第58章好事情啊！

  第58章好事情啊！

  當楊天蹲下來準備檢查這個男人時，一股又酸又臭的噁心酒味從這對男女身上直冒了出來。

  他不禁皺起眉頭。

  我靠，希望不是酒駕造成的事故。

  

  楊天忍住了酒精氣味引起的噁心。在查明男子頸動脈和呼吸基本正常後，開始摸男子的顱骨、頸椎、胸肋、髖骨。

  據發現，楊天發現的唯一傷痕是該男子的右肋骨骨折。

  從他口中流出的血液中豐富的泡沫來看，斷裂的肋骨應該刺穿了右胸膜，傷到了右肺。

  這裡的傷要送到學校才能治療。

  在檢查了男子的腹部柔軟，沒有積水和血液後，楊天再次觸摸了男子的大腿和小腿。

  當觸摸他的右小腿時，楊天發現他的脛骨是閉合性骨折，他的小腿腫得很厲害。

  繼續探索，摸到腳踝位置，楊天沒有感知到任何血液脈搏，這是小腿沒有血液供應的症狀。

  骨筋膜室綜合徵！

  楊天瞬間做出判斷，這是骨、骨間膜、肌間隔、深筋膜形成的骨筋膜室中的肌肉和神經因急性缺血缺氧而出現的早期症狀和體徵。

  這種症狀通常是由於創傷性骨折引起的血腫和組織水腫，使其室內內容物容積增加，或外部敷料過緊，局部壓迫使骨筋膜室容積減少，導致骨筋膜室內壓力增加。

  當壓力達到一定程度時，供給肌肉的小動脈可以關閉，形成缺血、水腫、缺血的惡性循環。

  缺血時間過長，會造成大部分肌肉和神經壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能，甚至導致截肢，甚至危及生命。

  這種病的治療方法比較簡單，就是立即切開筋膜，減壓恢復血液循環。

  楊天朝對周圍的人喊道：「誰有刀誰就有刀。我需要一把刀，任何刀！」"

