第254章 三年專碩的專業能力
2024-05-08 15:39:38
作者: 你所謂的歧路
一聽到周野吾說病人的血氧飽和度就90%的時候,病房內的大家都是內心顫抖了一番。
馬大波站在最前面,完全沒有再顧和余詩雅爭辯「袋鼠」問題,立刻看向徐陽高!
「血氧飽和度90%。」他喃喃自語。
此刻站在最後面的余詩雅嘟囔著:「不會呼吸衰竭了吧,要抽血氣了。」
遇到胸悶和呼吸困難,第一就改特級護理和心電監護,然後馬上查血氣,這是臨床的日常操作!
陳日源看了眼徐陽高,若有所思。
他似乎一眼就看穿了問題所在。
「該怎麼解決呢?」
「小吾。」
陳日源並沒有看站在最前面的馬大波,而是直接將目光落在了周野吾的防護面罩上。
誰提出的問題誰解決嘛。
陳日源這不慌不慢的樣子,讓余詩雅有些焦急了。
「病人啊,不是透不過氣來了嗎?馬上血氣分析,上呼吸機啊。」余詩雅在後面小聲嘀咕著。
聽到她所說的,洛冰、胡桓和孫軍都淡淡一笑。
胡桓和孫軍的臉上也是如陳日源一般的輕鬆!
就在余詩雅驚訝為啥三個主任都這麼淡定的時候,她向前走去,看了一眼站在正中間的周野吾。
就是他察覺病人血氧飽和度下降的,結果他竟然還什麼事情都沒發生一樣的,管自己饒有興趣地看著電子病歷上的檢驗報告!
「戴好氧氣面罩就好了,氧氣面罩滑落了。」
周野吾的聲音乾脆而利落。
刀起刀落之間,斬斷了余詩雅的疑惑。
可他話音沒落之前,馬大波已經將徐高陽的面罩重新固定了。
是的,馬大波也看出了問題所在……
他一心想著陳日源會問站在最前面的自己,結果竟然問了站在中排的周野吾!
雖然不問自己!
但是要證明自己會啊!
逼還是要裝的!
於是馬大波就在周野吾說出徐陽高的呼吸面罩滑落的時候,就把事情幹了!
「在你裝逼之前,我就已經把逼裝完了,看你這麼裝!」馬大波心裡樂呵呵道。
現在的他已經把周野吾視為一個競爭敵人了。
為了確定他才是六病區「第一規培生「、「最強能力的年輕醫生」,馬大波已經在心裡給周野吾畫上了一個紅圈。
馬大波一向是個心高氣傲的人,尤其是在醫學上,那不允許同年齡段的人超越自己!
現在來了個不是同年齡段,而且還是規一、大專生委培的,他可吃不下這個鳥氣!
……
徐陽高原來是因為覺得氧氣嗆著鼻子,然後瞎弄,竟然把氧氣面罩給搞滑落下來了。
……
「人怎麼樣了?」馬大波裝模作樣的問著。
徐陽高好像還在生氣馬大波問自己有沒有月經的事情,而且還當著面說他有沒有可能是個……女人!
這不是典型的罵他娘炮嗎!
徐陽高直接沒好氣道:「就這樣,反正死不了。」
馬大波尷尬地笑著。
他自然聽得出徐陽高對自己的不滿。
……
「咳咳咳。」病房內傳出陳日源故意打破尷尬的咳嗽聲。
畢竟這是教學查房嘛。
正事兒不能忘!
陳日源讓周野吾、馬大波、余詩雅和洛冰都站到了最前面!
他要開始「軍訓」了!
就是開始臨床思維的考核了,俗稱問診療經過。
「來,你們每個人都說下,這個病人的初步診斷,治療就不用了,講下初步診斷和大概的診斷依據。」陳日源和藹地看著四人。
他好久沒有這樣進行教學查房了。
陳日源很喜歡教學查房,他覺得教學查房能更好的和年輕醫師互動,而且能學到很多東西!
診斷之前,陳日源將平板里的已經有的輔助檢查都交給了四人一起看。
既然要診斷,當然少不了關鍵的輔助檢查。
「一分鐘,你們誰先來?」陳日源笑眯眯道。
「我!」馬大波依舊想出這個風頭。
他心裡想著,不就是個呼吸困難的病人嗎?這種他見多了。
余詩雅糯糯地後退了,思路就那麼點。
洛冰和周野吾仔細看著化驗單,陷入思慮。
馬大波幾乎是過了一眼報告單就沒再看了,在一旁甚至吹起了口哨。
「這麼簡單,你們還看半天。」他還小聲地嘀咕著,帶著微微的嘲諷。
……
周野吾快速滑動平板電腦上的輔助檢查。
血常規:白細胞12×109/L,血紅蛋白 163g/L,血小板 222 ×109/L。
「白細胞高,有提示感染可能。」余詩雅皺了皺眉。
急診8 項:鉀離子3.91mmol/L,鈉離子139mmol/L,氯離子101﹒3mmol/L,CO2CP 20﹒2mmol/L,BUN 7﹒24mmol/L,CRE 61μmol/L,GLU 7﹒73mmol/L,Ca2+2﹒55mmol/L。
「電解質還算正常。」余詩雅喜歡這樣邊看邊分析。
D‐二聚體:139.183ng/ml。
血氣分析:pH 7﹒670,二氧化碳分壓15mmHg,氧分壓149.9mmHg,Lac 4﹒6mmol/L,BE -3.2mmol/L,HCO3- 17﹒5mmol/L.
心肌標記物:MYO 550ng/ml,CK‐MB,TnI 及BNP 均正常。
心電圖正常。
胸片提示肺紋理增多。
……
看到氧分壓有些高的時候,余詩雅幾乎是和周野吾、洛冰一樣陷入了思考。
過度通氣了嗎?
看著一直在連接的氧氣面罩,到底是吸完氧做的血氣分析?還是吸氧前做的呢?
余詩雅忽然感覺自己小小的腦袋有些不夠用了。
「時間到了喲。」孫軍壞壞地看著余詩雅。
他覺得這個小姑娘思考認真的時候,那樣子還挺好玩。
時不時地撓撓腦袋。
馬大波似乎早就在等著這一刻,時間結束了。
他冷哼一聲。
然後瞟了一眼周野吾。
「你們先說,還是我先。」
周野吾怔住了。
不是說好的他先嗎?難道不是他馬某人先自告奮勇的?
「學長,要不你先吧。」周野吾平靜道。
他之所以這麼說,只是為了不得罪馬大波。
馬大波一點都不領情,反倒是「呵呵」一聲:「我先也行吧,等下你就參考我的診斷說一遍吧。」
……
這話一出。
周野吾就明白了原來馬大波是在針對自己。
可是我幹了啥啦。
這麼大的敵意?
我吃你家大米了嗎?
周野吾輕聲「嗯」了一句:「學長請。」
他看向一旁的洛冰,不得不說側顏的話洛冰還真好看……
此時馬大波似乎莫名其妙又生氣了:「周野吾看啥呢,教學查房,能不能上點心。」
……