第810章 奇葩患者

  一直憂心忡忡的老太騰不住說道；「醫生，不是我們拒絕治療，實在是能咳得出來，插管我老頭難受」

  一旁的兒子語氣同樣堅定，「我爸的病情沒嚴重到要插氣管的程度，我看還是再觀望觀望，實在不行了再插」

  主治醫生嘆了口氣，問芽芽能不能幫個忙。

  他把老頭子扶起來，芽芽拍了拍背，然後加大了氧氣的流量。

  老人瞧著是舒服些了，咳嗽得沒那麼頻繁，老太太忍不住對兒女說；「我就說並沒有那麼嚴重，吸點氧氣，再讓他緩過來可就好了」

  芽芽示意主治醫生不用著急辯解，問是什麼情況。

  『急性腦梗，昨天晚上左側肢體乏力，不能活動，口述麻木，僵硬，疼痛。嘔吐，伴隨視物旋轉，嘔吐，寒顫，但沒有發熱。

  有高血壓，入院後神智清醒，問答切題，但有禁忌症，沒有溶栓，家屬現在拒絕取栓治療。』

  那老太忽然開口，居然有些激動。

  

  「同志，我們拒絕不是因為錢的問題，我的孩子們都有正經工作，不是心疼錢，而是不想讓我老頭子太遭罪」

  這家閨女也急了，『我爸歲數大了，取栓太遭罪了』

  主治醫生無奈的瞧了芽芽一眼，老人家都已經偏癱了，本來入院神智清醒，但現在精神狀態明顯萎靡，大小便失禁了，這就不是遭罪？

  芽芽問：「怎麼不轉到神經內科？」

  腦梗首診幾乎都是神經內科，取栓的時候才是神經外科介入治療。

  鎮上的主治醫生嘆了口氣，神經內科現在沒空床，下午就給轉過去了。

  芽芽瞧了眼老人家的治療單還有身份，是個國營廠的老廠長，聽著老太太跟一雙兒女的談吐都不錯，至少暫時不會受到經濟問題的影響。

  『現在患者腦卒中致吞咽障礙，不能喝水進食，也不能說話，大小便失禁』

  芽芽道：「留置鼻飼管」

  老太太又說話了，「剛才醫生也說過了，但鼻飼管要插五十多厘米，他得有多難受啊，再說也不是不能喝水，慢慢喝還是能喝進一點」

  芽芽：「大小便失禁，也不插導尿管？」

  她輕聲說著，並不是詢問誰，看這情況肯定也是家屬不同意。

  她口了下老爺子的下腹，患者很抗拒，而且叩診時呈濁音。

  拒絕按腹、叩診時呈濁音，可觸及脹大的膀胱。，說明患者已經有尿瀦留。

  老太太搖頭，「沒事，我能洗，我的孩子們也很孝順，他到時候尿了我們給洗。醫生同志，插那尿管多難受啊，我心疼得不行。」

  這也不行，那也不行，芽芽拿過拒絕治療書。

  還是老太太簽的字，果然娟秀好看。

  芽芽去做手術的時候，這一床的主治醫生又去勸了家屬幾次，等她那一台手術做完已經兩個小時過去了。

  走道上全是斷斷續續的咳嗽聲，不用問都知道尿管，鼻飼管，依舊一個都沒有弄好。

  「同志，聶芽芽在嗎？」

  聽見熟悉的聲音，芽芽探頭去看。

  李敬修正跟前台護士說話。

  護士手指頭一指，他抬頭，芽芽就撞進了他眼裡。

  最近很流行朱時茂的髮型，李敬修濃眉大眼，沒特別打理過的黑髮也因他嫌落到額頭礙事，一把全往後擼去。

  有人比他快了一步，是之前芽芽做的甲狀腺癌手術患者的家屬。

  「醫生同志，我弟弟說不舒服，上不來氣」

  因為切口在頸部，芽芽便趕緊過去看看是不是頸部的切口出血壓迫到了氣管，看過之後發現沒事。

  「同志，我還是覺得不舒服」患者憂心忡忡說。

  小護士壓低聲音，兩個小時裡已經找了四次了，怎麼說都沒有用。

  芽芽溫婉道：「你放心，頸部切口沒有出血，而且萬一真的出血了，醫院準備很齊全的，直接在病床把你的氣管切開，到時候你就不會上不來氣了。」

  病人聽完臉都綠了，磕巴說：「醫生...你忙去吧，我能行，沒事兒！」

  這年頭醫院管得不嚴格，李敬修就在病房外，趁著沒人的時候拉了下芽芽的手，「生氣了？」

  芽芽握緊拳頭，「我要做一個溫柔的醫生，從現在開始只要不跟患者生氣，我就給自己獎勵一朵小紅花」

  李敬修挑了挑眉，笑而不語。

  等芽芽做完第二胎手術，忽然瞧見之前腦梗那一床的主治跑得飛快。

  「患者一直拽著輸液器，咳嗽也厲害了。」

  芽芽心裡一咯噔，緊隨其後跟著跑過去。

  病床前，老太太正拿毛巾給老頭子擦臉，兒女握著老人的手。

  「忍一忍，忍一忍就過去了」

  在場醫生都瞧出來了，病人現在的情況完全不是忍一忍就能過去的事。

  掀開被子的時候，老太眉頭一皺，兒女立刻去把窗戶關上，怕風灌了進來。

  床單幹乾淨淨，而老人恥骨上膨隆，有囊性包塊

  病人用的是複方甘露醇250ml快速靜滴。輸這麼多液體，有尿拉不出來，老人不瘋才怪呢！

  「看他的肚子，膀胱漲大，明顯就是尿瀦留，你們再不願意導尿，他真讓尿憋死了！」

  「你們本意是不想患者痛苦，但打針還像被螞蟻咬呢，孩子學走路不還得先摔跤麼，一點痛苦都不受，他之後就要受更多的痛苦！」

  芽芽跟主治一通解釋，總算是答應插尿管了。

  護士速度也很快，但看到女護士，老太太又發話了，對著主治說：「同志，要不你來吧，這位是女同志不方便。」

  大夥又傻了，老頭子膀胱都要炸了，老太太關注的點怎麼那麼奇怪。

  主治嘆了口氣，熟練的給病人接好了尿管。

  護士一模患者額頭變了臉，「發燒了？」

  急性腦卒中類型的腦梗怕的不是癱瘓，而是唾液或者喝水的時候容易嗆入支氣管,引起肺部的感染.

  腦梗塞會導致心肌梗死，肺部感染，應激性潰瘍（比如出血性中風或者是大面積腦梗死的病人，在急性發病的時候會引起消化道大出血。這種消化道出血，就是應急性潰瘍引發的，）

  一旦有這種可能性，加上患者年紀大，很容易有致命危險。