較真到鑽牛角尖——強迫型人格

  說起來，余月已經是一個10歲孩子的媽媽了，除了應對一份全職的工作，她還要料理家裡的大小事務，處理婆媳關係、妯娌關係。即使這樣，余月還在不停地讀書，不停地考試，考下來一個資格證書，她就開始研究報下一個課程，即使那些證書對她的工作沒有任何幫助，她就像習慣了考試一樣，沒有辦法過不為考試做準備的生活，一直考啊考，總是停不下來。

  余月大學念的是計算機專業，畢業後，又去念了工商管理學碩士，後來，她考上了公務員，在政府機關工作。最近，她報考了註冊會計師的階段考試，第一次考試並不算大考，可是，余月從半個月前就開始緊張，越臨近考試日期就越害怕，心裡發慌，覺也睡不好，晚上做夢全都是參加考試的情境。有一次，她竟然夢到試卷上的字她一個都不認識，自己沒帶筆，跟別人借的筆還斷芯，情急之下，余月哭了起來，直到被丈夫叫醒，她才知道那是一場夢。

  即使每一次考試之前都要經歷精神緊張、壓力巨大的煎熬，余月也沒有放棄任何考試的機會。在這之前，她已經考下來會計師、審計師、經濟師、資產評估師等一堆資格證書，即使她的工作根本不需要會計能力，她也沒打算以後轉行去做會計。大概是從小就一直在參加五花八門的考試的原因吧，可以說，余月就是伴隨著考試長大的，考試成了家常便飯。就像是一種強迫行為，不去考試她就心裡不踏實，就不知道怎麼打發自己的生活，余月懷疑自己是不是已經變成考試機器了。

  余月的表現，屬於強迫型人格障礙。她的心裡總是籠罩著一種不安全感，對自己的生活沒有把握，於是，以高標準、嚴要求對待自己，不停地考試、考試，學習、學習，永遠要求上進，永遠不知足。她的眼界比較局限，無法找到替代考試的新事物，也不願意輕易打破習慣的生活方式，不自覺地，她就成了考試機器，活在沒有考試就焦慮，面對考試也焦慮的世界裡。

  余月的「考試癖」是她從原有的生活模式來的，多年的考試生活，從小學考到大學，再考上研究生，考試已經成了她唯一習慣的生活方式。當她進入中年，需要將工作、家庭作為生活重心時，她卻依然無法擺脫考試的慣性，從原有的生活模式中跳出來，進入一種新的生活模式。余月的強迫型人格還表現在她總是謹慎穩重、做事考慮周全，從來不打無把握之仗，也不會做冒險出格的事。有的人會覺得她可靠、穩妥，有的人則覺得她刻板、僵化、缺乏生命活力。

  按照《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中所言，強迫性人格主要表現在做事要求完美、按部就班、有條不紊，即使這樣會影響工作效率；對別人做事很不放心，要求別人必須按照他的方式做事，否則心裡不痛快；猶豫不決，常推遲或避免作出決定；缺乏安全感，反覆考慮計劃，反覆核查，唯恐因為疏忽出現差錯；生活程序化，即使是一件小事，也要按照規矩完成，否則的話內心會感到不安，或者必須重做；完成工作後，很少有愉快和滿足的體驗，如果無法順利完成，就會感到內疚；對自己要求嚴格，過分沉溺於職責義務和道德規範；拘謹吝嗇，無業餘愛好。

  作為強迫型人格最主要的特徵之一，完美主義貫穿在生活的方方面面。他們在辛苦工作、克服萬難以及對細節的極致要求中，體會到內心的喜悅。他們眼中的任何事情，都必須按部就班地完成，而且必須成功。為此，他們可能會鑽牛角尖，會陷入焦慮，會缺乏安全感，除非有人在身邊喊停，否則的話，強迫型人格者會將完美主義進行到底。

  朝陽是學理工科的，畢業之後去搞技術。工作上，他對下屬非常嚴格，做不好就嚴厲批評，他不僅對下屬要求高，對自己也是如此，同事都覺得他是個完美主義者。有一次，上司在會議上要求定下一年的業績指標，朝陽根據實際情況分析了一下，定800萬，可是，上司執意要定1000萬，為此，朝陽和上司在會議上爭執起來，兩人僵持了一段時間。其實，朝陽一直不喜歡上司的作風，做事不公正，而且不踏實，偏好走捷徑，在他看來，上司就是一個十足的偽君子。

