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第9章 要鬧醫患糾紛

2024-05-08 15:31:41 作者: 你所謂的歧路

  昨夜周野吾回家後,還發生了一個小插曲。

  陳有旺怪周野吾不講義氣,硬是拉著他打遊戲打到了凌晨一點。

  事實上原本早就該結束的,但是周野吾實在打遊戲沒狀態,坑爆三路。

  

  陳有旺不服輸,說贏一局就睡覺。

  結果……這樣就打到了凌晨。

  「這王八蛋,非拉我下水。」周野吾罵罵咧咧地趕往呼吸科。

  不出意外,由於昨夜打遊戲過度,他早上極其艱難才從床上爬起來。

  雖然打卡正好趕上最後一秒。

  可是走到呼吸科醫生辦公室前時,突然發現自己白大褂還在一樓住院辦理中心那。

  於是他又急沖沖地趕到了樓下取回白大褂。

  一來一回。

  他徹底的理所當然地成為了呼吸科最後一個到達科室的醫生。

  交班已經結束。

  「喲,這不是昨天剛剛搶救了病人的周醫生嗎?」許鹿一早發現了在門外徘徊的周野吾,打趣地說道。

  周野吾於是便鼓起勇氣走了進來。

  「學弟,剛剛主任還在晨會上誇你處理得當,搶救及時呢。」

  周野吾站在了許鹿身旁,她笑嘻嘻地說道。

  那個小實習生看向周野吾時也是滿滿的敬佩。

  陳日源看見周野吾進入辦公室,滿臉微笑,甚至帶著一絲自豪。

  他完全忘記了周野吾沒趕到交班的事情。

  畢竟昨天要不是周野吾在場,周羚正在外會診,病房裡17穿就很有可能會因為過敏性休克而搶救不及時。

  「走,我們去查房吧。」陳日源拿起平板,很親切地就推著周野吾往外走去。

  兩人從1號床開始查。

  1到20床的病人都是陳日源組的。

  陳日源一邊快速地去查看平板里的指標,一邊快速地將醫囑說出來,讓周野吾記錄在紙上。

  一會回到病房後,這些醫囑就都交由周野吾去開了。

  這就是規培生每天必乾的開醫囑。

  當走到17床前,陳日源看著平板里李司鳳昨天做的檢查報告,皺了皺眉頭。

  他將平板給了周野吾。

  「你看一下吧,有什麼想法,可以說一說。」

  周野吾翻看檢查報告。

  查血常規:白細胞:12.00*10^9/L,中性細胞比率:84.10 %,中性細胞數:10.10*10^9/L,C-反應蛋白:7.11 mg/L。

  「白細胞升高,中性粒為主,CRP升高,還是應該考慮細菌學感染為主。」

  這一點倒和最初考慮肺炎的診斷幾乎一致。

  人體就像一個加工廠產生細胞,而且根據白細胞的不同年齡,他們在不同的「車間裡」,人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、邊緣池、循環池等。

  白細胞計數時所得的白細胞值僅為循環池的粒細胞數,邊緣池及循環池的粒細胞之間可以互相換位,並經常保持著動態平衡。

  由於許多因素的影響,這兩個池中的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方面,從而導致白細胞計數結果呈較大幅度甚至成倍的波動。

  陳日源再次考查般問道,其實這也是每個主任在查房時必做的事情之一。

  「小吾,白細胞升高常見於什麼情況,你講給病人李司鳳聽聽吧。」

  周野吾看向李司鳳時,目光變得嚴肅起來。

  他緩緩說道:「白細胞高常常見於以下三個原因。」

  「在飽餐、情緒激動、劇烈運動或者高溫等情況下,白細胞會暫時性的升高,常常為生理性的升高。」

  「還有病理性的情況,比如急性感染或者炎症的時候,如扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、闌尾炎的時候,白細胞會出現升高的現象。」

  「另外,當組織壞死的時候,比如大面積燒傷或者心肌梗死的時候,也會出現白細胞升高的現象。再者,腫瘤的情況,比如肝癌、肺癌、腸癌、胃癌的時候也會出現白細胞偏高的現象。」

  周野吾的發揮依然穩健。

  他侃侃而談,毫不似一個剛剛畢業的醫生小白。

  此時的陳日源已經沒有了驚訝。

  全是理所當然。

  從周野吾當機立斷處理搶救了17床病人後,他已經習慣了周野吾一如往常的優秀。

  李司鳳聽得也雲裡霧裡,微微咳嗽了起來。

  一個細節讓陳日源和周野吾都注意到了。

  黃痰。

  咳嗽。

  兩人相視一眼,幾乎達成了一個共識!

  感染加重了!

  之前患者無咳嗽,無咳痰,現在出現了這些症狀……

  周野吾繼續翻看胸部CT。

  只見,右肺上葉前段斑片狀高密度影,左肺上葉可見條索影,有鈣化。

  「可以診斷肺炎了,這個影像學報告正是肺炎常見的斑片狀密度影。」周野吾解讀CT報告。

  關是這一點,在規一階段就沒幾個規培生一開始就有這種水平。

  再看其他結果,周野吾發現乙型流行性感冒病毒抗原也是陽性。

  陽性代表的就是患者有感染過乙型流感病毒。

  這是常見流感的致病菌。

  陳日源默不作聲,他在思考著一個問題。

  上肺那個條索狀陰影……

  他其實是有想到一些東西,但覺得不太像,所以還是猶豫了。

  「先止咳祛痰處理吧,然後阿奇黴素和奧司他韋抗感染治療,密切觀察病情。」陳日源最後下達了醫囑。

  患者青黴素過敏,抗過敏處理後,生命狀態已經穩定。

  現在更換抗生素,希望感染灶能得到控制。

  「就這樣吧。」陳日源見李司鳳沒有說話,就想結束這邊的查房,去接下來一床。

  就是隔壁的這個老婆婆。

  這是個COPD的老婆婆。

  COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫。

  這個老婆婆據說有黑社會背景,而且地位不低,長年吸菸,所以才有了慢阻肺。

  周野吾在八卦里得知這個事情的時候,著實震驚了一次。

  挺和藹的一老婆婆竟然是黑幫的人。

  就在陳日源和周野吾轉身走向18床時。

  伴隨著粗魯的罵聲,幾個大漢突然從門外破門而入。

  那病房的門直接被推了個骨折,散架了一部分。

  來者不善啊。

  周野吾知道醫患關係緊張,沒想到這麼快就發生在了自己身上。

  只見那些大漢迅速把兩人圍住。

  其中一個又胖又丑的年輕男人說道:「什麼市三甲醫院,簡直騙錢要命,我大哥昨天在你們這險些死掉。」

  「打了你們的藥,然後出現就什麼過敏性休克,讓我們交錢了。」

  「我們大哥之前吃嘛嘛香,現在弄成這樣,你們給個交代吧,不然就不要出這個病房了。」

  這是什麼突發情況?!

  周野吾怔在了原地。

  看到那些恐怖顯眼的紋身

  他嚇得完全不知道該怎麼處理這樣的情況了

  ……


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