62．女性陣發性的腹痛，高度戒備宮外孕

  徵兆：育齡期婦女出現不明原因停經，腹部陣發性疼痛，陰道滲出深褐色的血液。

  大病：宮外孕。

  致病習慣：①忽視避孕。②有人工流產史。

  今年27歲的宋小姐，長年月經不調，婚後幾年一直沒有懷孕。夫妻倆在要孩子這件事上比較隨意，所以也沒太放在心上。一天上午，宋小姐覺得左側腹部一陣陣的疼痛，斷斷續續持續了有2小時，她以為是吃壞肚子了，就叫同事扶著上衛生間。可是過了好一會兒她都沒出來，同事不放心，去廁所一看，宋小姐已經昏倒在地。大家急忙將宋小姐送去醫院。經過一番檢查，醫生診斷她為宮外孕，腹腔穿刺檢查證實她為輸卵管妊娠破裂。

  宮外孕就是異位妊娠，是婦科常見急腹症之一，如診斷不及時、不積極處理，很可能會危及生命。正常妊娠時，受精卵著床於子宮體腔內膜。在某些異常情況下，受精卵在遷移的過程中沒有到達子宮，直接在輸卵管、卵巢、腹腔及宮頸等處著床，稱為異位妊娠，其中絕大多數是輸卵管妊娠。

  腹痛是宮外孕最主要的症狀。輸卵管妊娠後，由於輸卵管膨大、破裂，加上血液刺激腹膜，患者會感覺腹痛，通常在妊娠40天左右時腹痛的感覺最明顯。另外，輸卵管管壁薄，內壁的黏膜及黏膜下的組織也很薄弱或不完整，孕卵發育到一定階段，就會引起輸卵管妊娠流產而發生內出血。但輸卵管處的肌肉很難有效地止血，這時患者就會因為大出血而暈厥休克，相當危險。

  宮外孕原因複雜，比如輸卵管發育不良或其他病變等，早期症狀也比較隱匿，容易被漏診或誤診，增加了疾病的潛在危險性。要做好預防，就要積極治療月經不調及其他婦科疾病，做好孕前檢查。

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  據統計，近年宮外孕的發生率比以前增加了4～6倍，這主要與人工流產病例增加有關。因為人工流產可能導致子宮內創，下一胚胎比較難在子宮內著床。因此，沒有計劃要孩子的夫妻，應該做好避孕措施，避免意外的發生。月經正常、有性生活的女性，如果出現停經後腹痛、陰道流血等症狀，也要警惕宮外孕的可能，立即就醫。