溫膽湯泡腳真的能治病嗎
2024-10-02 03:58:17
作者： 范怨武
一位患者的家長在微信上給我說了一段話：
范醫生好！
女兒下月初滿12周歲。大約一年多以前，無意中發現女兒的右腳背（臨泣？）附近皮下長了一個小黃豆大小的硬顆粒，旁邊還連著一顆很小的。
女兒屬於比較急躁的那種孩子。脾氣很爆，像炸藥庫。
剛發現時也有點著急，但不知道咋辦。去年（2020年）底學期快結束時，實在是受不了她每天脾氣爆發，家裡整天硝煙瀰漫，自己焦慮到受不了，喝中藥又不方便，就給孩子買了范醫生的青果膏（一款藥食同源的植物飲品），每天兩支，連著喝了兩盒。第二盒快喝完的時候，女兒晚上又跟著我煮溫膽湯泡腳，大概泡了十天，中間休息了兩天。後來懶，自己吃不消就停了沒泡了。青果膏好像停了一點時間，炸藥桶又爆了，又買青果膏來吃了一盒就過年了。
過完年正月後，又想著泡腳，女兒突然自己發現那個硬硬的顆粒竟然沒有了。
我回復這位家長說：青果膏調肝，肝膽為表里經，有協同作用。足臨泣為膽經穴位，所以有治療作用。
這個病例很有意思，她的腳背足臨泣處長了一個硬疙瘩，先是吃青果膏然後又泡腳，然後再吃膏。那她究竟是吃好了還是泡好了呢？
這個一時半會兒也說不清楚。那在討論這個之前我們先說一說泡腳的事。
我也不知道什麼時候開始流行泡腳的。前幾年在門診的時候，總是碰上這種患者——給她開完了中藥，她就問我可以泡腳嗎？可以泡溫膽湯嗎？
我那時候真的是挺不耐煩的——腳上又不長嘴，它又吃不了藥，你天天泡泡泡。那你就泡腳好了，你開什麼中藥啊？
其實我煩的不是泡腳。我煩的是什麼病都拿一個方子來泡腳，比如溫膽湯。不管什麼病，有些患者總拿溫膽湯來泡腳。
真的是溫膽湯包治百病，溫膽湯打天下。
你泡腳，方子也要辨證論治啊！一個本來很虛、很累的人，經不起消耗的人，你來一個化痰、耗氣的藥去泡腳，泡完人不更累了嗎？
所以那一陣子，只要問溫膽湯能不能泡腳的人，我都沒給好臉色。但是隨著我的年齡增長，脾氣好了一點。人家再問的時候，我也就沒有那麼的犟了。
有人想泡腳吧，我說你別泡什麼溫膽湯了，我給你開的藥，你在第二三煎的時候或者第四煎的時候，你把那個藥渣煎完之後，拿那個藥渣水去泡腳。這樣既滿足了你要多補補的心愿，也損不了我的治法治則。正所謂兩全其美。大家和和氣氣、開開心心的。
你泡你的腳，我開我的藥。反正都是想病好。藥渣煎完再泡腳。
我為什麼不反對泡腳了呢？因為他們用的是剩下的藥渣泡腳，是我辨證論治之後開的，不是千篇一律的用泡溫膽湯泡腳了。這符合我的處事原則。為什麼這麼說呢？是這樣的，我不是看了挺多小孩嗎？有些是只有幾個月大的孩子。家長根本就灌不進去藥，也不想讓他們吃藥，那怎麼辦呢？那我就開藥給你們泡澡。
我就用這種泡澡的方法治療過一位濕毒重的小朋友，這個小朋友全身起皮疹了。像這種就是用泡澡的方式把它泡緩解了，這個小朋友當時好了，有一陣子她又復發了，這個小朋友的家長又找我來改方子再泡。
但是這個小朋友的皮疹反反覆覆，這種問題，需要考慮到飲食的問題。比如有些是奶粉過敏，或者其他食物過敏，還會造成這個皮疹的反覆發作。
