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五、某些動作的差異

2024-08-14 22:00:03 作者: 錢志亮

  正常兒童做快速、反覆和輪換動作時表現得靈活自如,而多動症患兒表現得很笨拙。

  例如,神經軟體徵檢查。多動症患兒一般並無明顯異常的陽性體徵,但在臨床中,也可出現一些輕微的神經體徵,這些神經體徵有別於麻木、癱瘓等「硬性」體徵。因此,對一些無定性或定位價值的輕微神經體徵,稱為「軟性」神經體徵。

  在臨床中常用的,並且對多動症患兒有參考價值的神經軟體徵檢查,有以下幾種方法。

  (1)翻手試驗。讓被檢查兒童將雙手並置於桌上,手心向下,拇指置於掌心,其餘四指均併攏,並將兩手的食指靠緊併攏。然後把雙手翻過來,將兩食指及兩小指靠緊併攏。此後,再將雙手翻過來,就這樣限定在原位反覆翻動雙手,並漸漸加快速度。這時,要觀察肘部擺動的幅度、雙手翻動時的姿勢及雙手是否還能併攏等。如肘部擺動超過一個肘部的寬度,而且翻手姿勢笨拙、不協調,即為陽性。

  (2)指鼻試驗。讓受檢兒童先用左手食指,後用右手食指指自己的鼻尖,在睜眼和閉眼的狀態下各指鼻5次。此時,要觀察患兒在指鼻過程中的協調性和速度。多動症患兒往往動作過重、笨拙、錯誤次數多,尤其在閉眼時,錯誤更明顯。

  (3)點指試驗。讓受試兒童一手握拳,另一隻手用拇指依次接觸其他手指。然後,另一隻手重複上述動作。亦可正反兩方向接觸其他手指(即食指—中指—無名指—小指或小指—無名指—中指—食指)。此時,要觀察受試兒童點指動作的協調性。如不能快速靈活地完成此項試驗,即為陽性。


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