三、兒童抽動穢語綜合徵的矯治策略
2024-08-14 22:01:38
作者: 錢志亮
家長要理解孩子,不要認為孩子是故意搗亂而大聲斥責孩子,不要強行制止,不管不問最好,以免強化症狀。因為越責怪越強制,孩子越感到緊張,不自主動作也就越頻繁,孩子會漸漸變得膽小、自卑,這樣只會使病情加重或出現反覆。
幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創造條件,讓孩子生活在平靜、自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣,都既不要注意他的樣子,也不要模仿他、取笑他。
家長要鼓勵和引導孩子參加各種他感興趣的遊戲和活動,轉移其注意力。另外,要引導孩子從事適當的體育活動。體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態,振作精神,完全放鬆。
不必為這種抽動擔心,尤其不要在孩子面前講此病的難治性,更不要擔憂孩子長大後會落下什麼毛病。對絕大多數孩子發生的習慣性抽動行為,可以採用正強化法予以消除:只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當的表揚和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為。
家長要儘量避免吵架,避免觀看激烈的槍戰片、武打片、動畫片、恐怖片及看恐怖小說、玩電子遊戲等,以免使孩子產生興奮,影響治療。
飲食要清淡。高營養、高蛋白食品,尤其是蝦、蟹、羊肉、牛肉會加重病情。應多吃蔬菜,尤其是綠色蔬菜,有鎮靜作用。
個別患兒有自殘及傷害他人的行為,家長要把利器、木棒等放在適當位置,不讓孩子容易拿到。
不要因為孩子有病而過分溺愛、順從。此類患兒多任性、固執,如不注意糾正易有不良影響。
避免感冒和勞累,尤其是反覆感冒和勞累會使病情加重。因此,要合理安排病兒的作息時間,並使病兒適當參加一些文體活動,家長要督促孩子適時添加衣服。
要早治療,絕不能治治停停,病情反覆拖延再次治療比初次治療要難得多。發病年齡越早的預後越差,更應該及時治療。
醫生對此病不熟悉,以致常常被多種多樣的症狀迷惑。如將喉肌抽動而致的乾咳誤診為慢性咽炎、氣管炎,將眨眼、皺眉誤診為結膜炎,將動鼻誤診為慢性鼻炎等。
抽動穢語綜合徵患兒自己應注意樹立戰勝疾病的信心,知道自己的病是可以治好的,積極主動地配合家長和醫生的治療;應了解自己的症狀是因疾病而致,同學們是可以理解的,不要自卑,主動和同學交往,以增進友誼;當疾病影響學習導致成績下降時,要知道這是暫時的,通過努力成績會趕上去的;要避免情緒波動,平時少看電視,不玩電子遊戲,不看恐怖影視劇,與同學和善相處,不打架鬥毆;要早睡早起,鍛鍊身體,少去公共場所,及時增減衣服預防感冒等。
此病一般不需服藥治療。如症狀嚴重,可在醫生指導下採用藥物治療。治療需用多巴胺受體阻斷劑,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%的患兒可達明顯的療效,開始劑量為0.5~1毫克,每天兩次,以後根據服藥效果調節劑量。同時並用安坦,可減少錐體外系反應的發生。