第16章 生命五分鐘(求收藏)
2024-07-19 06:26:04
作者: 蔡晉
院前急診!心梗!驟停!復跳!除顫!
幾個關鍵詞一出來。頓時科室之內的氣氛霎時間就凝重起來。每一個人的臉上都沒有了笑容。
做急診的都清楚,院前急診是什麼意思。救護車呼嘯而來,醫院方等候在側,醫生、護士全部到位,搶救室做好準備。搶救設備到位。急救藥物到位。
除此之外,心梗。復跳。這一系列的因素綜合起來。每一個人都明白這是大活來了。稍有不慎很可能一條活生生的生命就會在醫生的手中溜走。
急診科絕對是整個醫院,整個醫療衛生系統之中,生死場面最多的地方。急症、車禍、工傷、鬥毆甚至是災難。急診永遠都是要衝在前面的。
此刻唐鵬站了起來,一副事不關己的姿態:「我去看看我的病人。」
程冰此刻已經拿起來聽診器,橫掛在脖子上,人已經走出了醫生辦公室。孫曉佳此刻撇了撇嘴,低聲說著:「真自私。見到事情就躲起來了。」
白夜臉上很平淡看不出任何波動。心中卻有些起伏,這小小的一個醫生辦公室里,卻是有些複雜啊。
很顯然作為在場的唯一高年資住院醫。這種場合唐鵬是有必要搭把手的。縱然接診的是程冰。可唐鵬顯然不想多事。這人自私的程度可見一斑啊。
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看到旁邊雷俊華想動。白夜開口道:「雷…主任。」
本來白夜是想稱呼雷叔的,可是話到嘴邊又吞了回去。工作場合還是公事公辦一點的好。
「我跟著去看看吧。既然來了,這就算是上班了。」
雷俊華點了點頭,道:「行啊,去吧。」
出辦公室大門,白夜的步子也加快了。別看他現在還是那般瘦弱。可是經過了昨晚的伐毛洗髓。體內還有細微真氣流轉。白夜整個人的體質已經發生了翻天覆地的變化。
雖然是走可一點不慢。甚至遠比旁邊一路小跑的孫曉佳走得還快。
急診大廳的門口緩坡式的前台階十分寬敞,完全可以容納兩台急救車並行而上。
旁邊滾輪式移動病床已經準備到位。程冰此刻一如既往的冰冷。站在一側。遠處由遠而近呼嘯著的笛聲傳來。
僅僅就是十幾秒鐘的時間。車子就停在了急診大廳的前面。
車後門打開。身穿綠色救護服的工作人員就沖了下來。一前一後兩個人,直接將活動的卡扣打開。平板式可拆卸擔架,直接扣在了病床上。
旁邊已經有人跟程冰交代了起來,幾句話。言簡意賅。包括症狀。治療方案和用藥。
旁邊自然有護士和救護車進行交接和簽字。程冰已經到了患者的身邊。
患者年約六十歲上下,男性,皮膚白皙,體型有些肥胖。此刻,因為缺氧,整個人已經完全變樣了。
「能看到我嗎?聽到就回應一下。點頭、眨眼,抬手都行。」程冰說話的同時,已經拿出了小手電對著患者的眼睛晃動起來。
就在此刻患者原本還有一些反應的狀態,就在剎那之間,輕微顫抖了一下,整個人又進入到了昏迷狀態。
不好!白夜頓時就沖了上去。很顯然患者又發生心臟驟停了。
幾乎是沒有任何的思考。白夜直接一個跨步,雙腿分開整個人都坐在了病床上。同時白夜將患者的衣領扣子又解開了兩顆。
左手已經放在了患者的心臟處,右手握拳,對著自己的手背敲擊了下去。
心尖區叩擊。程冰整個人都愣了。危症病人她不是沒有接過。可是如白夜這般狂野的,放眼整個北華醫院她還真沒有看到過。
瘋子!明顯的室顫導致的心臟驟停,這個時候竟然還用心尖區叩擊,這不是要加重室顫麼?
