第1356章 指南

  那一個月都在食堂吃一頓飯，也花不到二十塊錢啊。

  已婚男同志們很羨慕，不怪人家柯主任嘚瑟，他們一個月能有二十塊錢的零錢走路也得翹尾巴。

  柯主任情緒立馬低落下來，還有好些天呢，咋活啊。

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  芽芽頭一個跳出來：「問題不大，我們幾個人每天輪流請您一頓午飯，請夠二十塊錢，今天我先來」

  參與今日飯局的醫生們紛紛表態。

  一點也沒錯，他們輪著請一頓晌午飯！

  柯主任也老大不小，被這一群同事感動得眼眶微微泛紅，今生何德何能碰上一群好同事啊。

  他想起一事來，「最近有個國際急診會議，想去的可以自願報名，內容主要是腹腔鏡闌尾手術指南發布」

  這話一出，所有人都停下了手頭的工作。

  所謂指南，相當於標準化的治療流程，說白了跟產品說明書有異曲同工之妙，也可以稱呼醫生操作流程，或者說涉及到闌尾手術的規則，只是說法不同。

  有指南就相當於有了個照著做的範本。

  花國目前擁有的相關指南，大部分沿用國外標準也是不爭的事實。

  倒也有聯合出版，比如花國利用外資的首批國外無償援助項目，花島聯合醫院就出版過《內科急症診療手冊》一本定價三塊錢，應用也非常廣泛。

  向來話很少的沈保有問：「闌尾炎手術還需要藉助設備？」

  其他人就沉默了一下。

  沒錯，闌尾炎是最常見的外科疾病，簡單一個切口就可以完成了闌尾切除。

  而且芽芽在幾年前就提出過縮小切口的操作。

  從那時開始他們就有意識的朝著縮小患者傷口的目的去做。

  而闌尾手術現在的切口已經可以做到相當小以及成熟，損傷也不大，術後恢復也很快。

  至於腹腔鏡手術究竟有什麼好處，那就得現場去看看了。

  於是大家都非常踴躍的報名。

  剛剛體會到同事溫暖的柯主任甚至很大方的表示那一天他可以全天候幫大家值班。

  已經差不多忘記那二十塊錢的其他人就更加心虛起來，然後紛紛表示一定幫忙做最全套的筆記，而且還要合夥請柯主任兩頓飯。

  那可不是在食堂隨隨便便吃的那種，要下館子好好吃一頓！

  看著知恩圖報的下屬們，覺得科室氛圍十分融洽的柯主任非常欣慰！

  組織會議的是M國的藥代組織，但人還挺上道，會議時間特意錯開了吉日，選在臘八節的前一天。

  召開會議的地方李敬修不太熟，他很有計劃的規劃好路線，考慮到當日人流擁擠的問題，留出了絕對富餘的時間。

  然後遭到了小青梅無情的拒絕。

  相對於竹馬的貼心，向來喜歡扎堆的芽芽興致勃勃的決定要跟同事們一起坐公交車去。

  送不用送，玩倒是想一塊玩的。

  臘八節前後三天京都好些地方都有廟會，芽芽都尋思好了，會議那天回來得早的話，說不定還能趕上去廟會玩呢。

  反正急診科的其他同仁無法理解芽芽那種類似小學生跟同學春遊的心情。

  他們是騎自行車太遠只能坐公交車來回好嗎？

  這條線路的公交車向來擁擠，特別是今兒那一場大會，車上一眼看過去幾乎都是醫生，一個車廂能跟熟人打三四聲的招呼。

  上下車的時候，有人踩了芽芽一腳。

  車子擁擠芽芽並不在意，還對踩她的年輕人友好的笑了笑。

  但人家只是冷漠的瞅了她一眼就轉過了頭，也不說聲『不好意思』

  芽芽今兒穿的還是嶄新的女士皮鞋呢。

  人要這麼不懂規矩，芽芽可就要起壞心了。

  瞅著那年輕人身邊站著個老嬸子，芽芽不動聲色的掐了下老嬸子的屁股，在人回頭的時候裝作若無其事的看著窗外。

  老嬸子目光直搜尋了一圈，又轉過頭去。

  不應該啊，芽芽又偷偷的捏了一下，在老嬸子惱怒回頭的時候朝那男青年努了努嘴。

  這時候男青年也回過頭來了，惡狠狠地瞪，「你再捏我媽屁股試試！」

  芽芽：「....」

  母子兩到下一站下車，呼啦啦下去七八個人，跟那對母子都認識。

  芽芽想了想剛才圍在身邊的七八個人親眼目睹著她捏人家屁股，默默的捂住了臉。

  來參加會議的人還真不少，烏泱泱的坐滿了整個會議廳。

  一瞧見有人走上講台，台下立馬響起來了轟鳴的掌聲。

  當聽見今天參加會議的居然也有國內闌尾手術指南制定者，掌聲立馬就熱烈了些。

  身著休閒裝，留著絡腮鬍子的男人走上會議台，自我介紹叫奧斯

  因為各種複雜的原因，目前的醫療系統里還有相當一部分上了年紀的醫生並沒有接受系統的英語教育，至少好大一部分中老年醫生，人家當年學的是俄語。

  得虧有翻譯，不然今兒一大部分的人得犯迷糊。

  之前茱莉亞隔三差五過來玩，芽芽的英語水平總算沒差到見不到人，人家說第一遍的時候隱約能聽懂。

  「我們手上有個急性闌尾炎的病歷，手術中見闌尾正常，但右側卵巢有囊腫，我們在腹腔鏡下行卵巢囊腫切除以及預防性闌尾切除，手術後極快出院」

  「腹腔鏡闌尾手術一大特點就是就是操作方便」

  「手術常規上尿管，採用氣管插管麻醉，取頭低臥位」

  「其實就是戳口的選擇，只需要在腹壁做三個很小的切口，甚至是兩個」奧斯在人體模型上比劃著名，「我們出具的指南，第一個戳口取肚臍下取一公分的弧形切口，這個接口是植入腹腔鏡探頭，用於探查腹腔內臟器感染情況，這是一個探查切口。

  第二個戳口取肚臍正下方4公分，5mm的小切口，這是手術的副操作孔，用於提拉，牽引闌尾，顯露闌尾繫膜以及闌尾動脈等。

  主操作孔一般選擇在右側腋前線與肚臍水平連線的交點，主操作孔主要用於切割、分離闌尾，吸腹腔積血，最後取出闌尾標本的功能。」

  下邊立刻有人舉手發問：

  「如果臍部是十毫米口，其餘兩個都是五毫米，從臍部取標本怎麼樣？」