第303章

  周野吾和陳愚簡單地交流完畢和採集完病史後，他重新回到了醫生辦公室。

  他一進門，余詩雅就得知了消息般的古靈精怪地站了起來，嚷道：「聽說我們病區來領導了？」

  「嗯？是有個小領導，樓下急診塞上來的，你消息這麼快啊？」周野吾還有些納悶了。

  就這麼問診病史的一會兒，這麼消息就已經傳的那麼快了？

  洛冰見余詩雅在都逗周野吾，直接拆穿道：「護士台的護士進來說的。」

  周野吾仔細一想，如有所悟！

  

  這麼說來……

  還真的就有點像六病區的特點，就喜歡傳播八卦。

  周野吾也是無奈一笑：「好啦，就是個小領導，據說是XX局的親信，中層幹部，其他的我也不了解了。」

  他為了滿足余詩雅的八卦，也是把自己知道的都講了出來，還有病史特點什麼的都全部給余詩雅套路了出來。

  「40歲……中層領導，新G陽性？」余詩雅有些詫異。

  周野吾點點頭，輕聲「嗯」了一句：「出於病人身份，害怕出錯，樓下篩查了幾次，確認都是新G陽性，新G肺炎的診斷要高度懷疑了，而且外院拍了胸片也是顯示感染，然後外院就讓轉到我們醫院來隔離治療了。」

  「soga，早知道我也去問個病史，聽說這個人脾氣還不好啊，來樓下急診的時候，非得主任接診。」

  「啊？有這麼回事？我去問診的時候也還好啊，而且我看著像主任？」

  「那倒是，看來道聽途說的話真的是要仔細地揣摩了。」

  ……

  周野吾打電話給了陳日源，詢問抗生素的選擇方案，因為這個病人好像院領導給陳日源打過招呼的，所以周野吾也不敢隨便就處理了。

  結果電話那頭陳日源還在開會，比較隨意的說了句常規的抗生素用用就行了，再觀察吧，然後就掛了。

  周野吾也沒還沒看到急查的化驗結果，心裡總是有些忐忑，改了特級護理和心電監護後，又讓護士去拉了個心電圖，確認生命體徵都還行，才開始上藥！

  周野吾坐在電腦前開完醫囑就開始寫病歷。

  他頭也不抬，很認真地盯著電腦屏幕快速地敲打著鍵盤，同時思考著陳愚的病例。

  陳愚的肺炎是在家裡面得的，不是住院期間發生的，所以可以叫做社區獲得性肺炎。

  一般來說，社區獲得性肺炎最常見的細菌是肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、肺炎克雷伯桿菌.....

  也有病毒、真菌等微生物也會導致肺炎，但沒有細菌常見，所以常規的用個廣譜抗生素也是比較安全的。

  而且周野吾察看外院報告的時候，發現陳愚的血白細胞計數很高，達到了16000，正常6000-10000，像這樣白細胞的顯著升高對於診斷細菌學感染的意義也是很有價值！

  因為如果是病毒或者真菌引起的肺炎，一般血白細胞計數不會明顯升高的，白細胞更多的是對付細菌。

  「小吾，你抗生素沒開，護士姐姐在催了呢。」伴隨著科室內座機電話的響起，余詩雅接聽完畢後，掛斷後朝周野吾說道。

  「好的，馬上開。」周野吾下意識就先開了個皮試。

  2ml的生理鹽水皮下注射，他快速地開著醫囑。

  同時，他的腦子也是在飛速的轉動。

  考慮到陳愚目前的狀況，然後既然細菌肺炎最常見，雖然病史看起來才半個月，但是周野吾想到陳愚的實際病程可能不止半月。

  而且陳愚講自己在外院是有用過一個抗生素的，雖然說不上沒名字，但這也給周野吾提了一個醒，那就是陳愚在外面醫院已經也用過一些抗生素效果不好。

  於是他乾脆給用了一個相對高級的抗生素……

  周野吾笑了笑：「哌拉西林他唑巴坦注射液，就決定是你了！」

  這可是一個比較猛的抗生素了，一般細菌都逃不了，除非耐藥，而社區獲得性肺炎很少會有耐藥細菌的。

  哌拉西林他唑巴坦鈉針也是六病區經常用的一個抗生素，放在100ml的生理鹽水裡bid的掛著，而且這是一種廣譜半合成β-內醯胺類抗生素，通過抑制細菌的隔膜形成和細胞壁的合成發揮殺菌作用，在體外對許多革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌及厭氧菌具有抗菌活性。

  ……

  抗生素很快就續上去了。

  周野吾安排完陳愚住院的相關事情後，又跑去病房裡簽字，然後還要寫首程和大病歷，一來一去直接就到了傍晚。

  今天是周野吾值班，所以他只能目送余詩雅、洛冰和馬大波的離去。

  他吃完飯早早就坐在電腦前習慣性地先看一遍每一床病人的生命體徵。

  而這個時候陳日源終於算是開完會回來了。

  「小吾，病人怎麼樣？」陳日源一進門就問道陳愚的情況

  周野吾打開了陳愚的血常規報告單給陳日源看：「血象還是比較高，暫時用了特治星。」

  特治星就是哌拉西林他唑巴坦針……

  陳日源點開了眼醫囑，然後道：「先這樣處理吧，等報告單出來再說了，辛苦辛苦，聽說這個病人不好搞，是副院長的親戚好像。」

  周野吾：「還好說話的，抗生素也順利上了，這個病人終於鬆了一口氣，對我們管床醫生還比較客氣，沒見到有什麼不好溝通的啊。」

  周野吾還暗自開心了。

  陳日源也是沒見過陳愚，所以不知道具體情況，但是聽見周野吾這麼說，他也是更放心了。

  一邊說著「那就好，那就好」，一邊他就以太累為由趕緊回去休息了。

  最近陳日源忙的事情太多了，忙得都有些焦頭爛額了，好在有周野吾在身旁幫助他，這真的算是一個好消息了。

  ……

  「那我先走了……老骨頭了，有點扛不住。」

  「好，陳叔你注意消息，不要太操勞了。」

  「嗯，還好有你在，忙完這個月我們應該就能回去了。」

  ……

  周野吾眼中露出一股寒芒：「下個月我們就能回天豐了？」

  他有些喜悅，但是又好像有種捨不得。

  周野吾感覺到自己的情緒竟然有些複雜。

  陳日源一邊朝外走，一邊回答道：「應該是能回去，具體的情況看下個月領導安排了。」