「建立靜脈通道,準備氣管插管。上心電監護!氧氣準備。除顫儀準備!」
白夜雖然動作狂野,可旁邊的護士沒有半分的遲鈍和慌亂。車子推著飛速的朝著急診搶救室而去。
隨著白夜的話語,立刻有護士開始準備起來。
白夜在進行完心尖區叩擊之後,緊接著就開始了心臟復甦的心外心按壓。心臟驟停,這是全人類都面臨的一個問題。而一般來說心臟驟停的黃金搶救時間就是五分鐘。
在醫學界裡面,也稱為生命五分鐘或者黃金五分鐘。如果處理得當。能夠挽回的生命,最少在百分之七十以上。
患者剛才就已經發生過驟停了。現在時間緊迫,白夜也顧不得想那麼多了。救人要緊。至於其他救完人再說吧。
白夜自己都沒有意識到一件事,自己什麼時候對凡人的生命如此看重了。正如白夜之前說的。兩人的融合,如今的白夜已經稱為了一個全新的個體了。他已經不是以前的那個他了。
一到搶救室患者家屬就被隔離在了外面。程冰開口道:「曉佳,家屬的工作和手續你來處理。」
就在程冰說話的空檔,這邊白夜已經開始進行氣管插管術了。手法熟練老道。整個過程無比的流暢。
這讓程冰也佩服起來,這北聯邦回來的傢伙,的確有幾分本事。這氣管插管術做得如此的流暢,而且十分的標準到位。既不會碰落門齒,也沒有擠壓到患者下唇。喉管的深度適中。
隨著工序完成,旁邊有護士也接通了氧氣導管。靜脈通道也已經完全。
程冰此刻也開始忙碌起來,一個個指令下達:「再開一條靜脈通道。腎上腺素1毫克,除顫儀,300J。」
搶救室內的護士也動了起來。除顫儀導電膏塗抹了上去。白夜已經拿起了除顫儀。道:「300J,準備完畢,離床!」
隨著話音落下。醫護人員都不在觸碰病床。白夜雙手往前。除顫儀接觸患者的剎那。患者整個人都抖動了一下。
此刻,心電監護儀上卻還是一段段波浪狀的顯示。程冰皺著眉頭,沉聲道:「5%碳酸氫鈉靜脈滴注……」
「慢著!心搏驟停一般都是呼吸性酸中毒和細胞內酸中毒,細胞外液此刻是鹼中毒狀態。而且,患者呼吸功能不全,這個時候滴注碳酸氫鈉,必然會產生大量二氧化碳。」
白夜的話語頓時讓程冰愣住了,白夜此時已經開口道:「腎上腺素1毫克。每五分鐘注射一次。除顫儀準備單聯360J,另外,注射80毫克利多卡因。」
護士不知道白夜是做什麼的。可是,白夜剛才這一連串的動作,包括那極其專業,可以說是教科書式的氣管插管術。讓她們有一種信賴感。
隨著指令下達,都動了起來。利多卡因注射開始,導電膏也再次進行塗抹。預備!離床!
再一次的除顫。瞬間電流讓患者整個人都抬了起來。緊接著所有人都鬆了一口氣。心電監護儀上顯示心跳已經恢復。
這一刻白夜也鬆了一口氣。看著旁邊有些愣神的程冰。白夜笑著道:「程醫生。接下來就交給你了。我個人建議,請心內的醫生過來會診吧。另外,心肌酶的測定。後續的溶栓我覺得應該儘快跟家屬溝通。」
以程冰的能力和水平。後續的工作,基本上是沒有問題了。
搶救室大門打開。原本還在哭泣和焦急的患者家屬,就一擁而上:「醫生,我爸怎麼樣了?」
白夜看了旁邊的孫曉佳一眼,在白夜看來這姑娘的安撫工作沒有到位啊。
臉上帶著微笑點頭道:「你們放心,暫時已經脫離危險了。不過這種病最好是儘快進行溶栓治療。你們儘快做決定吧。」
剛走兩步,白夜就看到雷俊華笑著看著自己,走進辦公室雷俊華就笑著道:「小夜是不是感覺有些不適應?這是正常的。國內和國外完全是兩種不同的風格。」
剛說著門口傳來了程冰的聲音:「白夜,你是什麼意思?」