  「哦，一把刀？我有，我有！」

  站在幾步之外的一個中年人，迅速摘下掛在腰間的一串鑰匙，一路小跑過來，喊道：「醫生，醫生，你看這刀行不行？」

  鑰匙扣上掛著一把五六厘米長的摺疊水果刀。

  「可以用！」

  楊天拿起鑰匙鏈，拿出刀片。

  此刻沒有消毒條件，只能湊合著用了。

  就在他要割開那人右小腿皮膚的時候，他的胳膊突然被拉了一下。

  楊天抬起頭，看到了剛才抱著這個男人的女人。

  她的右臉青一塊紫一塊，血跡斑斑，顯得猙獰。她大聲問：「你在幹什麼？」

  楊天解釋說：「他患有骨筋膜室綜合徵，因此需要切開小腿血腫處的皮膚和肌肉，以減壓和恢復血液循環，否則他的腿就沒用了。」

  這讓女方顯得猶豫不決。

  她看著楊天問：「你就這麼肯定，他小腿不割，就一定廢了？」

  「嗯，你今年多大了？」

  「你在哪裡行醫？」

  「你是哪裡醫學院畢業的？」

  「你的行醫執照號碼是多少？」

  一個又一個問題從這個女人的嘴裡冒出來。

  當被問到時，這個女人的臉變得僵硬了。沒等楊天回應，她斬釘截鐵地說：「你可以截掉他的腿，但如果我丈夫有什麼不測，你需要負全責。」

  楊天心一聽，非常生氣。

  媽的，我是想救你男朋友的小牛，好嗎？

  內心居高臨下的楊天也明白，自己的臉太年輕了，實在看起來不像一個合格醫生的臉。

  楊天突然注意到一件事，問：「他是你丈夫，不是你男朋友？」

  女的點點頭說：「我們上周剛回老家登記，還沒辦節目，但是法律上，我們是夫妻。」

  如果只是男女關係，她就不是這個人的法定家屬。在緊急治療的情況下，楊天可以獨立決定一些治療方法，無需徵得她的同意。

  但現在，情況不同了。

  這個女人有權決定這個男人接受什麼樣的治療，尤其是在這個男人昏迷不醒的時候。

  楊天申低聲道：「那就太好了。」

  他提高音量，讓周圍幾個人都能聽到，說：「我可以告訴你，我是一個合格的醫生。」

  「現在，你丈夫需要切開小腿的皮膚和肌肉，以緩解骨筋膜室綜合徵。如果他不這麼做，他的右小腿很可能就沒用了。」

  「這是一次現場緊急行動。沒有辦法消毒，很可能造成一系列細菌或病毒感染。」

  "作為他的合法妻子，我需要你的授權."

