第482章 石慧父親
2024-05-08 15:48:18
作者: 你所謂的歧路
周野吾看著老人,然後又看著季秀春的妹妹。
他那種溫柔中卻帶著無比清冷的光芒讓女孩從心底感到發寒,所以支支吾吾都不敢說話了。
周野吾還以為是自己沒剃鬍渣,粗糙的樣子嚇到女孩了,伸出手摸了摸,他戴著口罩呀。
那是什麼地方出問題了呢?
周野吾:「你叫什麼名字來著,你是季秀春的妹妹吧,我見過你,今天是帶家裡人看病的嗎?」
女孩的眼神有些躲閃:「我叫石慧,我爸爸最近覺得手腳很麻,經常走路走著就走不動,我哥哥忙,於是就讓我帶過來看看。」
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聽見是手腳麻木,周野吾很快就聯繫到了糖尿病。
老人家得2型糖尿病的概率還是相當高的,而糖尿病里有個併發症就是糖尿病周圍神經病變,老人經常容易出現四肢麻木。
「以前有糖尿病嗎?」周野吾刷開老人的市民卡後,發現既往病史里還真有糖尿病的病史。
且石慧的爸爸糖尿病史有10多年了。
可時間都這麼長了,還會突然感到手腳麻木嗎?
周野吾查詢了下石慧爸爸最近查的血糖值,是社區衛生院裡體檢的,時間大概是半月前,糖化血紅蛋白和OGTT都是正常的。
糖化血紅蛋白反應的近2-3個月的血糖情況,糖化正常的話,那糖尿病周圍神經病變的可能性其實並不是很大。
周野吾已經朝其他方向去考慮了。
「石光耀對吧?你以前出現過這樣的情況嗎?」周野吾看著醫囑系統上的病人信息,核對過後就開始打字輸入病史和主訴。
石光耀坐在接待椅上,黑曜石一般的眼睛顯得很明亮,一點不像個60多歲的老人,看起來十分精神。
「爸,你好好想想。」見父親沒有反應,石慧溫聲提醒了一下,石光耀平日裡經常會發呆,有時候別人在和他說話,他也會由於出神了然後沒注意到。
石光耀反應過來時候,眸子裡的混沌才散去,然清醒過來……
周野吾發現老人整個過程的表現已然有一種來年痴呆前的狀態了。
周野吾:「叔,你這個手腳麻木,是主要集中在手指上對嗎?」
石光耀:「對……手很麻。」
周野吾想了想:「是不是早上的時候最嚴重的,像僵硬了一樣?」
他的話就像一道光一樣一瞬間就擊破了石光耀心中的迷霧,老人激動地一直點頭:「對,就是僵硬的感覺。」
這樣的現象應該就是晨僵了,要朝風濕病方面考慮會對病人的診斷更有意義,周野吾心裡也在找相關的可能性,一直朝著石光耀的臨床表現去靠近。
溝通了一番,石光耀的病史已經斷斷續續有半年多,主要的表現就近端關節的晨僵,而且每天大概持續有1.5個小時,查體的時候他發現老人掌指和腕關節也稍有腫脹,一壓就很痛,而且腫脹呈對稱線,左右手晨僵和腫脹的地方基本是對稱性的。
「以前怎麼都不做相關檢查的。」周野吾嘆了口氣,就是有太多的老人對自己的身子無所謂,然後才導致後面疾病進展的比較厲害。
石慧還沒等父親說話,先慚愧地低下了頭,看著父親呆坐在那兒,她只覺得臉上發燒,一直燒到脖子上,連眉毛都發燙了。
由於石慧平常也很少回家,哥哥也忙,他們對於父親確實是缺少照顧。
……
周野吾察覺到氛圍有些煽情起來,父女兩雖然沉默不言,但是又好像千言萬語都已經說過了。
他敲動鍵盤,把檢查和檢驗醫囑先開了。
門診電腦旁的印表機發出機械的翁鳴聲,然後檢查報告申請單就出來了。
拿起報告申請單,周野吾將單子遞給了石慧,關切道:「先帶老人家去把單子上面的檢查都做了吧,主要還是考慮風濕免疫系統的疾病,類風濕關節炎的可能性大……需要你們去做一些檢查,進一步明確診斷。」
石慧盯著申請報告單上一串檢查項目,水眸里划過懵懂,這報告申請單上的這些項目她幾乎都沒有見過。
周野吾將需要做檢查的地方勾了出來,又在上面寫了做檢查的房間。
「你們就按我圈的地方去做就行,做完回來。」
「周醫生,我父親需要住院嗎?」
「暫時沒到那種地步,先等檢查結果出來吧,你這邊需要確認下關節軟組織有無腫脹和積液,還有要把血清類風濕因子檢查掉,然後影像學的檢查也要去做,看看骨質侵蝕的程序,有沒有骨脫鈣。」
「意思是現在還不是很嚴重,對嗎?」
「臨床表現來看,目前尚可,但是病程也算比較長了,具體的分析等檢查結果出來了,我們再談吧,因為沒有檢查的話其實很多都是不確定狀態,像雖然你父親是近端的指關節有晨僵,可是也有少部分以遠端指關節病變為主的骨關節炎也會出現不典型的近端晨僵表現,所以我現在還無法給你一個準確的答案。」
「明白了。」
……
石慧帶著石光耀於是就朝著門外而去了。
周野吾呆呆的看著那兩人的背影,不知道為什麼覺得兩人身上帶了淒涼的氣息。
……
在石光耀做完檢查之前,周野吾又陸續看了七八個病人,等石慧緊張的將報告單拿回來的時候,已經差不多都快四點了,女孩屏息凝視,心臟咚咚跳動,等待著周野吾看完檢查單的結果,就像等待著審判一樣。
「看起來還行,暫時不需要住院,我給你開一些抗風濕藥,先服用一段時間後再來門診隨訪。」周野吾將石光耀的市民卡插進刷卡器上,快速滑動,然後開了些柳氮磺吡啶、塞來昔布和胃藥。
「完工。」周野吾取出市民卡:「你們可以去領藥了,樓下取藥的窗口。」
石慧接過市民卡後,紅著臉道謝後就將父親攙扶出門診了。
周野吾又陸陸續續看完最後幾個病人,等要結束的時候,他起身脫去白大褂,發現門口站著一個女孩。
女孩尖尖的秀臉,俊眼修眉,黑髮如瀑,穿著白裙子,清純動人。
「石慧?」周野吾茫然道。