第256章 誰才是真正的優秀規培生！

  陳日源的話讓馬大波有些微微眼神呆滯。

  補充？

  

  仔細想想？

  他心想自己難道講的還不夠完美嗎？

  就憑周野吾那點臨床經驗難道還能講出來不成？

  撐死就是會背幾段書本內容的大專規培生，怎麼可能會超過自己嘛。

  馬大波在面罩內冷笑一聲。

  外面戴個面具，做人都舒服多了，不用不開心也憋著。

  就算躲在防護服里偷笑，誰又能看出來呢？

  ……

  「小吾你有補充嗎？」陳日源見周野吾有些出神，又重複了一遍道。

  周野吾還在看著輔助檢查，思考著馬大波問出來的病史細節。

  「沒有就算了吧，還裝什麼呢，看個看病歷至於那麼久嗎？」馬大波小聲碎碎念著。

  他故意將聲音講的很小，只有在他旁邊的洛冰能聽見。

  洛冰有些微微怒色，眉骨森然，一點都不願意去搭理身邊的馬大波。

  過了幾十秒……

  周野吾乾咳一聲，沉吟片刻似乎得出了什麼結論一般。

  他的雙眸似乎充滿了光，就像像發現了一片新大陸。

  「陳叔。」

  「我考慮狂犬病！」

  ……

  這話從周野吾口中說出的時候，洛冰、余詩雅和馬大波都有些怔住了。

  「咋可能是狂犬病，這個是呼吸困難，應該是心肺有問題。」余詩雅有些不解，疑惑地盯著周野吾那張好看得不得了的臉龐。

  防護面罩雖然遮住了大部分的臉，但是還是能露出一部分。

  而就是那一小部分和那雙憂鬱帥氣的雙眸，是個人都能感受到周野吾的盛世容顏！

  周野吾可是從小到大都是班草……

  哦，不對，校草！

  他讀書的時候，甚至進入有鄰校的人專門曠課來目睹他的芳容。

  告白和求愛的情書是不計其數！

  對於周野吾來說，他長得帥唯一的好處就是紙多，每次只要做題目想打草稿，抽屜就能抽出一抽屜的情書。

  ……

  面對余詩雅的疑惑，就連洛冰和馬大波都是相同的困惑。

  周野吾淡淡一笑。

  陳日源也是淡淡一笑。

  這個時候孫軍和胡桓也是淡淡一笑。

  為什麼分析是狂犬病呢。

  其實周野吾自然不是瞎說的，他完全是靠著自己那微薄的臨床經驗去分析的。

  在馬大波那長篇大論的分析時，他甚至都差點淪陷，以為真的如馬大波所說的那樣，徐陽高真的是心肺問題導致的呼吸困難。

  直到他關注到了一個奇怪的點……

  陳日源眉梢微挑看著周野吾：「為什麼懷疑是狂犬病呢？」

  「我剛剛聽著馬師兄問病史的時候，發現病人3小時前睡眠時有感到呼吸困難而憋醒，伴有心悸，但令人吃驚的是我發現他在配合師兄查體的時候，竟然動作迅速並且平臥的時候呼吸症狀也沒特別差異，沒有呼吸困難加重。」

  「而且關鍵……」

  「關鍵是徐陽高一直有訴風大、怕冷，根據這一重要細節，其呼吸困難原因需高度警惕和考慮狂犬病！」

  周野吾緩緩地說著。

  余詩雅依舊不是很懂到底是啥。

  而這個時候洛冰和馬大波的眼神里能看見明顯的情緒波動。

  馬大波是失落和一種潰敗感，雖然他不願意承認狂犬病的可能性，但是如患者出現恐水、怕風，怕光等表現，則高度考慮狂犬病！

  他應該注意到這個細節啊，他越想到狂犬病三個字，就有些抓狂！

  馬大波氣的胸口發悶，他感覺自己也要變狂犬了。

  周野吾走到徐陽高面前，聲音鏗鏘有力：「是不是最近有被狗咬過？」

  徐陽高此時看了一眼馬大波，支支吾吾道：「是的，你咋知道，醫生。」

  周野吾神秘一笑：「因為我是醫生啊。」

  「那剛剛那個醫生怎麼沒問我有沒有被狗咬，反而問我也沒有月經。」徐陽高故意道。

  被狗咬的事情發生在幾天前，當時路過一塊田野，他手裡提著燒肉，然後忽然田間就竄出一條野狗，想要搶奪這個燒肉！

  徐陽高當時手上東西太多，騰不出手招架，他就被咬了一口。

  打跑狗後，他當時回家就順便用酒精消了下毒，也沒多想這件事情！一直覺得這就是小事情！

  農村里被狗咬的人多了去的，誰在意這玩意。

  ……

  「你狂犬疫苗有打過嗎？」周野吾很重視地問道。

  徐陽高一下子點頭，一下子搖頭、

  「有，還是沒有？」

  「不確定，忘記了，我打的疫苗七七八八的，我怎麼記得住那玩意。」

  「立即請傳染病專科會診，並行狂犬病毒抗體及病毒分離等檢測，暫對症治療……等下讓護士對著你扇風或聽流水聲，或者水，然後觀察下你自己對風、光、水的反應。」

  周野吾嘆了口氣。

  疫苗打沒打都不確定……這也太不重視自己的健康了吧。

  疫苗這種東西要引起重視的，不過不排除有些衛生院違法打生理鹽水，所以也是坑了一片人！

  「醫生，你真神了。」徐陽高眼中滿是佩服。

  周野吾平靜一笑。

  其實也算是他細心的原因。

  一開始他也是想到呼吸困難為主要表現，其呼吸困難原因，主要是心肺疾病之間的鑑別診斷。

  臨床上，80%左右的呼吸困難繫心肺疾病所致，餘20%左右的呼吸困難原因，系中毒性呼吸困難，血源性呼吸困難，神經、精神及肌病性呼吸困難。

  然後徐陽高的呼吸困難，不伴咳嗽、咳痰，無發熱、胸痛等症狀，雙肺也沒有乾濕囉音，胸片示肺紋理增多，ABG示過度通氣，D-二聚體正常，可除外肺源性呼吸困難，尤其是APE。

  結合心肌指標，可除外急性心衰所致心源性呼吸困難。

  結合電解質可以排除乳酸酸中毒，因為尿毒症所致呼吸困難其實也是常見的。

  然後問病史的時候病史里無藥物治療史及毒物接觸史，可除外藥物和毒物中毒。

  徐陽高也沒休克，重度貧血表現，可除外血源性呼吸困難。

  根據病床這個中年男人的病史及臨床特徵，周野吾也暫不考慮神經、精神及肌病性呼吸困難。

  「還好我不是第一個分析的……」周野吾在心裡慶幸道。

  是馬大波的先分析，讓他才有時間仔細思考徐陽高的病史！

  他此刻看向馬大波，忽然忍不住暗爽了下。

  讓你裝逼！

  讓你瞧不起我們！