  楊天嚴肅地問，「你同意我做這個手術嗎？」

  這個女人盯著楊天，直直地看了他一會兒，生氣地喊道：「你在推卸責任。你這是在推卸責任。」

  「我知道你的小把戲。你對自己的待遇沒有把握，所以會徵求我的同意，想把所有責任都推到我身上。」

  這時，隱約傳來救護車的喇叭聲。

  女子一喜，大叫：「你走，你走！」

  「我不希望你給他做手術。我得等真正的醫生來救他。」

  楊天忍住怒火，重申：「你要明白，如果不做手術，他的腿真的會廢了。」

  聽著救護車的聲音似乎越來越大，女子衝著楊天喊道：「快走，不救你了！」

  「我不相信你！」

  女人也有三分之三是土著人，楊天以前從未受到過這樣的待遇。

  此刻，憤怒的楊天把鑰匙鏈還給了失主，沒有理會這對夫婦，大聲喊道：「還有其他傷者嗎？」

  「對，對，醫生，這裡，過來！」

  楊天尋聲望去，看到一個光著膀子、挺著大肚子的男人坐在路邊。

  喊聲是這個赤膊男子喊的。

  大腹便便的男子手裡拿著一件棉質t恤，蒙著臉，但整件t恤都被鮮血浸透了，十分嚇人。

  楊天然過去，才發現這是一場虛驚。

  大腹便便的男人額頭上有一條五六厘米長的淚痕，還有一個破鼻子。

  看起來流了很多血，但都是輕傷。

  楊天給了他一塊鼻骨，簡單包紮了額頭的傷口，問道：「這場車禍是怎麼發生的？」

  赤膊男子指著車道上的那對夫婦，氣憤地說：「他們騎著摩托車，突然闖入機動車道。我弟弟不得不猛打方向盤避開他們，然後我們就被後面的車撞了。」

  「我哥把臉撞在方向盤上了，就這樣。」

  當聽說車禍的原因原來是這樣時，楊天更加憎恨這對夫婦。

  救護車的聲音，仍然響個不停，但是最先到達的，是兩個騎著摩托車的交警。

  楊天檢查了其他幾個人，發現他們都受了輕傷。

  簡單治療後，楊天走到一直等在路邊的王平面前。

  雖然他一臉急迫之色，但在楊天給別人治病的過程中，他一直呆在一旁，沒有來打擾他。

  這個濃度挺好的。

  「楊天，我本來是想申請醫療直升機救援的！」

  王平迎著楊天，強忍著內心的焦慮和憤怒，解釋道：「只是蘇北空氣管制很嚴，我的申請沒有被批准。」

  「楊天，我們還需要跑一會兒。」

  他提醒說：「我們離你說的三個小時還有不到一個小時30分鐘到達學校，但我們只走了一半。」

  「剩下的路呢?」

  楊天指著交警的摩托車，打斷了他的話，說：「快十分鐘都過去了，光聽救護車的警笛，是看不到車的，可以看到前面的路也堵得很厲害。」

  「騎摩托車的交警也早到了。」

  王平的眼睛亮了起來，他喊道：「哦，是的，是的！」

  「摩托車，摩托車，我有多蠢?」

  話還沒說完，他環顧四周，很快就看到路邊停著兩輛大功率摩托車。

  王平立刻跑向摩托車

  不知道王平答應了什麼富裕條件，兩個20多歲的摩托車手，很高興地背著楊天和王平兩人，在高速公路的右側疾馳，多了一輛車和一輛車

  楊天想開自己的摩托車。

  雖然他以前從未騎過，但米娜說她自己騎過，而且騎得很好。

  根據以往的經驗，楊天應該也會騎。

  但現在還不是測試的時候，楊天帶著頭盔，乖乖地坐在摩托車后座上，讓人騎著。

  50多分鐘後，矗立在一座建築頂部的「第一軍醫大學附屬學校」的霓虹燈吸引了楊天的目光

  午夜時分，楊天和王平一起走進第一軍醫學校的複雜大廳，他立刻成為人們關注的焦點。

  等候在這裡的男女老少三四十人，都把目光投向了楊天星。

  這麼少的人，還不能讓楊天怯場。

  他還知道，他們要麼是受傷者的親屬，要麼是學校里的醫生同事。

  楊天看了看，在這些當時的人當中，找到了一個認識的人。

  羅伯特，穿著他的短袖軍裝，他看起來很有活力。

  他大步走上前迎接楊天，緊緊握住他的手，一臉溫暖：「楊天，我代表第一軍醫學校，以及病人家屬熱烈歡迎，並感謝您的光臨。」

  楊天笑著說：「夏醫生，你太客氣了。在某種程度上，它是我的半個家。」

  「半個房子?」羅伯特有點糊塗了，所以。

  楊天也吃了一驚。

  他立刻意識到，不該讓別人知道他是學校的副校長，於是他很自然地解釋道：「對一個醫生來說，學校就是第二個家。」

  「上學讓我感覺像在家裡一樣。」

  「這話有幾分道理。」羅伯特笑著同意了。

  楊天又問：「現在傷員的情況怎麼樣，有什麼變化嗎?」

  「哦，讓我給你介紹一下！」

  羅伯特指著旁邊的一名中年工作人員說：「這是楚永進，學校普外科主任。他現在完全負責傷員。」

  「你好，楊天！」

  楚永進對楊天微微一笑，介紹說：「受傷的人一直處於麻醉昏迷狀態。」

  「下午4點，他被消防部門緊急送往學校，並接受了盲腸和膀胱縫合手術……」

  他詳細介紹了傷員的治療情況，以及傷員的一些最新監測跡象。

