第36章 歡迎來到心內八區

  這個病人是由孫果果完成診斷和治療的。

  陸晨只是在在一旁協助，量血壓和做心電圖，沒想到也能收到感謝值，而且系統完成度也提升了10%。

  看來系統的神奇之處還有很多，需要陸晨進一步的發掘。

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  在病房又待了幾分鐘。

  老人的病情已經趨於穩定，呼吸變得平穩，雙手不再胡亂地抖動，蒼白的面容也有了一絲血色。

  不過陸晨注意到，老人頭上的顏色仍舊是紅色，也就是說還沒有脫離危險。

  陸晨重新給患者測量了血壓，血壓已經下降到173/95mmHg。

  「接下來維持硝普鈉泵入，按照血壓調劑泵速，血壓千萬不要降得太過。」

  孫果果朝一旁的護士吩咐道。

  血壓降得太過，腦血管容量迅速降低，供血不足，腦細胞缺血、缺氧，很可能會導致腦梗塞的發生。

  「謝謝孫醫生，還有謝謝這位小醫生。」

  老婆婆顫巍巍地握住了孫果果的手，然後又抓緊了陸晨的手臂，臉上滿是感激之色。

  陸晨笑了笑。

  「婆婆，這是我們應該做的。」

  病人的情況已經趨於穩定，陸晨和孫果果也回了醫生辦公室。

  「師弟，這個10號床的病人比較特殊。」孫果果道，「他兒子常年在外地打工，兩個老人相依為命。老人是我們科室的老患，每年都會來科室住幾次。」

  「我們每次跟老人談病情，他們都不太懂，而他兒子從來都沒來過醫院。」

  心臟衰竭，是全球致死率最高的疾病之一。

  無法完全治癒，只能延緩心衰的進一步發展，減少住院次數和致殘率。

  「師弟，我來補剛才搶救的醫囑，你來寫搶救的病程記錄。」

  回到醫生辦公室，孫果果將自己病歷系統的工號和密碼告訴了陸晨，同時吩咐道。

  「你先儘量寫一寫搶救記錄，我等會兒再給你修改。」

  對於一般剛進入臨床的實習生。

  病曆書寫是一個最基礎的事情，但同時也是一個大難題。

  外科系統注重手術，不太在意病歷。

  但是對於內科系統，病歷顯示著醫生臨床思維、病人起病過程、診療過程。

  因此，病歷，占據了整個醫療行為極為重要的一部分。

  一旦在醫療行為中，產生了糾紛，對鋪公堂之時，醫療文書會是保護醫生的重要材料。

  「好的，師姐，我來試試。」

  陸晨坐在孫果果旁邊，打開電腦，登錄嘉禾電子病歷系統。

  日常病歷的書寫，講求簡潔、精煉以及專業化，能夠準確敘述患者發病和治療過程。

  而搶救記錄的書寫，比日常病程的難度更高。

  陸晨回憶起10號病床的發病過程，開始了自己在京華二院心內科的第一次病曆書寫。

  ……

  大概五分鐘後。

  孫果果補完了所有的搶救醫囑，她用餘光瞥了瞥一旁的陸晨。

  到目前為止，她對自己這個新師弟極為滿意。

  臨床技能和基礎知識都很紮實，顏值不錯，待人有禮貌，為人和善。

  不過這麼優秀師弟，為什麼會選擇李瑤導師呢？

  並不是說李瑤導師不好，而是從目前的輿論來說，李瑤並不是最好的選擇。

  而且不僅僅是陸晨。

  今年李瑤導師的學生好像都挺優秀的，比如說那個江師妹。

  實在是怪事兒！

  思忖之間，她朝陸晨的電腦上看了看，發現搶救記錄已經快寫完了。

  「師姐，我寫完了。」

  陸晨敲完了最後一個句號，並且檢查了一遍。

  「寫得不錯，但是還有一些瑕疵。」

  看完陸晨寫的病歷，孫果果心中平衡了一點兒，自己這個師弟也有不擅長的地方。

  「搶救記錄的書寫，對於發病的時間極為重要。」孫果果以極為輕柔的語氣道，「我們需要以時間點為界限，寫出患者發病時間和具體症狀，比如說這個病人，第一句應該是，患者於今晨7點12分突發呼吸困難，立即床旁看病人，患者呈端坐位，大汗淋漓、氣促，然後再開始寫查體以及某個時間點的治療方式……」

  陸晨點了點頭。

  他在實習過程中，很少會親自書寫搶救記錄，最多是寫一寫日常病程。

  對於搶救記錄這種要求比較嚴格的活兒，一般都是交給規培醫生或者研究生。

  病曆書寫的方面，的確要算是陸晨的弱項之一。

  「今天就先講到這裡吧，以後有時間再慢慢給你講，今後的時間還長著呢。」

  孫果果將陸晨寫的病歷修改完，然後點擊了簽名按鈕，便算是整個病曆書寫完畢。

  「謝謝師姐。」

  雖然孫果果講的內容不多，但是句句都在重點，幫助陸晨從頭開始梳理寫病歷的思路。

  「哎喲，果果啊，你什麼時候這麼有耐心的跟實習生講課啦？」

  突然身後傳來一句調侃的女聲。

  陸晨回頭一看，一個女護士依靠在醫生辦公室的門口，右手叉在腰間。

  她約莫二十七八歲，柳葉眉、丹鳳眼，一雙秀眸中含波點點。

  雖然身著白服，但是仍舊遮掩不住身材的優美曲線。

  「柳眉，他可不是實習生。」

  孫果果扭頭笑道。

  「他是今年李瑤老師的研究生，我的親師弟，今天剛入科。」

  「噢，原來是李主任的研究生，難怪你這麼上心。」

  柳眉挑了挑秀眉，笑著走進辦公室。

  孫果果故作嚴肅道：「柳眉，你欺負別人可以，今後可別欺負我的小師弟啊。」

  「哎呀，果果你這是說的什麼話呀，這麼個小帥哥，我怎麼忍心欺負他啊。小帥哥叫什麼名字呀？」

  柳眉笑眯眯地走到陸晨身旁。

  一陣淡淡的清香撲鼻而來。

  「柳姐好，我叫陸晨。」

  在所有科室，除了實習生和剛入科的護士，地位最低的便是研究生、規培生之流。

  在三甲大醫院，一些年資老的護士，甚至可以對某些主治醫師或者副主任醫師蹬鼻子上臉。

  更別說一些小住院醫師，護士都可以對他們呼來喝去。

  總之一句話，小醫生在科室，就是最底層的存在。

  「行呀，小陸醫生，歡迎來到心內八區。」柳眉笑了笑。