16．心梗、胃痛易混淆，注意鑑別很關鍵

  徵兆：上腹部劇烈疼痛反覆出現，持續時間短。

  大病：心肌梗死。

  致病習慣：①工作繁忙，壓力過大。②上了年紀後缺乏運動。③飲食不規律。

  彭先生今年快50歲了，是一名計程車駕駛員，每天工作都在10小時以上，一日三餐沒個準點，飢一頓飽一頓是常有的事。前一陣，彭先生老覺得上腹部隱隱作痛，以為是胃病發作了，就買了之前曾用過的胃藥吃。可是過了一段時間，「胃痛」好像更嚴重了，還常常有胸悶、疲勞的感覺。

  有一天，彭先生一個人在家時，突然感到一陣劇烈的「胃痛」，隨後昏迷過去。等到家人發現，把他送往醫院，已經來不及了，彭先生終因搶救無效而去世。家人悲痛欲絕，在和醫生的交談中，才知道原來彭先生之前的「胃痛」居然是心絞痛，是急性心肌梗死的徵兆！

  心絞痛常被一些人誤當成胃痛，主要原因是胃處於上腹部，跟心臟的位置比較接近。如果在發病時馬上做心電圖等檢查，很快就能確診，可一般人沒有這個條件，就很容易將心絞痛誤當成胃痛。

  如果留心一下，胃痛和心絞痛的區別還是不小的。首先，正常情況下，心絞痛持續時間比較短，一般不會超過15分鐘（不穩定性心絞痛有時會達到30分鐘）。發作的時候，患者往往只有馬上保持靜止狀態才能緩解，這跟一般胃痛的發作特點有所不同。其次，從沒得過胃病，或者胃病已經很久沒有復發的人，在突然感覺「胃痛」，並且服用解痙鎮痛藥或胃藥沒有效果時就要留神了，這很可能是心絞痛而不是胃痛。還有，胃痛一般會伴隨著打嗝、噯氣、泛酸等症狀，常在飲食不當或天氣突然變化時發作；心絞痛則更容易由勞累過度、情緒激動等因素誘發。

  胃病一般不會立即導致嚴重的後果，但心絞痛卻是急性心肌梗死的警示。所以，不論是患者還是醫生，都應該有足夠的防範意識，避免將心絞痛誤判為胃痛。

  

  我國內陸地區每年秋冬之交的11月是心絞痛和心肌梗死發病的高峰期。這時期天氣變得寒冷，人體的血管受冷急劇收縮，可能發生痙攣。如果血流不暢，心臟就會出現缺血性改變，進而發生心肌梗死。此外，中老年人往往缺乏必要的運動，加上工作壓力太大、飲食不夠注意等因素，心血管病的發生概率明顯提高。中老年人如果平時並沒有胃疼，突然出現胸或上腹部疼痛，或只有胸悶、氣短，都不要輕易斷定自己是胃病發作，而要警惕心絞痛、心肌梗死發生的可能，並儘快就醫。