第295章

  7號床阿婆忽然有些透不過氣來了。

  她的臉色變得難看起來，然後坐到了床邊，周野吾也是手忙腳亂連忙把她戴上了氧氣面罩。

  「好點了嗎？」

  「嗯，好點了，不知道怎麼突然就透不過氣來了。」

  「今天的信必晚上是不是還沒吸？」

  「對……看我這記性，竟然忘記了。」

  周野吾連忙就把布地奈德福莫特羅放在阿婆的眼前。

  吸了會氧氣，然後再吸入了這神藥以後，阿婆的症狀也是很快就緩解了過來。

  「我這症狀時好時壞，感覺越來越控制不住了，特別是最近住院了，是不是新G病毒的原因？」

  「影響肯定是有一點影響的，不過不管這個新G肺炎咋樣，你這個哮喘既然都確診l了，平常如果沒有透氣困難的時候早晚各一吸，如果覺得情況壞了就早晚各兩吸，一定要長期用著。」

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  「周醫生啊，可是我吸多了有手抖，心慌，長期這樣吸入激素會不會病沒有打敗我，藥的副作用打敗了我……還有什麼其他好辦法？能不能做手術之類啊。」

  周野吾看著面前的阿婆，都不知道該怎麼形容自己的心情了。

  這手術也不現實啊，年紀那麼大了，而且哮喘還是藥物治療為主。

  阿婆拿出自己在外院做的報告單：「而且我做的這個是正常的啊，我之前做是壞的，然後最近在外面做的時候又好了，是不是我的哮喘已經好了。」

  周野吾接過報告單，會心一笑。

  這是肺功能的報告單！

  看起來好像是在一家二甲醫院做的。

  理論上肺功能正常，激發試驗陰性，這不一定是哮喘。

  「你做激發試驗的時候是不是用著支氣管舒張劑？所以試驗是陰性的，醫生有沒有說明確是哮喘了？」

  面對周野吾的問題，阿婆搖了搖頭：「我記不住了。」

  可是現在臨平醫院如果做肺功能的話也不太方便，社會病人太多了。

  周野吾思索了片刻，又打消了馬上讓阿婆去做個肺功能的想法。

  「如果真的是明確哮喘了，那麼信必可一天兩次是必須的，不能說好的時候就用一次差的時候就用一次，要堅定的每天用2次，甚至3次，沒有症狀也要用藥，用藥的目的是為了預防發作。」周野吾搪塞道，他現在也不知道該咋解釋這個問題了，總不能說外院難的報告單不准吧。

  這麼說了可就對同行不利了，到時候要是阿婆去找開單醫生的麻煩，周野吾可也不想見到這一幕。

  「布地奈德福莫特羅……布地奈德福莫特羅……」周野吾自語著，眼睛逐漸變得發亮起來。

  他想起了一件很重要的事情！

  這信必可有個常見的副作用不就是手抖嗎？

  周野吾：「手抖是有可能的，信必可的常見副作用就是手抖心慌，用的多有可能減輕……如果實在很明顯，那就只能更換舒利迭試試，但是舒利迭也可能會有心慌手抖，但是因人而異，可是哮喘還不能治癒，只能目前這樣控制治療。」

  舒利迭和信必可一樣都是商品名，而藥物的名字叫沙美特羅替卡鬆氣霧劑！

  和布地奈德福莫特羅一樣，也是哮喘常用的藥物。

  兩者幾乎有異曲同工在的妙處。

  舒利迭含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，而兩者一樣有不同的作用方式，相互結合在一起減輕哮喘患者的症狀。

  其中沙美特羅有一條能與受體外點結合的長側鏈，為一種選擇性的長效B受體激動劑，大概可維持12小時左右，與傳統的短效 B受體激動劑推薦劑量比較，沙美特羅可產生更持久的支氣管擴張作用。

  然後舒利迭的另外一種成分，也就是丙酸氟替卡松其實有點類似布地奈德的作用了，如果按照指南的吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松在肺內可產生強效的糖皮質激素抗炎作用，因而減輕哮喘的症狀及發作，而沒有全身性使用皮質激素的副作用。

  7號床的阿婆有些感激地看著周野吾：「謝謝……」

  她說話的聲音有些無力和憔悴。

  這大概就是病房呆久了，然後沒有回家看見家裡人的特點了。

  ……

  周野吾慢慢走出病房。

  誰知道剛剛走到門口差點就迎面撞到李曉蘭。

  「咋了，你的電解質不是已經抽完了嗎？」周野吾有些好奇地看著李曉蘭。

  李曉蘭：「噢噢，是抽完了，我看你在這呆了那麼久，是想告訴你急診的電解質的化驗單結果都已經報好了。」

  「我去，這麼快嗎？我才和阿婆聊了一會人生。」

  「放屁，你都呆了差不多二十來分鐘了。」

  「好吧，那我趕緊看下化驗單。」

  「我還有啥事情來著……突然看見你又想不起來了。」

  李曉蘭有些微怔地看著周野吾，但是就是想不起來自己要對周野吾說啥來著了。

  兩人大眼瞪小眼。

  周野吾尷尬地趕緊杵在原地，打開平板上的化驗單看看到底電解質的結果怎麼樣。

  電解質是正常的。

  看來這個7號床阿婆應該是長期吸入信必可導致的藥物副作用。

  這布地奈德福莫特羅里的福莫特羅是能導致心慌手抖的。

  「明天再處理這個阿婆了，看看陳叔要不要給她換舒利迭，現在症狀還算穩定，就先觀察了。」周野吾回頭看了眼7號床阿婆道。

  這個時候李曉蘭也想起了正事：「我想起來了，那個18號床阿公說自己心慌，也要找你，問你有沒有什麼藥物。」

  「18號床啊，那個就是最近早搏比較厲害的那個阿公吧……」

  「是的，這不是晚上也心慌了，想著能不能吃些藥。」

  「這……」

  周野吾無奈也只能朝著那個阿公所在的病房走去了。

  他也是有些印象的，原本那個阿公室性早搏1000+次每天，心肌橋，持續兩三年，一直吃倍他樂克控制。

  最近室性早搏2.8w次，查房的時候陳日源是建議做射頻消融術，像這種室性早搏如果繼續發展下去是可能造成心衰的。

  可是問題是阿公的新G肺炎也沒控制下來，做手術風險也太大，特別是對醫生而言。

  「晚上怎麼都是心慌的病人，搞得我都要心慌起來了。」