1.10 機械性傷害救護
2024-08-14 19:32:41
作者： 李士軍
由於撞擊、摔打、墜落、擠壓、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人體閉合性或開放性創傷和骨折、出血及休克、失明等，現場救護的基本方法有止血、包紮、固定、搬運四個方面。
1.止血
可採用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包紮止血法和加墊屈肢止血法等。
手指壓迫止血法（指壓法）：指壓止血法只適用於頭面頸部及四肢的動脈出血，但時間不宜過長。
（1）頭頂部出血。在受傷一側的耳前，對準俗稱「小耳朵」上前方1.5厘米處，用拇指壓迫（在太陽穴附近）動脈，如圖3.13所示。
圖3.13
（2）上臂出血。一手抬高傷員患肢；另一手四個手指對準上臂中段內側壓迫動脈（即常規測血壓的地方）如圖3.14所示。
圖3.14
圖3.15
（3）手掌出血。將上肢抬高，用兩手拇指分別壓迫患者手腕部的動脈（即平時搭脈搏的地方），如圖3.15所示。
（4）大腿出血。在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向後用力壓迫股動脈，及時進行包紮，如圖3.16所示。
圖3.16
圖3.17
（5）足部出血。用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的脛後動脈，如圖3.17所示。
2.包紮
有外傷的傷員經過止血後，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包紮起來。
如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包紮，如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物來代替。
如果是四肢外傷，則要根據受傷肢體和部位採用不同的包紮方法。
3.固定
骨折是一種比較多見的創傷。如果傷員的受傷部位出現劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現象時，就有可能是發生了骨折。這時，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據骨折的不同部位，可採用相應的方法固定。
4.搬運
經過急救以後，就要迅速向醫院轉送。搬運傷員是一個非常重要的環節。如果搬運不當，可使傷情加重，嚴重時還能造成神經、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療。
如果傷員傷勢不重，可採用背、抱、扶的方法將傷員運走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上的方法進行搬運，一定要把傷員小心地放在擔架上抬運。
對於脊柱骨折的傷員，一定要用門板做的硬擔架抬運。傷員放在擔架上要用皮帶等物固定好。傷員放至擔架上以後，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然後用三四根皮帶把傷員固定在門板上，以免在搬運中滾動或跌落，否則極易造成脊椎移位或扭轉，刺激血管和神經，使下肢癱瘓。
模擬試題
一、判斷題
1.通風排毒的方法有局部排風和全面通風換氣兩種。其中局部排風效果更好，最為常用。（）
2.火災發生後，如果逃生之路已被切斷，應退回室內、關閉通往燃燒房間的門窗，並向門窗上潑水延緩火勢發展，同時打開未受煙火威脅的窗戶，發出求救信號。（）
3.火災使人致命的最主要原因是被人踐踏。 （ ）
4.運轉中的機械設備對人的傷害方式主要有撞傷、壓傷、軋傷、卷纏等。（）
5.機器保護罩的主要作用是使機器較為美觀。 （ ）
6.工人操作機械時穿著的「三緊」工作服是指袖口緊、領口緊、下擺緊。（）
7. 119，110，120，122都是報警電話。（）
8.電器著火可以用水撲救。（）9.火災逃生的四個要點：防煙燻；果斷迅速逃離火場；尋找逃生之路；等待他救。（）
10.起重機司機可以傾斜吊運物體。（）
11.正確佩戴和使用個人安全防護用品、用具，是保證勞動者安全與健康的一種防護措施。（）
12.建築工人安全帽和摩托車頭盔可以通用。（）
13.安全帽的主要作用是為了防止物料下落擊中頭部及行進中碰撞突出物而受傷。（）
14.使用電鑽或手持電動工具時，必須戴絕緣手套，可以不穿絕緣鞋。（）
15.搬運重物時，應該儘量挺直腰部。（）
16.質量在30千克以上的重物，由一人搬運時，應由專人搭肩。（）
17.幫助觸電者脫離電源時，不可直接用人的肢體或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具。（）
18.機械挖土、鏟運、裝車等作業，必須劃出危險區域，非施工人員不得入內。（）
二、選擇題
1.因事故導致嚴重的外部出血時，應（）。
A.清洗傷口後加以包裹
B.用布料直接包裹，制止出血
C.用藥棉將流出的血液吸去
2.下列造成管道損壞的原因最突出的是（）。
A．管道腐蝕B.基礎不良C.管材不好
3.土方開挖時，應確定適當的土方邊坡，否則易發生（）。
A．滑坡或泥石流B.邊坡失穩或塌方
C．塌方或泥石流D.邊坡失穩或滑坡
4.深基坑開挖採用放坡無法保證施工安全或現場無放坡條件時，一般採用（）臨時支擋，以保證基坑的土壁穩定。
A．護壁B.支護結構C．支架D.擋土牆
三、簡答題
1.氧氣瓶和乙炔瓶工作間距不應少於多少米？
2.外傷的急救步驟有哪些？
3.施工照明燈具露天安裝時，應採用什麼燈具？距離地面不得低於多少米？
4.開關箱與用電設備之間，可實行「一閘多機」和一台漏電保護器同時保護兩台以上設備的做法嗎？