一、五官保健的預防與管理
2024-08-14 21:43:48
作者： 曹慧弟
（一）眼保健管理
1.眼保健管理的意義
眼睛是人體的重要器官，用眼過度，如看書、看電視、不正確的書寫姿勢等，都可能引起眼睛的疲勞以及全身疲乏。營養不良也可能使視力下降，對幼兒的生活質量造成影響，如活動反應不敏捷、學習成績不好等。每年6月6日為全國愛眼日。應當注意早期發現視力異常的幼兒，及時進行矯治，降低幼兒弱視發生率，提高弱視治癒率。
2.預防與管理內容
（1）預防保健措施
早期發現，及時就診。幼兒應當定期接受視力篩查和評估，發現異常及時就診。
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培養良好的用眼衛生習慣，包括養成正確的看書、寫字姿勢，正確的握筆方法，在良好的照明環境下讀書和遊戲。
幼兒持續近距離注視的時間每次不宜超過30分鐘，操作各種電子產品的時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。眼睛與各種電子產品螢光屏的距離一般為屏面對角線的5～7倍，屏面略低於眼高。
合理營養，平衡膳食。經常到戶外活動，每天不少於2小時。
防止眼外傷。幼兒應當遠離煙花爆竹、銳利器械及其他有害物質，不在具有危險的場所活動，防範寵物對眼的傷害。
預防傳染性眼病。教育和督促幼兒經常洗手，不揉眼睛。注意隔離患有傳染性眼病的幼兒，防止疾病傳播蔓延。定期對玩具、毛巾等進行消毒，以預防傳染性眼病的發生和流行。
（2）管理內容
每年對4歲以上幼兒進行視力檢查，發現視力異常及時通知家長帶領幼兒到正規醫院進行進一步檢查，並對其進行登記管理，每3個月複查一次視力並將測查結果記錄在「視力矯治登記冊」上。定期開展視力保護的宣教工作，對幼兒傳授愛護眼睛的相關知識，在班級內張貼愛護眼睛的牆飾等。
（二）耳保健管理
1.耳保健管理的意義
1～5歲是幼兒學習語言的關鍵時期，聽力障礙令幼兒無法獲得正常語言刺激，引起語言障礙。科學研究顯示，聽力障礙幼兒的成績較差，自我形象不佳，有脾氣暴躁、精神不集中等心理問題，很容易將自己孤立起來，減少與人溝通及接觸，因而阻礙正常的社交。每年的3月3日為全國愛耳日。應當注意早期發現聽力障礙幼兒，早期診斷、治療並進行聽覺言語訓練，幫助他們健康成長。
2.預防與管理內容
（1）預防保健措施
按時進行免疫接種，預防腦膜炎、腮腺炎等傳染性疾病。積極治療中耳炎，避免頭部外傷，慎用耳毒性藥物，遠離噪聲環境。
定期開展聽力保護的宣教工作，在日常一日生活中應關注幼兒生活環境中分貝過高的聲音，以免引起聽力減退。在設置區角時，音樂區不和圖書區在一起。幼兒午睡時不要有過大的聲音出現。
（2）管理內容
每年對在園幼兒以及新生進行聽力篩查。檢查中發現聽力異常者及時通知家長帶領幼兒到正規醫院進行進一步檢查。保健醫對其進行登記管理，每半年監測1次，測查2次正常，轉入正常管理。
聽力篩查結束後，在規定時間內將結果錄入北京市婦幼保健信息系統「嬰幼兒及學齡前兒童聽力篩查」模塊中，定期進行數據的質量控制，按要求匯總上報。及時通知聽力篩查未通過幼兒的家長持「北京市兒童聽力篩查報告單」帶幼兒轉診到六家聽力障礙診治機構進行聽力診斷檢測。
追訪聽力篩查未通過幼兒的聽力診斷結果，並將診斷時間抄寫在留存的幼兒聽力篩查報告單背面。同時將追訪過程及結果錄入北京市婦幼保健信息系統「嬰幼兒及學齡前兒童聽力篩查追訪」模塊中。
（三）口腔保健管理
1.口腔保健管理的意義
口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛生組織曾指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結構與功能異常；並制定出口腔健康標準，牙齒清潔，無齲洞，無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現象。由此可以看出，口腔健康是指具有良好的口腔衛生、健全的口腔功能及沒有口腔疾病。我國政府對口腔保健問題也十分關注，將每年的9月20日定為全國愛牙日。乳牙的保護對恆牙的萌出有重要影響。若不注意保護乳牙，會直接影響將來恆牙的生長發育。齲齒對幼兒健康的影響很多，可影響生長發育，引起感染性疾病，引起根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染，造成心理障礙、面部發育不對稱、恆牙發育不良、頜面部畸形，助長口腔不良習慣等。所以，培養幼兒良好的口腔衛生習慣，預防齲齒，降低齲齒發生率，提高幼兒口腔健康水平非常重要。
2.預防與管理內容
由專業口腔醫生進行專科檢查，每半年進行一次，無條件的單位由保健醫進行目測檢查並準確記錄登記。對發現有齲齒等問題的幼兒進行登記管理，督促家長及時帶領患病幼兒到醫療衛生機構進行診斷及矯治。
日常生活中培養幼兒良好的口腔衛生習慣，如早晚刷牙、飯後漱口；糾正不良口腔習慣，如吮指、吐舌、咬唇或咬物、口呼吸、偏側咀嚼等引起各種牙頜面畸形的不良習慣。開展口腔衛生宣教，通過各種形式，開展對幼兒、家長及保教人員的口腔衛生教育活動。保證充足的戶外活動時間，以促進幼兒機體維生素D的形成，保證鈣的吸收。提供合理平衡的膳食，限制吃糖量和次數。幼兒食用甜食後應立即漱口或刷牙。局部用氟防齲。