第1156章 激素藥的副作用
2024-09-10 06:54:51
作者: 豆醬
雙側枕葉中風就可能眼部運動和瞳孔反應正常,眼底檢查也都正常。
但是你開了門,患者卻依然覺得門沒有打開。
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也就是說,患者已經喪失了視力,瞧不見了,但患者本人沒有意識到自己已經失明,主動對周圍的環境進行虛構。
比如你讓雙側枕葉中風的人指出門的方向,都是瞎指。
你伸手,患者完全瞧不見,也摸不著,但腦子裡會主動虛構,認為並沒有瞧見有人伸手。
這就能解釋患者出現的癔症情況。
「應該不是,畢竟沒有引起瞳孔對光反射消失」芽芽緩緩說道。
電話那頭便靜默,排除了雙側枕葉中風。
患者確實是很明顯的呼吸性鹼中毒的症狀。
但呼吸性鹼中毒導致瞳孔散開,目前並沒有相關的案例支撐。
也幾乎也已經排除了枕葉病變致盲的可能性。
患者瞳孔散大,對光反射消失,那麼把源頭定位為雙側視神經出問題的可能性大點,可能是雙側視神經炎。
如果真的是,那麼就能對應上目前患者眼部表現出來的種種病症。
和目前軀體其他情況相比,首先要挽救視力。
「先強衝激素吧,再到省城照個核磁共振」
類似於甲強龍等激素藥,主要作用就是抗炎、抗過敏、調節免疫。
但肯定有負面作用,短期能強化心肌收縮力,使血壓升高,加強體內血液循環。
但一段周期後,心臟持續處於高代謝、超負荷狀態,心肌表現疲乏。加上甲強龍保鈉排鉀,使鈉離子在細胞外累積,人體開始出現水腫。
誘發加重腎臟感染疾病、低鉀性腎病。
嚴重者出現排不出尿,全身性水腫及腎衰。
而且,機體分解大量肝外蛋白質,使人體周身肌肉、骨骼、皮膚無法得到蛋白質所供應的營養,出現肌肉萎縮、皮膚變薄、生長停滯、傷口難愈的情況,甚而骨質疏鬆,及股骨頭壞死
甲強龍是代謝性藥物,就需要消耗肝的自身功能,持續給藥對肝臟的負荷很大。
副作用不少,所以甲強龍一般都是急救藥而不是治療藥。
與挽救視力相比,也顧不上激素的副作用了。
畢竟,現在已經無計可施了。
芽芽想了半宿都沒有想明白是怎麼回事,隔天還特意到檔案室查了半天。
三天後鎮上又給打來了電話。
衝擊了三天的甲強龍,無半分療效。
但是MRI也出來了,確實不是枕葉病灶,但雙側基底節區卻有異常信號,瀰漫白質高信號
「雙側基底節區卻有異常信號可能跟中毒代謝性腦病有關係。」芽芽覺得抓住了毛線團的一頭,「患者什麼職業?」
一氧化碳中毒者,尿毒症腦病,甲苯中毒,慢性肝性腦病,甲醇中毒...
芽芽慢慢的把各種中毒代謝腦病的MRI表現飛快再腦海里過了一遍。
「在校辦工廠里幹活,負責打繩」
那頭剛說完話,芽芽忽然飛快問:「入院之前是不是把甲醇當酒給喝了?」
那頭怔了怔,撂了一句『等一等』。
那頭還能聽見飛奔離去的腳步聲,芽芽握著話筒來回踱步。
要不是今年自家三哥那事,她還不會那麼快想到甲醇中毒。
沒多久那頭氣喘吁吁的來了一句,「沒說喝了甲醇,但最近一次確實是飲酒後住院,說是過年的時候買的散裝酒,這幾個月一直有飲酒史,我們去查查甲醇。」
這就對了。
芽芽飛快嘴了一句,「再測一下甲酸」
跟三哥那時候的情況一樣。
患者患病時間太長,光檢測甲醇中毒,是有可能顯示陰性的,也就是結果是並未甲醇中毒。
但是甲醇在體內的代謝產物是甲醛和甲酸,甲酸堆積一方面造成酸中毒,一方面破壞線粒體!
線粒體破壞的話,是很有可能回影響神經元供能的。
從而,就會導致眼盲!
再繞過來說最初的診斷。
省城診斷的呼吸性鹼中毒沒有錯,而且是合併由有代謝性的酸中毒。
這裡的酸中毒就是甲酸中毒。
他們都搞亂了順序。
患者並不是過度換氣綜合徵,而是代酸引起了過度通氣,本質還是甲酸中毒。
晚上八點多的時候鎮醫院打來電話,已經確定是甲酸中毒,而且含量非常高,相當於就是喝了甲醇。
那致盲就沒法子了,和當初一樣治癒不了。
聽說患者才三十多歲呢,芽芽惋惜的嘆了口氣。
聶超勇也是因為這一句嘆氣看了么妹一眼,卻瞧見人滿是怒氣。
掛了電話以後,芽芽就在抽屜里翻找。
聶超勇走過去掃開一片空地,問么妹找啥?
「我記得前一個月才看到有人喝到假酒中毒的報導,找匯款單」芽芽飛快扒拉。
按照患者口述,假酒是散裝白酒,那可能流通到市面上的假酒就不止一點。
她之所以記得那麼清楚,那是因為瞧見假酒中毒以後她還給報社寫過一篇假酒中毒的急救措施,那會登報了,人家還給她寄來十三塊錢的稿費。
扒拉了好一陣子總算是找著了那天的報導。
也是沒名沒牌的散裝白酒,地兒也不是黑省。
因為么妹想知道,所以隔天聶超勇就到工商局問了一圈,又找過銷售過假酒的單位。
兩支好煙就能套出好些話來。
拿甲醇兌水的假酒那可太多見了。
一百五十斤的甲醛加水能兌成七百多斤的白酒,市面上多少散裝白酒都這麼賣。
自家三伯也是買過散裝白酒的,而且以前窮喝得還不少,現在也依舊在買呢。
聶超勇心裡冒火,面上只是呵呵一笑,「所以說還是得買好酒」
對方眯著眼睛,「普通酒還上名酒的商標,比如五個糧液拿六貝液裝,一般人都喝不出真假,這還是好的,再兌點甲醇,普通人絕對喝不出來。」
兄妹兩尋思甲醇兌水充當散裝白酒以及市面上各種假酒的事兒一旦曝光,嚴重程度肯定會不斷升級。
芽芽並不在意事態嚴重以後會對酒業造成多大的影響。
她們也窮過,窮人的命也是命,不應該被這麼糟踐。