39．腰部脹痛尿中帶血，警惕腎盂癌

  徵兆：出現無痛性間歇性血尿。

  大病：腎盂癌。

  致病習慣：長期工作或生活在有工業污染地方的人（如從事皮革、染料相關行業）容易發生此病。

  朱大嬸過去是一家皮具廠的員工，50多歲時老伴過世了，她就申請了退休，跟兒子兒媳住在一起，幫他們照看孩子。最近，朱大嬸上廁所時發現自己小便帶血，因為身體並無不適，所以她以為是最近吃了火龍果之類的紅色食物造成的，就沒把這件事放在心上。休息兩天後，小便顏色確實又正常了，她就沒告訴兒子。

  誰知幾天後，又出現紅色的尿，還有腰部脹痛的感覺。血尿反反覆覆，朱大嬸吃飯也沒胃口了。兒子問明原因，一下就著急了，趕忙帶她去醫院看病。醫生詢問病情時，朱大嬸說以前也曾經出現過，但持續的時間都不長，加上身體也沒有其他特別的症狀，就以為是上火，沒覺得是了不起的病。醫生又給她做了CT檢查，結果顯示為腎盂癌，要再進一步檢查，看看是否擴散。

  腎盂癌是發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤。血尿，尤其是無痛性間歇性血尿，是腎臟腫瘤的一大特徵。腎盂癌發生血尿的時間比較早，當腫瘤出血或侵犯腎盂時，就會出現血尿，出血停止時，血尿又隨之消失。當腫瘤阻塞腎盂和輸尿管的交界處，就會引起腰部不適、脹痛。這種症狀具有很大的欺騙性，許多患者或家屬，就是因為看到患者沒有出現疼痛的症狀，且血尿又時好時壞才麻痹大意。

  除了血尿，食慾減退是大部分腫瘤患者常有的症狀，一來是因為癌細胞可能已經侵蝕到病人的消化系統，影響到消化吸收；二來可能是心理因素，癌症帶來的悲觀情緒使病人不思飲食。

  在進一步檢查中，醫生發現朱大嬸的癌細胞還沒有擴散。醫生對她施行了腫瘤切除手術，還進行了局部的灌洗化學治療，並囑咐朱大嬸術後要密切隨訪，警惕腫瘤復發。

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  朱大嬸有些不明白，自己怎麼就會得上腎盂癌？醫生告訴她，腎盂癌的發病原因跟其生活環境有關，比如染料、皮革、橡膠等工業原料中的芳香伯胺類物質如聯苯胺都是很常見的致癌物質。而朱大嬸以前正是在一家皮具廠上班的，長期接觸一些致癌物可能是發病的主要原因。另外，長期抽菸的人的腎盂癌發病率也明顯高於從不抽菸的人。

  腎盂癌的症狀在早期特別容易被忽視，導致它成為最容易被漏診的泌尿系統腫瘤疾病之一。所以，對於偶爾出現的無痛性血尿，我們決不能掉以輕心，要去正規醫院接受檢查，排除腎盂癌的可能。