啊？什麼手術啊？」

  「電生理手術，ICD的穿刺植入。」陸晨輕聲道。

  范玉晶聞言，眼神露出一絲疑惑之色。

  她也很了解心內科的手術，ICD手術能這麼快就完成？

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  不可能吧！

  她又狐疑地看了眼陸晨，難道他在騙人？

  陸晨自然不知道範玉晶心中所想，他詢問道：「老師，你的支氣管鏡手術什麼時候開始啊？」

  「大概十點半。」范玉晶道，「還有半個小時。」

  「我可以去看看嗎？」陸晨詢問道。

  「只要你把今天所有的病程都寫完了，那就可以去。」范玉晶皺眉道。

  「好！」陸晨立刻打開電腦，開始書寫病程記錄。

  范玉晶瞥了眼陸晨，便不再理會。

  她心中還是在懷疑，陸晨去心內科手術，只是請假的幌子。

  ……

  十點半。

  陸晨在電腦上敲下了最後一個字。

  「呼！終於寫完了！」陸晨嘴角露出一絲微笑，他可以去觀摩支氣管內鏡的介入手術了。

  此時的支氣管內鏡手術室內。

  范玉晶正在給患者進行再次溝通介入手術的風險。

  「大娘，您清楚了這些風險沒？有可能導致出血、感染，甚至休克等等。」

  「放心吧，我知道了。」患者微微點頭，「你們那個陸醫生，跟我說了很多次，我都聽了四五遍，耳朵都出生繭子了！」

  「那就行。」范玉晶道。

  醫生可不能怕麻煩，特別是在和患者進行病情溝通之時。

  多溝通，才是保證自身的重要方法。

  這時候，陸晨悄悄推門而入。

  范玉晶回頭一看。

  「病程記錄寫完了？」

  「嗯，寫完了。」陸晨點點頭，然後走到了范玉晶的身旁。

  實習的時候，陸晨看過纖維支氣管鏡的手術。

  但當時他只是懵懵懂懂，看再多手術，也看不出所以然。

  不過，陸晨對這種介入手術，一直都很感興趣。

  趁著今天這個機會，他要好好觀摩、學習一番。

  「陸晨，你就在旁邊打打下手，先幫我拿瓶麻藥。」

  「好。」

  這個纖維支氣管鏡，和剛剛的電生理介入手術不一樣。

  陸晨剛剛是手術的第一助手，整個手術幾乎是他獨自完成的。

  而現在，他變成了一個遞東西的小跟班。

  角色轉變之大，讓陸晨也不禁微微搖頭。

  ……

  此時，范玉晶已經做完了術前麻醉準備，開始進行手術。

  患者平臥，范玉晶站在患者頭端，左手握鏡體的操縱部，拇指控制調節鈕。

  右手將鏡頭送入鼻腔到達喉部或經口腔的有孔道牙墊送入，沿咽後壁到達喉部。

  「一般進鏡深度在15cm左右時，可見到會厭。若見不到會厭時，切勿盲目往前插入，否則易誤插到食管內。」

  范玉晶一邊做，一邊對陸晨道。

  「嗯。」陸晨點點頭，仔細看著范玉晶的操作。

  這時候，范玉晶又對患者道：「平靜呼吸一次。」

  患者遵從范玉晶的話，平靜地呼吸了一次。

  而范玉晶趁著聲門張開時，將鏡端從聲門後部迅速插入氣管。

  「追加少量麻藥！」范玉晶沉聲道

  「收到。」陸晨立刻會意，在氣管內追加了少量的拿藥。

  范玉晶此時將鏡體遠端調至自然美，視野對準管，自上而下檢查氣管的形態、黏膜色澤、活動度等等。

  當然了，最重要的就是關注患者的那個「狹窄處」！

  當初在胸部CT之上，陸晨和范玉晶都是看到了在支氣管開口處，有一個極小的狹窄。

  隨著范玉晶的不斷深入，陸晨站在一旁，看著操作屏幕，眼睛一眨不眨地盯著，生怕錯過了任何一個畫面。

  就在這時，范玉晶出聲了。

  「找到了！」

  陸晨連忙凝神看去，果然在視野之內，有一個橢圓形的異物！

  它的顏色和大小，和周圍的支氣管組織完全不一致。

  就是這個「異物」導致患者持續地咳嗽、咳痰？

  氣道異物，常見於老年人及兒童。

  老年患者鬆動的牙齒在夜間睡眠時候可能落入氣道、吃東西過快或吃東西時候大笑也有導致食物嗆進氣道。

  兒童好奇心強，將異物塞進口中繼而吸入氣道……這與老年人及兒童喉部保護功能不全、咳嗽反射較弱都有關。

  此時，范玉晶開始嘗試將其取出來。

  隨即，她皺了皺眉頭：「不太好拿出來，異物和支氣管組織被肉芽組織包裹著！」

  大的氣道異物可以導致急性氣道梗阻、危及生命。對於兒童，氣道異物是導致兒童窒息死亡的主要原因。

  小的氣道異物可以刺激氣管壁引起咳嗽、喘息不適，繼發感染可導致發熱、呼吸困難等。

  邊緣不光整、尖銳的氣道異物還可以導致氣管黏膜毛細血管或周邊大血管刺破引起咯血！

  范玉晶心中頗為緊張。

  原來以為只是一個小的異物，取出來就行了。

  沒想到異物在支氣管停留的時間長了，已經長了肉芽組織，想要順利取出來，這可不容易了。

  「我要用電極，將這一塊組織進行燒灼，才能將異物取下來！」范玉晶道。

  陸晨會意，戴上手套，幫助范玉晶取來了電極。

  ……

  手術屏幕上。

  陸晨看到了范玉晶深入其中的電極。

  電極通電以後，和支氣管組織親密接觸，將組織進行電燒灼。

  隨著電燒灼的持續進行，「異物」明顯鬆動了。

  范玉晶面色一喜，有效果了！

  只要將患者支氣管中的異物取出來，那她持續咳嗽、咳嗽的症狀應該就能得到解決。

  「陸晨，看好了。」范玉晶緩緩將「異物」取出，然後準備移出電極。

  可就在這時，陸晨感覺到手術屏幕的視野中，出現了一抹鮮紅的血色！

  頃刻間，這抹血色就侵染了整個術區。

  「出血了！」陸晨心中大驚，「而且是大出血！」

  而一旁的范玉晶臉上的笑容已經消失不見了。