第二節 老年服務內容和形式

  一、相關文件

  （一）《關於開展養老服務社會化示範活動的通知》

  2005年3月，民政部出台《關於開展養老服務社會化示範活動的通知》，《通知》明確開展養老服務社會化示範活動，要在各級政府的統一領導下，採取兩種基本方式：一是以城市市轄區和縣級市為單位，先試點，後推廣；二是以大中城市舉辦的各類養老機構為單位，開展示範活動。截至目前，民政部已先後命名多批全國養老服務示範活動示範單位。

  （二）《關於加快實施信息惠民工程有關工作的通知》

  2014年1月，發展和改革委員會、民政部等12部門出台《關於加快實施信息惠民工程有關工作的通知》，涉及主要任務包括：開展信息惠民國家示範省市創建工作和社會保障信息、健康醫療信息、優質教育信息、養老服務信息、就業服務信息、食品藥品安全信息、公共安全信息、社區服務信息、家庭服務信息等9項惠民行動計劃以及信息惠民綜合試點行動計劃。

  （三）《關於推進社區公共服務綜合信息平台建設的指導意見》

  民政部於2013年10月31日出台《關於推進社區公共服務綜合信息平台建設的指導意見》，社區公共服務綜合信息平台是依託信息化手段和標準化建設，整合公共服務信息資源，採取窗口服務、電話服務和網絡服務等形式，面向社區居民提供基本公共服務的平台。《意見》明確推進社區公共服務綜合信息平台建設的重點任務包括：建設社區公共服務信息系統、整合社區公共服務信息資源、完善社區公共服務綜合信息平台規劃布局、加強社區公共服務綜合信息平台運行管理等，指導意見的出台將進一步推進社區老年服務信息化建設。

  （四）《關於建立養老服務協作與對口支援機制的意見》

  

  為了因地制宜地在城鄉之間、養老機構之間、跨地區之間建立養老服務協作與對口支援機制，2013年12月，民政部出台《關於建立養老服務協作與對口支援機制的意見》，提出了具體包括開展人員培訓、加強互助合作、分享管理經驗、提供技術指導、加強設備支持等五大任務。

  （五）《關於加快推進健康與養老服務工程建設的通知》

  2014年9月國家發展和改革委員會、民政部等10部門聯合下發《關於加快推進健康與養老服務工程建設的通知》，提出三項工程目標。

  健康服務體系建設。到2015年，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到4.97張。到2020年，健康管理與促進服務的比重快速提高，護理、康復、臨終關懷等接續性醫療服務能力大幅增強，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到6張，非公立醫療機構床位數占比達到25%，建立覆蓋全生命周期、內涵更加豐富、結構更為合理的健康服務體系，形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局（床位數指標與修改後的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》保持銜接）。

  養老服務體系建設。到2015年，基本形成規模適度、運營良好、可持續發展的養老服務體系，每千名老年人擁有養老床位數達到30張，社區服務網絡基本健全。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，每千名老年人擁有養老床位數達到35～40張。

  體育健身設施建設。到2015年，人均體育場地面積達到1.5平方米以上，有條件的市、縣（區）、街道（鄉鎮）、社區（行政村）普遍建有體育場地，初步形成布局合理、廣覆蓋的體育健身設施體系。到2020年，人均體育場地面積達到1.8平方米以上，城市公共體育場、群眾戶外健身場地和公眾健身活動中心普及，每個社區都有便捷的體育健身設施，每個行政村都有適合老年人的農民體育健身設施。

  （六）我國居家養老推進典型案例

  寧波市海曙區人民政府於2004年3月出台政策，試行為高齡、獨居的困難老人購買居家養老服務。2004年9月開始，這一政策在全區65個社區中全面推行。主要內容是：由海曙區政府出資，向非營利組織——星光敬老協會購買居家養老服務，社區落實居家養老服務員，每天上門為轄區內600餘名老人服務。服務員的主要來源是社區中的就業困難人員，服務內容包括生活照料、醫療康復、精神慰藉等。與此同時，招募義工為老人服務。服務方式包括「走進去、走出來」。「走進去」指服務人員走進老人住所提供服務。「走出來」指讓老年人走進具有各種服務功能的街道社區「日托中心」和各種老年民間組織。為了滿足24小時托老護理需求，2006年還成立了居家養老照護院。

  （七）社區養老案例

  北京市已經建成102個養老照料中心，使近120萬名老年人享受到了便利的居家和社區養老服務。有的養老照料中心有專為老人設計的浴室、一鍵式呼叫器等設置外，還有治療室、觀察室、內科診室和中醫診室等全套的醫療服務設施。完善的醫療服務是老人最看重的，這些醫療設施不僅可以服務在這居住的老人，服務的觸角還可深入到街道內其他社區的老人。居家養老中心不僅要服務機構內的老人，更重要的是可以服務周邊的老人。養老照料中心未來還將開設「虛擬養老院」，「虛擬養老院」的服務主要以失能、半失能老人為主。老人通過電話或網絡甚至呼叫器的一個指令，就可以「接通」中心的監控平台。工作人員可上門提供餐飲、就醫或者解決緊急狀況等服務。

  （八）北京公辦養老機構新動態

  2015年7月29日，北京市民政局等三委辦局聯合發布《北京市公辦養老機構入住及評估管理辦法》《北京市公辦養老機構收費管理暫行辦法》等文件，明確入住老人須接受入住資格審核和生活自理能力評估，公辦養老機構如有空餘床位，可向社會老人開放，但將按市場價格收費。2015年8月1日起北京市公辦養老院主要限定四類老人入住申請：

  （1）政府供養保障對象包括城市特困人員、農村五保對象；

  （2）困境家庭保障對象包括低保或低收入家庭中孤寡、失能或高齡的老年人；

  （3）優待服務保障對象包括享受市級及以上勞動模範待遇人員、因公致殘人員或見義勇為傷殘人士等為社會做出突出貢獻人員中失能或高齡的老年人；

  （4）計劃生育困難家庭（包括失獨家庭）中，失能或70周歲及以上的老年人。