這個泡藥能緩解疾病，但是要治好，就一定要從源頭上去解決問題，而不是單靠泡藥就好了。
槓板歸泡澡也可以治療這種濕毒。它泡澡不僅能夠治療一些皮膚病，這能治療感冒、咳嗽。
之前就有一些不願意吃藥的孩子，家長就想給孩子泡泡。我當時想，你想泡就泡吧，孩子實在吃不下中藥，那就試試吧。我給你開個方子看看有效沒效。
沒想到泡完澡之後，她的燒也退了，咳嗽也好了。我就覺得中藥的處方挺有意思的，除了喝有效之外，泡它也有效。
從那以後呢，我基本上就不再怎麼反對人家去泡腳。但是強調一點，我反對的是一個方子包治百病。
你要泡腳也一定要辨證泡腳，要泡澡也是辨證泡澡，而不是一個方子用到底。
只用一個方子，它不符合中醫的辨證思維。
其實，不僅中藥，很多東西都可以通過皮膚吸收進去的——最常見就是感冒發燒，用棉球吸點藿香正氣水放在肚臍上，只要是暑濕感冒的，還沒有化熱的，效果就都不錯。
還有就是一個人去游泳，游泳池裡面有消毒粉，如果他對消毒粉過敏，從游泳池出來之後，他會全身皮膚瘙癢，這也是顯示了皮膚的吸收作用。
再比如我小時候，老家的老人經常勸我們，夏天的時候河裡（田裡）的水，被太陽曬得很熱甚至很燙，你這個時候就不要貿貿然地下水，否則會被水滋到。就像燒紅的鐵塊「滋」到冷水裡那種「滋」。因為這時候水是很燙的，你腳進去，濕熱馬上就入腳。要麼就容易腳出現潰爛，要麼就是腳會變得酸軟無力或者紅腫熱痛，久了之後就是肌肉萎縮。它可能不是馬上發作，但是老了之後腿腳很容易出問題。
無論是中藥、消毒粉，還是無形的濕熱，它都可以透過皮膚吸收，可以治病，也可以致病。所以你泡腳方子可以治病，但是治則錯了也可以致病。
我為什麼反對一個方子泡腳泡到底的，就是因為我在門診碰到很多泡壞的，不是泡艾葉泡壞的，就是泡溫膽湯泡壞了，還有泡姜泡壞的。
一個體熱的人，本就肝經火旺的人，去泡艾葉，泡了一個月，月經崩漏了。
一個心臟虛的供血不夠的人，應該泡補藥的人，他去泡這個溫膽湯，結果越泡這個心越虛。為什麼呀？治療方案反了，當然會起反作用，你不辨證就隨便用藥物泡腳，這怎麼行呢！這才是我反對的理由。
不過孫儷二十四個節氣都在泡白水，這個倒挺好的，我覺得，起碼白水溫和。
說到最後我也沒說明白，文章開頭裡的那個孩子的右腳背黃豆顆粒大小的硬顆粒究竟是泡好的呢，還是吃好的呢？
而我現在覺得有協同的作用，作用是疊加的——足臨泣在膽經的位置上，膽經和肝經又是表里關係，調肝的時候，膽也可以被調理到。
另外，肝出問題了，肝是里，肝要出表，走到表就是膽，出現在表經上，邪氣會出到膽經上，所以雖然看到的是膽經足臨泣的硬節，但源頭也可能是來自肝經。青果膏有疏肝理氣的作用——它不僅能疏肝理氣，它還柔肝，就是讓人溫柔下來。對於緩解急躁的脾氣是很有用處的。但青果膏它總體的藥性還是偏涼一點，陽虛的體質不適合，或者陽虛的人要用的話一定要加溫陽的反佐藥物。比如搭上附子理中丸吃或者椒梅茶[1]。
[1].椒梅茶：作者自擬經驗方，組方為南瓜子、榧子、烏梅、花椒、紫蘇籽、茯苓、橘皮、玳玳花、乾薑、肉桂、丁香、小茴香、肉豆蔻、刀豆、蒲公英。暖肝溫胃，殺蟲。