第56章 會診處理意見

  周野吾沒有說話。

  沒有說話那就是認慫了啊！

  許鹿二話不說就把周野吾趕起身來，「快快，急診病人還在等你呢，留觀室43床，慢走不送啊。」

  就這樣周野吾被剛剛整理完病例，又被趕出會診。

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  真他娘悲催啊！

  「造孽哦。」周野吾站在通往樓下急診的電梯，開始唉聲嘆氣。

  今天自己為什麼要留下來加班呢！

  就應該剛一點……直接拒絕回家啊。

  ……

  周野吾來到急診留觀室。

  卻發現這邊居然沒有醫生……

  本來就有些小脾氣了，現在來這會診，居然還沒有人過來講下病情，就更加惱火了。

  「狗日的，人呢，都去搶救了嗎？」周野吾小聲嘀咕了句。

  這時候一個值班護士見狀急匆匆跑了過來。

  「是呼吸科的會診醫生嗎？」值班護士手裡似乎是病歷夾。

  周野吾盯著病歷夾問道：「43床？胸痛？我是呼吸科來會診的。」

  值班護士點點頭，將病例夾遞到了周野吾手中。

  她苦笑著低頭，很抱歉地說道：「剛剛院前有搶救，管床醫生過去了，這邊交代給我了。」

  聽到院前搶救，周野吾的心一下子也就軟了。

  院前搶救那可是刻不容緩的事情啊，作為急診這邊距離120最近的醫生，是有責任去參與搶救的！

  「好吧，沒事，我看下病例先就好了。」周野吾打開病歷夾。

  43床，李玉春，主訴是「胸痛1小時。」

  那看來沒錯！

  會診的就是她了！

  周野吾走到床旁，開始和病人了解病情。

  了解了一會後知道，原來李玉春因為胸痛，昨天在外面的診所被診斷了「上呼吸道感染」，拿了藥，結果昨晚上咳嗽沒有絲毫緩解，反而胸痛更劇烈了，呈現陣發性的刀割樣劇痛。

  她硬是撐了一個晚上，熬了過去。

  也真特麼的能忍！

  然後今天李玉春家裡人說，估計是咳嗽太厲害了，傷了肺腑，等止咳藥生效就會好一些了，所以導致她一直延緩就醫。

  「你這胸痛症狀最早是什麼時候，還有其他不舒服的嗎？」周野吾將病曆本放到了一旁。

  看這手寫的病例本，實在是什麼都看不出來！

  急診的值班醫生就隨意的寫了個主訴就完事了……果然是符合急診忙碌的科室氛圍。

  李玉春面色疲憊地開始回憶道：「一周前開始有些流鼻涕，昨天突然咳嗽起來了，主要是乾咳為主，沒有痰，咳嗽厲害的時候左側胸腔還會隱隱作痛。」

  「然後我就去了家附近的診所，醫生聽到我的描述後，說是個上呼吸道感染，多數是病毒性感染，無需抗生素治療，主要是對症支持治療。」

  周野吾意味不明地笑了。

  這對症支持治療確實是診所的一貫風格，反正也不找病因，就對症支持治療吊著。

  就算李玉春不說，他都能大概猜出診所是是開了些止鼻涕的藥物，比如抑制鼻黏膜分泌液體，或者收縮鼻黏膜血管的噴劑，再加上有些止咳藥和幾包感冒靈。

  結果很快就從李玉春帶來的藥上驗證了，還真就只開了這三種藥。

  李雲春微微地咳嗽著，繼續講道：「到了下午，我的咳嗽似乎更加厲害，止不住一直想咳嗽，還是沒有痰，乾咳……畢竟咳嗽地厲害，影響了生活和工作，於是又來到診所，跟醫生說，能不能用些更強勁的止咳藥。」

  周野吾呆呆地看著李雲春。

  這哪有什麼特效藥？

  這也太著急了吧。

  生病的人總是容易病急亂投醫啊。

  「醫生說，最強的止咳藥就是嗎啡類了，他沒有資格開，但是他開給我的右美沙芬止咳效果也是很好的，多兩次就會有效果的。」李玉春說道。

  「另外，醫生擔心我咳嗽厲害會導致支氣管黏膜破損，到時候可能會有細菌趁虛而入，導致細菌感染，那就不好了……所以最後加多一個藥，阿莫西林膠囊。」李玉春說著又從一旁的桌櫃裡翻出了阿莫西林膠囊。

  阿莫西林是廣譜抗生素，能殺細菌，那看來考慮的就是「細菌感染」了。

  周野吾就站在這那，聽著李玉春將自己在外院的就診經過。

  別說，她一講起這些東西，臉上的疲憊倒是褪去了不少，講的還繪聲繪色的！

  在外面診所就診的時候，診所的醫生在開抗生素前，有詢問她的抗生素過敏史。

  看得出來，那個醫生很警惕，青黴素類抗生素是好藥，但美中不足的就是有一小部分人會過敏，輕微的可能會有皮疹，嚴重的可能會有過敏性休克甚至死亡，所以問清楚有沒有過敏史是非常必要的。

  周野吾忍不住開口問道：「你有抗生素過敏？」

  「沒有。」李玉春斬釘截鐵的回答。

  誰平常里沒生過幾次病啊，她以前也吃過幾種抗生素，都沒有過敏的表現。

  但是在診所里口服阿莫西林也是需要皮試的，做完皮試才能藥，李玉春聽說要皮試，就覺得麻煩了，於是就開始猶豫……

  因為記得以前自己打鹽水什麼都不要皮試，為什麼這次要的，但診所醫生還是認為，口服青黴素也會過敏的，也需要皮試，不肯皮試就不給阿莫西林，可以更換為頭孢類藥物。

  比如頭孢克洛。

  最後因為頭孢類抗生素不需要皮試，可以吃，效果跟青黴素類都是相似的，李玉春就選了頭孢克洛！

  結果吃了藥以後，胸痛不但沒有緩解，反而加劇起來了！

  李玉春見用藥都沒效果，還是去醫院穩妥一些，但又害怕自己萬一是過敏，耽誤了搶救時間，那就糟糕透了，於是就連夜趕到了急診！

  結果到了急診以後，恰逢遇見值班醫生在搶救……

  留觀室沒有辦法，只能就先叫了呼吸科的會診了！

  還好，到達急診科的時候，她情況還可以！

  從頭到尾，周野吾仔細聽著李玉春的描述，整理著她的線索。

  現在看來雖然她主訴是胸痛，但還好神志還是清醒的，對答自如，就是咳嗽仍然厲害，胸悶地發慌，每次咳嗽或者深吸氣的時候都感覺左側胸膛跟刀割一樣疼痛！

  ……