第1032章 植物人狀態的廖群星

  手術還沒做完呢，患者醒了。

  畢竟年紀小，清醒以後精神容易緊張，抓著麻醉醫生的手緊緊不願意放。

  麻醉醫生跟人嘮了好一會磕，聊工作聊生活，聊興趣跟愛好效果都不大。

  副手忙忙的給病人屈膝，屈腳踝，以鬆弛肌腱。

  專業骨科醫生，屈膝和屈腳踝的感覺很到位

  手術已經接近了後半段。

  「10號線。」

  芽芽又要了一根線，從肌腱斷面垂直進針到遠離斷面約1cm處穿出後橫行穿過肌腱到對側，再垂直進針從斷面出針，這才說：

  「我們醫院某個科室的護士要訂婚了，還跟別的男人來往密切」芽芽也不抬頭，問：「你聽嗎？」

  不止患者，連帶其他醫護默默的點了點頭。

  

  這種好，越聽越精神。

  結束腱鞘的縫合，副手不斷用鹽水數次沖洗創口處。

  歷時四小時，兩根神經、十一根肌腱全部吻合完畢，每到這時候是主刀醫生最鬆懈的時候。

  副手還記著之前芽芽之前準確預估了跟腱撕裂最嚴重的位置，趁著縫合皮膚時問了一遍。

  芽芽也沒有故弄玄虛。

  之前會議討論的時候她沒明白體操員的訓練強度還有訓練項目。

  但是按理說，每個運動員都應該有自己的運動習慣，所以在手術之前跑了一趟體操隊。

  今兒這位體操運動員的招牌動作是直腿碰撞式起跳技術，本來屈膝緩衝的機會就特別少，以踝關節爆發性蹬腿完成為主，瞬時力特別大。

  經常轉體後著地接著起跳，反轉後著地接著起跳，高空完成多周空翻加轉體再落地等動作。

  體操隊的教練說過，這個患者總是因為落地歪斜導致一隻腳先著地。

  從醫生角度上看，就等於是壓力集中在著地一隻腳，那一隻腳發生跟腱斷裂的風險很大。

  而事實證明，跟腱斷的就是經常著地的那一隻腳。

  既然是招牌動作，那不出事沒問題，一旦出事，撕裂的程度不會小。

  「之前體檢給不少運動員做了推拿，沒少摸他們的腳，也能估摸出牽拉的力量。」

  芽芽這輩子頭一回見那麼多的腳丫子，下意識抬手聞了聞，回過神來不好意思的笑了笑。

  副手注意到她的小動作，倒也沒有戳破。

  之前覺得挺神奇的事聽了解釋以後倒也說得通，都做到副主任了，有這點預判確實不奇怪。

  之後還有手術機會的話，他也樂意再搭一台。

  「我三哥結婚，過幾天我得請假回去」提起家裡的喜事，芽芽的眼神亮得像燈泡。

  她尋思著運動中心離自己單元和家都挺遠，與其之後再跑一趟不如今兒趕趟跟於主任打聲招呼，結果人不在。

  回家時，聶超勇正在打電話。

  過幾天他們要回老家，得趕在回去之前把天棚搭起來，否則回來整個院子都是灰不說，估摸著花花草草都得曬死。

  現在能做天棚的人越來越少，棚鋪多轉入建築公司席棚科，老工人們也多轉為架子工或其他建築工種。

  往年給他們家做天棚的人今年也不做了，也不知能不能找到。

  聶超勇點了泡在瓷盆里的早熟桃，示意已經泡涼快了，讓妹妹去吃。

  電話接通了，聶超勇問人家還接不接搭天棚。

  那頭回應說接，人還挺有禮貌，「叔叔，你們家什麼時候人在？」

  聶超勇眉頭一挑，問：「你多大」

  那頭聲音稚嫩：

  「今年剛剛十七歲」

  「咱們兩沒差幾歲，叫屁叔啊」

  稚嫩的生意頓了頓，「屁叔叔好....」

  「就要你們家了。」聶超勇咬著牙槽：「你現在過來！！」

  芽芽拿著桃子靠近話筒大聲喊：「別過來，他要打你！」

  那頭孩子嚇得立馬就撂了電話。

  好不容易找了個能搭天棚的，結果還黃了，兄妹兩蹲著門檻邊上邊啃桃子邊琢磨。

  「哥，要不咱們把家裡的花種到公園，返程了再挖回來」

  聶超勇一拍大腿，這個好，不怕曬死還有人幫忙照料。

  晚飯後趁著夜黑風高，兄妹兩提著兩把鐵鍬還有一袋子挖出來的花花草草雄赳赳的出發了。

  花草多是之前薛愛蓮料理的寶貝，多是山茶花，什麼十八學士，六角大紅，赤丹啥的。

  摸黑種完花，兩人灰溜溜的回來，剛好碰見郵遞員往牆上郵箱塞信。

  一聽是航空件，芽芽拎著趕緊回屋打開。

  廖群星厚厚一沓子病歷總算寄過來了。

  廖群星是以腹部刺傷入的急診，初步體查時懷疑臟器穿孔。

  當天進行的剖腹手術探查，施行了結腸破裂修補還有左側胸腔壁清創。

  兩天以後突發昏迷，緊急轉到省人民醫院。

  省人民醫院診斷刀刺傷，結腸破裂，急性腹膜炎，腸繫膜血腫，胸腔積液，雙側創傷性濕肺。

  而讓廖群星出現植物狀態的原因是多種併發症導致心臟呼吸驟停，緊急心臟復甦以後得了缺血缺氧性腦病。

  法醫傷情鑑定為意識障礙，四肢肌力一級，重傷一級。

  「哥，幫我把檯燈拿來」

  聶超勇忙應了一聲，進屋拿檯燈的時候往腋下夾了台手電筒，又找出好幾根蠟燭，怕光亮不夠么妹看不清楚。

  芽芽一張片子一張片子的看，眉頭就沒有鬆開過。

  植物狀態在臨床上表現為一種慢性意識障礙，要理解為什麼有的人心臟復甦以後會發生缺血缺氧腦病，就得了解心臟停止搏動的這幾分鐘對腦功能的影響。

  其實人的大腦只占人全身體重的2%，重量不到三斤，也就1400克左右，但是耗氧量卻占全身耗氧量的20%，意味著腦循環只要停止三十秒，腦子裡的氧儲量就可以耗盡，腦血流量自動調解功能喪失。

  一旦走到這一步會引起腦水腫，反過來，腦水腫加重以後又會壓迫麻痹的血管，讓腦血流進一步減少。

  腦每分鐘需要750～1000ml血液運來，50～60ml氧氣及75～100ml葡萄糖，大腦對缺氧、缺血的耐受性極低。

  腦血流量下降到正常一半的時候，腦功能受到抑制，下降到正常15%的時候發生永久性的損害。

  有效的心肺復甦大多都是在避免走到永久性損傷這一步。

  芽芽給老李家打了個電話。

  「李叔，有個腦損傷的病人比較棘手，你幫我看看。」