看上去呆呆的——單純型精神分裂

  單純型精神分裂症多在青少年時期發病，總體來說比較少見。病人起病隱蔽，發展緩慢，大部分病人在沒有明顯誘因的情況下發病，病症亦是在不知不覺中形成的。早期表現類似神經衰弱，因此常常造成誤診。

  類似神經衰弱的症狀包括精神不振，注意力渙散，頭暈，失眠等，病人喜歡呆坐思考，生活比較懶散，缺乏紀律，無法集中注意力，對什麼事都一副漫不經心的態度，說話不多，且句子簡單，單調，對人際交往漸漸失去興趣，原本感興趣的東西也不再感興趣，和親人疏遠。

  當病人向醫生報告說，近來頭暈、頭痛、失眠，記憶力變差，工作、學習不能集中注意力，全身疲憊，四肢無力，心中有恐慌，心煩意亂，因為病人沒有妄想、幻覺等明顯的精神病陽性症狀，醫生傾向於診斷神經衰弱，而不是精神性疾病。

  嚴重時，病人神經衰弱症狀加重，說一些驢唇不對馬嘴的話，句子之間無聯繫，每句話都不完整，如同一個人隨便敲擊鍵盤敲打出來的文章，文字雜亂，意思支離破碎，說著一個話題，思維突然中斷，轉入下一個話題；出現思維貧乏的病人，不管你提出什麼問題，病人的回答都很簡單，有時簡單到只有「是」、「不是」兩種答案。病人還會做出古怪行為，如摔東西、因為小事兒與人爭執，無理取鬧。少數人會出現短暫的意識不清，出現幻覺、妄想，呆著不動，呈現木僵狀態。病程至少兩年，愈後效果較差。

  夢萍的兒子今年13歲了。兒子從小就不是外向性格，上小學時甚至有些自閉，親戚朋友間沒有和兒子一般大的孩子，兒子也沒有玩伴，因此他常一個人玩，一張拼圖玩一天，一堆積木玩一天。夢萍一直擔心兒子不善於交朋友，不會處理人際關係。小升初之後，夢萍又擔心換了新的環境，兒子會不適應，結果兒子適應得比她還快，入學沒幾天熟悉了新同學，還結交了新朋友。

  不過，夢萍漸漸發現兒子身上一些異於往常的地方。陪兒子做完功課，他玩電腦，擺弄樂高玩具，夢萍則擺弄她的綠植，研究食譜，這是爸爸不在家時，母子倆的日常活動。近來，夢萍發現兒子經常呆呆地坐著，不說話，也不玩，他還變得很懶散，書本、文具、衣服丟得到處都是，上學前要夢萍反覆提醒，他才能一一收拾、歸位。

  兒子經常說他頭疼，身體不舒服，夢萍帶他去醫院檢查，未查出任何毛病，後來，兒子的情況變得糟糕起來。上課時精神不集中，記憶力下降，老師剛講完的知識點，下課時就被他忘了。兒子變得孤獨，不願意與人交往，對爸媽也比較冷漠，情緒不穩定，還欺負比他小的孩子。

  夢萍問遍了同學、老師，也沒搞明白兒子為什麼會變成這樣。兒子不聽話，夢萍就訓斥他，兒子成績下降，夢萍買了一堆提高記憶力的書，幫助兒子鍛鍊記憶力，可是效果都不明顯。直到老公說，「要麼去問問心理醫生吧？」夢萍才意識到，兒子可能不是學習能力問題，也不是行為問題，而是心理方面出了問題。

  看著兒子一天天失去笑容的臉，夢萍淚水漣漣，她怎麼也想不到，兒子會和精神分裂症扯上關係，從一個乖巧懂事的孩子變成了冷漠無情的少年。兒子的話越來越少，漸漸對周圍失去興趣，從他的臉上，看不出悲傷，也看不出高興，但有時他會異常興奮，摔自己的東西，打媽媽，做一些離奇古怪的動作。兒子以前會經常念叨「我愛媽媽、我愛媽媽」，現在連「媽媽」都不願意叫了。夢萍想靠自己照顧，幫助兒子好轉，不想讓才十多歲的兒子住進精神病院，成為真正意義上的病人。

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  單純型精神分裂症發病緩慢，短則一兩年，長則三五年，雖然此症被認為是沒有思維失調症狀的一種精神分裂症，但對青少年的思維、情感和行為發展還是有影響的。有的父母因為不懂心理學方面的知識，將孩子的病症看作行為問題，覺得孩子不愛學習了，不聽話了，學壞了，用恐嚇、懲罰的方式對待孩子。有的父母則諱疾忌醫，不想讓別人知道自己的孩子出了精神問題，為了面子，耽誤了及時的治療。

  青少年時期是一個人身體、心理發展的關鍵時期，如果發現孩子的異常行為，不要害怕往精神疾病方面考慮，越早發現，對孩子的成長越有好處。除了必要的藥物治療，配合心理治療、家庭支持，給孩子創造良好的環境，減少精神上的刺激，對治癒疾病意義重大。如果家中有直系親屬患精神疾病，父母更要做好心理準備——前文已經說過，精神分裂症遺傳的概率是很高的。

  美琳今年20歲，因言行異常持續兩年，病情加重後的第3個月，被父母送醫院救治。

  兩年前，美琳突然間不願意工作了，對家人隨意發脾氣，後來說工廠里環境太吵，影響了她的健康，於是無故不去上班，待在自己房間裡，不出門，也不見人。

  家人發現她晝伏夜起，夜裡起來好幾次，凌晨時分，她的房間還亮著燈。有幾次，媽媽夜裡起來，發現她穿著睡衣在陽台上坐著，眼神空洞地看著窗外。長時間待在家裡，美琳生活懶散，衣衫不整，不洗漱，不換衣服，也不按時吃飯。問她怎麼回事，美琳只回答說心情不好。一個月後，媽媽帶她到醫院就診，初診為抑鬱情緒，醫生給開了些藥，建議每星期做心理疏導，同時要求美琳家人注意觀察。

  兩個月後，美琳情況有所改善，決定回工廠上班，但是每天悶悶不樂，無法完成工作任務，有時不請假擅自離開崗位，或者從工廠跑回家。被上司訓斥，美琳乾脆辭職回家，白天睡覺，晚上上網，每天精神恍惚，父母督促她出去找工作，美琳則埋怨父母不愛她。

  美琳自行中斷了心理諮詢後，開始情緒糟糕，有時自言自語，有時大喊大叫，自己說幹什麼都沒有勁頭兒，活著沒意思。父母勸美琳去看醫生，她則聲稱自己沒病，不願意去看醫生。父母都需要上班，擔心她一個人在家出事兒，遂把她送到醫院，住院治療。

  經過全面的身體檢查，發現美琳並沒有器質性病變，但是存在情感、思維障礙。做身體檢查時，美琳不肯合作，要在父母哄騙下才肯配合醫生，本人自述病情時，美琳很少開口回答問題，醫生問十句，她最多回答一兩句。注意力不集中，思維過程緩慢，情緒平淡，自我評價較低，對自己的病情，美琳只說「心情不好」，沒有更深入的認識。對生活失去信心，不考慮前途、未來，想一直懶散下去，還說「睡著了就什麼都不用想了。」醫生最終診斷為精神分裂症單純型。