第507章 同意治療
2024-05-08 15:49:11
作者: 你所謂的歧路
耿平軍的腹痛引起了周野吾的重視,這樣沒有規則的疼痛,而且是集中在下腹部和左下腹的,病程時間又這麼長的,他腦子裡直接就是朝著慢性病方向去考慮了。
五年多時間的腹痛,然後這次又加重,周野吾他眉頭一皺.劍眉聚在一起,宛若形成一片黑色的雲霧,有些琢磨不懂這個腹痛的具體原因,很多種的可能性從他腦海里划過,但是他最終只想到了幾種可能性較大的存在,不斷地排除,覺得是炎症性腸病的可能性比較大。
「你還有拉肚子嗎?拉肚子也是和腹痛這樣反反覆覆好幾年了嗎?」
「差不多吧,每次就是會痛一陣子然後就拉肚子,我一般吃吃蒙脫石散這些就會好點,可是這次不知道為什麼都吃了快十幾包了也沒有效果。」
「十幾包?誰讓你吃這麼多的……」
「我在百度上看到的,可以這樣吃。」
百度是醫生嗎?難道醫生花了四五年時間培訓的臨床經驗還不如百度了……周野吾直接無奈地冷笑一聲,聽到周野吾的冷笑,耿平軍有些不好意思起來了:「我以為百度都是對的。」
周野吾仔細地和耿平軍交流下來,發現這個29歲的青年人有些盲目地相信一些網上的所謂醫療知識和科普,並沒有一個去區分真假的能力,這也是很多年輕人都會有的毛病,年紀大點的不認識字反而相信醫生,倒是這是青年人,稍微認識幾個字,會查資料了,就不信任醫生了,用一種很局限的角度去看待知識,站在一個短時間的角度去看待醫療一個長年累月堆積的經驗學科。
「拉肚子一天有幾次?」周野吾繼續問道,手裡的黑背一直在病歷夾上認真地記錄著。
耿平軍的臉色鐵青,長期拉肚子拉的都有些脫水了,特別是最近,就更加加重了這個毛病,他回想了一番以後告訴周野吾道:「一天五次左右。」
「什麼樣的形狀,乾的還是稀的,有形狀嗎?」
「像水一樣的,沒形狀。」
「這次加重有多久了,拉肚子這樣的,要不要便血或者黏液?」
「有十多天了,沒有便血,也沒有黏液,就是每次拉完肚子以後屁眼很痛,而且總覺得沒有拉乾淨。」
「能不痛嗎?就算是水牛一天拉個五次拉個十多天,屁股都疼,水滴石穿的故事總知道吧。」
周野吾將耿平軍的所有主訴伴隨內容都記錄了下來,一番詢問下來,發現除了腹痛以為,耿平軍最嚴重的的就是腹瀉了,他每次腹瀉排便都很急,呈水樣便,一天五次,持續十多天,沒有黏液,沒有膿血,有排便不淨的感覺。
「你會便秘嗎?」周野吾看著紙上記錄下的內容,覺得這和炎症性腸病不太像了,症狀上與炎性腸病有出入,不管是克羅恩,還是腸結核,或者是潰瘍型結腸病,一般腹痛腹瀉都進食有關,而且會帶有便血或者黏液。
「便秘……你這麼一說,還真有,不過不知道是不是我長期吃蒙脫石散的原因,反正我經常是有便秘的,而且有排便困難。」
「那你便秘的時候解大便的形狀這些怎麼樣?有沒有什麼特別的?」
「形狀?這個該這麼描述。」
「就是有沒有像羊糞或者細杆的,大便的表面有沒有黏液和膿血這些,解大便的時候感覺怎麼樣,有沒有腹痛腹脹加重……」
周野吾盯著耿平軍很仔細地問著,無意間看見醫保記錄的時候,他發現耿平軍竟然是個自費的病人,一般來說自費都是沒用在天豐交社保的,這樣的情形,打工人居多,想到後面要面對昂貴的醫藥費,周野吾後面估計自己還得和他好好談談治療費的問題。
他怔住正等著面前這個青年人回答的時候,耿平軍被問的有些不耐煩,皺了皺眉道:「細槓的吧,不過醫生你問這些東西是真的有用嗎?我覺得還是直接治療吧。」
周野吾捏著筆的手忽然繃緊了一下,淡漠道:「不問病史,我怎麼給你治療?難道你想要直接作做檢查嗎?」
「那直接做檢查吧。」
「我看你是自費的,直接做檢查的話一對下來很貴,你確定不問病史,只做檢查,這麼盲目的去檢查?」
當周野吾提到治療費用的時候,耿平軍的語氣緩和了下來,眼巴巴地看著周野吾道:「我這個病治療費用要多少。」
「現在還不確定是什麼病,如果你不接受我們問病史,一定要按照自己的方法看病,把每個檢查做一遍,費用大概十多萬吧,最少十多萬。」
「你們怎麼不搶銀行呢?」
「大哥,是你要把每個檢查做一遍的好嗎?我反覆提醒你按照病史,去結合輔助檢查判斷你這次腹痛腹瀉的原因可能性是什麼,是你自己一意孤行非要把所有的檢查都做一遍。」
周野吾的話讓耿平軍不能反駁,他低頭語氣變得很軟很委屈,道歉道:「醫生,我剛剛是開玩笑的,我是個修空調的工人,才剛剛來天豐,還沒有社保,我承受不了這麼貴的治療費用。」
見到耿平軍的態度緩和了下來,周野吾的眼神也不再像剛剛那樣寒冷凜冽,繼續問道:「那還問病史嗎?」
耿平軍瘋狂點頭,頭點的像個撥浪鼓一樣:「問。」
周野吾把耿平軍的既往病史、手術史、用藥史和家庭史都仔仔細細地問了一遍,沒有得到更多的線索,關於腹痛的原因還是沒有任何的頭緒。
於是周野吾就放下病歷夾,放在病床邊上的小柜子上,開始給耿平軍查體。
隨著周野吾的手壓在耿平軍的肚子上,耿平軍一直喊著疼,有比較明顯的壓痛,尤其是左下腹的位置最明顯,在觸摸道大概觸摸到腹股溝上的位置的時候,周野吾觸及到一塊蠟腸一樣的東西,他眉骨一皺,這是臘腸樣改變,是腸脹氣的體徵。
周野吾眼神變得犀利起來,直接質問耿平軍道:「你每次拉完以後腹痛也沒有好點嗎?睡覺的時候不會經常痛的醒來?」