46．絕經後陰道出血，格外警惕子宮內膜癌

  徵兆：更年期婦女絕經前後陰道出現持續性的出血、流液。

  大病：子宮內膜癌。

  致病因素：①更年期內分泌異常。②絕經後延。③有高血壓、糖尿病病史。

  尤女士今年雖然已經60歲，可是外表看起來比同齡人都年輕，經常有人以為她才剛過50歲，由於她體形較胖，看起來就很有「福相」。上個月，尤女士和家人去郊遊，走到一半的時候，尤女士的女兒悄悄把她拉到一邊，說她的褲子髒了。尤女士低頭一看，發現自己褲子上染紅了一塊，女兒以為她來月經了，就遞給她一包衛生巾，尤女士拿也不是，不拿也不是，只好和女兒說了自己的情況。

  原來，尤女士在一年前已經停經了，但最近3個月開始，她發現自己又有來「月經」的情況。只是這回的月經和以前很不同，沒什麼規律，隔幾天來一點，斷斷續續的，剛開始量很少，但後來出血量逐漸增多，很多時候還會覺得頭暈眼花、心悸不安。尤女士的女兒聽完，連連責怪自己太粗心，沒有留意到母親的身體狀況，她趕忙勸說尤女士去醫院接受檢查。後來，尤女士上醫院做了檢查，竟然被確診為子宮內膜癌，同時還查出高血壓和糖尿病。

  不正常的「月經」竟是子宮內膜癌的徵兆，這兩者之間有什麼關聯？醫生告訴尤女士和她的家人，子宮內膜癌又叫做子宮體癌，雖然這個病名平時比較少聽見，但其實它的發病率僅次於乳腺癌和宮頸癌這兩個常見的婦科癌症。子宮內膜癌的表現主要是不正常的陰道出血、排液，晚期可出現腰、腹部疼痛。大部分的子宮內膜癌病例是由於孕激素拮抗導致的，在雌激素的長期刺激下，子宮內膜就出現了增生，進而發生癌變。也就是說，癌變是由內分泌異常、雌激素長期偏高造成的。另外，據臨床統計，88.2%的子宮內膜癌病例同時伴有高血壓，67.64%的病例伴有糖尿病，76.47%的病例明顯超重。

  雌激素偏高的患者，常會有絕經延遲，因此，子宮內膜癌的患者絕大部分有絕經延遲的情況，比一般婦女推遲5～6年。通常，婦女的絕經年齡為50～55歲。以尤女士的例子來講，59歲才絕經屬於異常情況，再加上尤女士又有高血壓、糖尿病、肥胖這些代謝性疾病，所以她患子宮內膜癌的風險就比一般人高。