五、新生兒破傷風

  新生兒破傷風又稱四六風，多見於新生兒。

  （一）病因

  出生時臍帶消毒處理不當，致使破傷風桿菌自臍部侵入所致。

  （二）症狀

  第一，潛伏期。4～14天，常見者4～6天，俗稱四六風。潛伏期越短，死亡率越高。

  第二，起病。從牙關緊閉開始至抽搐這段時期，為發病期。此期越短，預後越差。

  第三，痙攣期。面肌痙攣、牙關緊閉，吞咽困難，呈苦笑面容。四肢抽搐，重者角弓反張。

  第四，恢復期。此期各種症狀減輕，病兒各種機能開始恢復。

  

  （三）防治

  嚴格臍帶處理消毒制度；及時就醫。

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  新生兒撫觸

  新生兒撫觸源於英語Touch，在發達國家新生兒撫觸概念已被廣泛接受。1998年新生兒撫觸首次引入中國，即受到社會各界的廣泛重視，被認為是對新生兒健康最有益處最自然的一種醫療技術。

  臉部撫觸。在手掌中倒適量新生兒油，將手搓熱，從新生兒前額中心處開始，用雙手拇指輕輕往外推壓。然後依次是眉頭，眼窩，人中，下巴。撫觸臉部這個動作，可以舒緩新生兒臉部因吸吮、啼哭及長牙所造成的緊繃。

  胸部撫觸。雙手放在寶寶的兩側肋緣，先是右手向上滑向寶寶右肩，復原；換左手，方法同前。新生兒撫觸胸部動作可以順暢呼吸循環。

  手臂撫觸。雙手先捏住寶寶的一隻胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，再按摩小手掌和每個小手指。換手，方法同前。新生兒撫觸手臂動作，可以增強手臂和手的靈活反應，增加運動協調功能。做6個節拍。循環。

  腹部撫觸。在寶寶腹部以順時針方向按摩。這個動作可以加強嬰兒內排泄功能，有助排氣舒解便秘，按摩動作要在新生兒下腹結束（右下方），這是排泄器官所在部位，新生兒撫觸腹部動作目的是把排泄物推向結腸。注意：在臍痂未脫落前不要進行這個按摩動作。做6個節拍。

  手足撫觸。兩手拇指腹從掌面根側依次推向指側，並提捏各手指關節，然後按摩腳踝、小腳及腳趾。新生兒撫觸手足動作可以增加運動協調功能。做6個節拍。

  背部撫觸。將寶寶趴在床上（注意寶寶臉部，使其呼吸順暢），雙手輪流從寶寶頭部開始沿頸順著脊柱向下按摩，再用雙手指尖輕輕從脊柱向兩側按摩。動作結束後，還可將手輕輕抵住寶寶的小腳，使寶寶順勢向前爬行（注意：新生兒做一兩個爬行動作即可）。新生兒撫觸背部動作可以舒緩背部肌肉。做6個節拍。

  （本文轉自父母堂）