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  朝陽從小就是一個功課認真、做事聽話的孩子，他從來沒遲到過，也沒有像其他男孩子打架、鬧事。一不小心違反了紀律，他在心裡都要自責好一陣子。按照媽媽的要求，放學後第一件事是寫作業，檢查完沒有問題了，再將第二天用的書裝好，才可以輕鬆地去玩。工作後，朝陽也是帶著這樣的態度，必須將所有工作都完成、做好，他才能放心地安排休閒生活。

  朝陽的情緒很穩定，輕易不會對下屬發火，即使在家中和妻子吵架，也不會讓公司同事看出來，反過來也是一樣。朝陽在工作上曾經發生過好幾次危機，他沒和妻子說，也沒和身邊朋友說，即使心中充滿焦慮和擔憂，他也不想將這些情緒表現出來，讓別人覺得他沒能掌控好自己的生活。

  強迫型人格一般形成於幼年時期，和家庭教育、生活經歷有關。如果父母管教嚴格甚至苛刻，要求子女遵守規範，絕對不可自行其是，一旦犯錯就會遭到嚴厲的懲罰，這樣就可能造成孩子過分拘謹，小心翼翼，做事思慮過多，擔心受到懲罰，成年之後，則容易形成強迫型人格。比如在醫生家庭，由於父母過分注重整潔，對孩子的衛生特別注意，因此，孩子容易形成潔癖。一般來說，強迫型人格在受強烈刺激或持續精神壓力的情況下，容易形成強迫症。

  李強是一位44歲的國企幹部，二十多年來，他一直在企業里工作，工作經驗豐富，工作內容也沒有什麼壓力。他是一個喜歡按部就班地做事的人，一切聽從領導的安排，沒有什麼創新精神，也不會站出來挑戰他人。由於他做事考慮得比較周全，注重細節，一些煩瑣工作都交給他來做。幸好，李強對此非常擅長，也沒有什麼抱怨。

  在生活中，他則是細緻到強迫的程度。他的防備心理特別強，一切可能構成危險的因素他都會考慮到，比如出差下榻賓館，他會先找好逃生通道、消防栓和警鈴，然後才能安然入睡。帶著一家人出去旅遊，他則會提前訂好行程，將時間確定好，酒店、景點、車程都安排得順順噹噹，不能有一點兒差池，否則的話，他寧願放棄旅行的計劃。李強永遠無法說走就走，帶著隨意和任性旅行。

  此外，李強還有一個嚴重的心理障礙——不能乘飛機。如果出差的話，他一定會提前訂好車票，將手邊的工作完成後，乘坐火車出門。有一次，公司有一個出國考察的機會，領導為他爭取了一個名額，可是，到美國去只能乘坐飛機，沒辦法改成其他交通工具。但李強實在太擔心飛機會出事故，儘管他沒有經歷過飛機遇險的時刻，也無法擺脫乘坐飛機的恐懼。李強實在沒有辦法想像，如果雙腳離地，進入一個懸空的密閉空間是什麼樣子，最後不得不把出國的機會讓給別人。

  典型的強迫型人格，在面對外界刺激時，容易發生焦慮、恐懼等心理障礙，李強的「飛行恐懼症」便是如此。他並沒有恐高症或者密閉恐懼症，但他將內心的不安全感無限誇大，將飛機與災難聯繫在一起，使他無法面對雙腳離地的飛行體驗。

  對於強迫型人格的治療，可以採用行為療法消除他們的強迫行為，比如，給患者一個任務，讓他為了完成這個任務而調整死板的時間表，如推遲起床10分鐘，在晚飯後增加一項活動，循序漸進地改變患者一成不變的生活模式。一些放鬆的技巧可以讓患者克服內心的不安和焦慮，擺脫頭腦中的消極想法，比如打亂生活計劃會浪費一整天的時間。當然，一切治療都要在患者自願改變的情況下才會有效，和其他人格障礙患者一樣，極少有患者會主動尋求治療。