視覺模糊看不見，視力問題早發現——如何及早發現兒童視力問題

  正常新生兒出生時，眼球已經發育完善。在新生兒睡眠時，如用手電光突然照射他的面部，會出現皺眉、全身蠕動甚至覺醒等反應，這說明新生兒是有光感的。當新生兒覺醒時，會自然將頭轉向有光線的一側，對閃光或明亮的光線有瞬時反應，能注視鮮艷的物體和圖形，對類似人臉的圖形更注意，注視移動物體時眼睛和頭能隨物體的移動方向轉動。

  4～6周時，嬰兒能注視眼前約30厘米處的較大物件。如用一紅色毛絨球在小兒面前緩慢移動，他可用眼注視紅球，並跟隨片刻。兩個月大的嬰兒看見成人(不論是生人還是熟人)的臉會用微笑表示喜歡的心情，並能區分人臉的正面及側面。4個月時，會看自己的手，有時會用手去接觸周圍的物體。5～6個月時，能區分親近的人和陌生人，看見親人的面孔會報以微笑，對陌生人的面孔會產生害怕的反應，甚至會哭泣。7～8個月時，可盯住某一物體穩定注視較長時間，用特殊方法檢查，視力可達0.3左右。1歲時，具有了躲避外來刺激的能力，如有物體突然臨近眼前，可閉目躲避，視力可達0.4。2歲時，對飛行的物體感興趣，可追著看，視力已達1.0。

  嬰幼兒眼球的前後距離較短，物體往往成像於視網膜的後面，稱為生理性遠視。隨著眼球的發育，眼球前後距離變長，一般到5歲左右，就可發育為正常視力。6歲時，視力發育接近完成。

  如果3歲之前的嬰幼兒有下列表現，則有理由懷疑其視力有問題。

  (1)在黑暗的屋子裡用手電筒射出一束光線，嬰兒無任何感覺，不引起任何注意。

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  (2)戴一個色彩鮮艷的面具靠近他時無反應。

  (3)不能被色彩鮮艷的玩具吸引，特別是8個月以上仍不知道爬過去抓玩具。

  (4)8個月後在爬行中遇到障礙時不知繞過去，而是直接衝過去。

  (5)10～12個月時，喜歡一隻眼看物體或貼近物體觀看；當幼兒的一隻眼被擋住時會引起反感、哭鬧或用手撕扯遮擋物(說明被蓋眼是好眼)，而蓋另一隻眼，則無反應(說明這隻眼的視力很差)。

  (6)教他手勢不會模仿。

  (7)不追逐光源或人物，表現遲鈍。

  (8)常見目光呆滯，表情呆板。

  (9)學習走路困難，動作不協調；會走後，經常出現不穩、摔倒、碰撞等現象。

  (10)對在戶外走路感到恐懼，速度慢。

  (11)對色彩鮮艷的圖案、書、畫報等不感興趣。

  對3～6歲的幼兒，如果有下列表現，則有理由懷疑其視力有問題。

  (1)行動方面的特徵。

  ①眼球有顯著的震顫。

  ②雙眼無法平視，即雙眼無法共同注視同一目標。

  ③看東西時，頭部前傾，或必須接近目標物去看。

  ④常揉眼、眨眼，好似眼內有不適物體存在。

  ⑤走路很小心，不然會經常跌倒。

  ⑥對光線敏感，在明亮處有刺眼之感。

  ⑦對色彩的辨別有困難或不完全。

  ⑧對需要望遠視力的活動不感興趣。

  ⑨對需要手眼協調的活動如打籃球、棒球等不感興趣。

  ⑩看電視時，身體前傾，或抱怨看不清楚。

  手眼不協調，顯得笨拙或總是猶豫不決。

  對環境無反應，缺乏好奇心，對環境無警覺。

  看東西時常用手揉眼、皺眉或細眯著眼。

  做需要近距離用眼的事時發生困難，且易表現出焦躁不安的神情。

  斜視、眨眼或閉上一隻眼睛看東西。

  常低頭，幹事情時給人沒興趣或沒反應的感覺。

  (2)閱讀時的特徵。

  ①時常眨眼。

  ②無法持續保持注視狀態。

  ③望遠時用手遮在眼睛上方。

  ④注意力渙散，眼睛容易疲勞。

  ⑤臉常傾向一方，閉上或捂住一隻眼睛時，頭向前傾或向前伸。

  ⑥不易閱讀板書。

  ⑦無法看清東西或圖片上的內容。

  ⑧讀書速度慢或閱讀串字、串行或顛倒，找不到某些句子和頁碼。

  ⑨書寫時對空間掌握不良，常會把字寫出格，不整齊。

  ⑩在形似字方面易出錯。

  近距離用眼，有頭昏、頭痛和噁心的感覺。

  注意力不集中。

  (3)眼睛的外觀。

  ①眼屎較多，眼睛像水腫、發炎似的充血或發紅。

  ②睫毛邊有皮屑。

  ③眼睛經常是髒的。

  ④眼睛不尋常地流出污穢物。

  ⑤眼睛泛紅並含淚。

  ⑥雙眼無法平行視物。

  ⑦瞳孔處或角膜上有白斑。

  ⑧畏光，在明亮處不敢睜眼。

  ⑨眼瞼下垂。

  (4)兒童的自覺症狀。

  ①復視，雙影像現象。

  ②物像變形，靜物會動，路面高低不平且有動感。

  ③物像的顏色改變，或忽覺光線暗淡下來(不是環境因素)。

  ④看著光源(如燈泡)時有五彩光環的感覺。

  ⑤眼前常有黑點或灰點飄來飄去。

  ⑥視野缺損。

  ⑦夜間或光線不足處，視力不佳。

  ⑧眼睛發癢、發熱或感覺刺痛。

  ⑨暫時性忽然失去視覺。