  「目前，傷者被妥善安置在無菌重症監護病房，並得到專門照顧。現在，他的腹部還沒有縫合，他隨時可以進入手術室進行第二次手術。」

  楊天點點頭，又問：「傷員輸血會有不良反應嗎?」

  鐵柵欄的桿頭還插在傷者的肝臟里，一直在失血，輸血自然也停不下來。

  根據紅細胞表面是否存在某些抗原，可以將人的血液分為某種類型。標準的abo血型系統將人的血液分為四種:o型、a型、b型和ab型。

  這只是粗略的血型劃分，人類血型的精確劃分可細分為幾十種。

  如果少量輸血，可以根據這些血型輸血。

  但對於大量輸血，更精確地匹配和監測身體的異常反應是必要的。

  畢竟，就像器官移植一樣，輸血是對身體的外來入侵。

  身體的所有器官都會排斥新血液，尤其是血液循環大的肝臟和腎臟。

  輸血量過大，時間過長，很容易在體內引起許多不良反應。

  在肝腎兩個器官中，有時會引起凝血反應，造成微管堵塞，嚴重影響肝腎的正常功能。

  老李輕輕地點了點頭，解釋說：「我們檢測到了一些輕微的輸血不良反應。我們已經增加了一些緩解劑，局勢仍在控制之中。」

  楊天皺眉，既然有不良反應，說明肝腎都發生了實質性損害。

  他說：「馬上準備手術！」另外，請給我一個房間。我得先洗個澡。最後一段路是摩托車開過來的，我滿身都是灰塵。」

  「給我換件乾淨的衣服。」

  羅伯特注意到楊天的衣服上有血跡。

  這場車禍阻礙了他們的行程，還有楊天，在這裡等羅伯特等人，已經通過電話，從王平那裡了解到。

  他回答說：「學校有梳洗的地方，乾淨的衣服不成問題。」

  「只是……」

  羅伯特關切地問：「楊天，從江城到這裡花了五六個小時，接下來的手術至少要花四五個小時。」

  「你需要先休息一下嗎?」

  楊天搖搖頭說：「病人急，時間急，我還能堅持嗎?」

  老李說：「那樣的話，楊天，我帶你去洗漱的房間。」在這次手術中，我將是你的助手。」

  「你怎麼敢?」

  楊天客氣地說：「楚醫生，你可以安排醫院或主治醫生。」

  老李笑著說：「楊天，我仰慕你很久了。」說實話，我也是方偉受傷的醫生之一。」

  「他能夠完全康復，我很感動，沒什麼可說的。我不會給他們這麼好的觀察和學習的機會。」

  「楊天，你不用客氣，就把我當你的兵吧……」

  20分鐘後，洗完衣服的楊天換了一套乾淨的西裝，穿上了手術衣，刷了手消毒，走進了手術室。

  在手術室里，除了準備就緒的老李，還有一名麻醉師、兩名器械護士和兩名外科護士站在手術台上各自的位置。

  傷者身上插著很多管子，靜靜地躺在手術台上，一個長約十厘米的鐵頭，筆直地插在他的腹腔肝臟里。

  楊天徑直走向顯微手術台。

  他檢查了顯微鏡，稍微調整了光圈、焦距和放大率，調整了座椅高度，使之適合自己的舒適度。

  這種準備工作應該是外科助理的工作。

  只是這些人是第一次和楊天合作，不了解他的要求、習慣和舒適點，所以這個細節問題需要他來調整。

  楊天坐下後，對老李輕輕點頭，說：「手術開始了！」

  沒過多久，老李就把傷者還插在鐵頭裡的肝臟從腹腔取出，放進托盤裡，再由外科護士送到楊天那裡。

  楊天小心地將肝臟放在顯微手術台上，用手術鑷子拔出鐵頭。

  這個鐵頭造成的肝傷比方才子彈造成的槍傷要大得多，也複雜得多。

  然而，從那以後，楊天的手術技術有了很大的提高。

  他從器械護士那裡接過修理包，立即投入到精細的修理手術中。

  在手術室外的等候大廳里，王平和許多傷者家屬都在安靜地等待著。

  然而，每個人都難以掩飾內心的不安和緊張，他們的目光頻頻轉向緊閉的手術室大門。

  王平來到羅伯特身邊，輕聲問道：「夏專家，我們為楊天準備了一份感謝禮物，但這個楊天也是員工身份嗎?」

  「這件禮物會不會給楊天添麻煩?」

  羅伯特說：「的確，楊天前段時間被徵召入伍，成為一名職員，並被授予與我相同的專業技術職位。」

  「這禮物……」

  他知道公司，以及學校的政策，不能接受任何禮物和紅包，但這楊天，似乎不能按常理推啊。

  羅伯特想了一會兒說：「天亮後我去問問我問的那個人。」說實話，我現在也不知道。楊天進入部隊後，就具體歸哪個單位或部門管轄了。"

  王平有些吃驚地問道：「夏專家，你不是特意為我們邀請了嗎？」

  羅伯特輕輕搖了搖頭，微微嘆了口氣，說道：「我和這個楊天的關係有些複雜，他不是我能請動的。」

  「於飛，讓我告訴你一些事情。我厚著臉皮邀請了退伍軍人安全部的常務副部長羅伯特將軍。"

  「原來是羅伯特將軍出面了？」

  王平不禁深吸一口氣，居然為一個強大的高級將領動了楊天。

  他是不是有點太牛了？

  我對這個楊天的了解，甚至我的注意力，都遠遠不夠。

  看到王平臉上的驚訝，羅伯特百感交集地說道：「楊天被授予經理職位的時候，還被授予了威廉，這是軍委經理直接頒發的。」