第532章 姑息手術變根治術
2024-07-13 08:59:39
作者: 二毛君
姚躍進教授打內心懷疑,只是考慮到秦堪的名氣與身份,她不敢過分質疑,也不敢阻止秦堪要做根治術。
秦堪在湘雅醫院,和塗清明的關係那是親兄弟一般,整個湘雅醫院的人,也都知道一個厲害人物秦堪,是半個湘雅人,他的能耐在國際上都是大名鼎鼎。
所以,姚躍進心裡有疑問,也不敢質疑他。
手術做得順利。
秦堪的手法,姚躍進教授是沒得指責的,這種手術技能拿給學生看,會把學生的三觀帶壞,因為,學生會以為其他老師的手術都應該像秦堪一樣。
這不是一件好事。
秦堪這種技能是學不會的。
姚躍進教授的技能早就登峰造極,但和秦堪的相比較,那就差太遠了,差距大的懷疑人生。姚躍進教授在懷疑,我還算不算名教授?
秦堪盆腔腫瘤的切除速度快得驚人。
半個排球大小的腫瘤,以秦堪的速度,很可能不需要半個小時就會切下來。
要是換個別人,這麼大一個腫塊,沒有2、3個小時,根本就拿不下。
當然,姚躍進內心,根本不相信可以切下做根治術。
她的臨床經驗,如果連這種腫瘤病人都能夠做根治術,那麼,婦科不能做根治術的手術,還有嗎?
姚教授算是一個狠人,在全國,她是屬於膽大的,別人不敢的手術,她是手到病除,所以,全國各大醫院對她,那是相當的認可,婦科學會主任委員,她做了兩界了,下一任,還是她。
塗清明捨不得把她換下來,這就是主要原因。
但是,今天,她的三觀碎了一地。
我還算名教授嗎?
他切不下來。
肯定切不下。
姚教授內心是這樣認為的。
她不是希望切不下,也不是咒秦堪,而是認定的事實。
她認為,你秦堪手術技能絕對是很厲害的,我姚躍進很佩服,但是,這個腫瘤這麼大,又是有粘連的,怎麼清除?
沒道理啊!醫學上,你得講道理對不對?
醫學上你得講道理,你得有邏輯關係,你得有理論依據,或者你來一套理論也行,必須有。
長滿了半個盆腔的腫瘤,你怎麼切?
很明顯沒有邏輯支持。
雖然姚躍進明明知道秦堪會半途而廢,但她不準備說話,你是名角,這裡是你們景華醫院,等你做不下去了再做姑息手術也不遲。
姚躍進是這樣想的。
但是,她越看越不對勁。
秦堪好像真的能切。
姚躍進睜大眼睛,認真看著。
她內心,啊啊啊,叫個不停。
這樣也行?
她發現秦堪的黏連分離,用刀刃,用刀背,用手指頭,嫻熟得太不可思議了。
他變魔法一眼,把腹腔的腫瘤切下來了,還相當的整齊,橢圓形,扁扁的,非常像一朵花菜。
「你……不但切下來了,還切得這麼完整,關鍵是,你這速度也太快了!」
要做到這一點,姚教授也不是絕對切不下,但是,半個小時就切下來,那是不可能的,非得3個小時以上。
這不是開玩笑。
別看秦堪切這個腫瘤沒有出多少血,那是因為秦堪每一次都恰到好處先發現了血管,先行結紮了,所以沒什麼流血。
換個人,出血就是一個大問題。
腫瘤的血管,與人體正常血管不同,正常血管都有標準的路徑,即使有時候有些變異,但是也是有規律可循的。
而腫瘤血管,是還無規律,切下去出血了,你才知道這裡有一根血管,遇到大血管,就會大出血。
秦堪是怎麼發現血管的?
這應該是他的一個絕招。
這個不是一般人能學會的。
姚躍進教授也只體會到一點點,非常粗大的血管,她能夠發現,小一點的很難。
他年紀輕輕,是哪裡學的?是怎麼做到的?
正當她驚訝不已的時候,秦堪又開始做清掃了。
秦堪的清掃運用了清創術的技術,達到了完美級別,就是說,超越了大師級,宗師級!
這技術,在景華醫院特殊傷口科經常遇到,但是,姚躍進是第一次看到。
她明白了,秦堪為什麼說可以做根治術,她現在相信了,不得不相信。
秦堪的清掃太厲害,姚躍進決定自己不插手。
不插手是明智的,因為不是一個節奏的,或者說不是一個層次。你插手,就會很尷尬。
做完了清掃,接著處理腹腔。
秦堪把一部分的直腸和幾股小腸快速切下來。
姚躍進配合。
她的主要工作是清洗腹腔。
腸管的吻合,本身就不是婦科的範疇,屬於普外科的。
秦堪沒有用吻合器,而是直接用手裡的腸線吻合。
過去,都是用這種方法。隨著科技進步,這種吻合越來越用得少了,很多醫生喜歡用金屬吻合器,既簡單,又減少腸漏的發生。
做腸道手術,最擔心的事就是發生腸漏。
別看一個小小的腸漏,治療起來非常的麻煩,死亡率還很高。
有4個吻合處,秦堪一個吻合器都沒有用。
一個吻合器要5、6千,4個就是2萬多,從節約成本看,秦堪至少幫病人節約了2萬塊錢。
當然,秦堪不是為了幫病人省錢,他是基於技術上不存在腸漏,對自己有絕對的自信。
秦堪做腸道吻合,既快又完美,姚躍進驚嘆不已。
吻合,婦科也有,做起來,都會小心翼翼,對準對齊,不能有翻折,也不能留空餘,特別是不能把有腺體的翻折了,漏在外面,會現成液體囊腫。
看秦堪做手術,他似乎根本不擔心對不齊,他似乎根本就沒有關注一樣,可是,結果確是對得十分的準確,就好像天生形成的。
外行看熱鬧,秦堪的快,肯定讓外行驚嘆不已。
而姚躍進,大內行,她看的當然是門道,她看針距,鬆緊,邊距,排列,和電腦列印的不差分毫。
這真不是水平高可以概括的。
水平高,不是這種高法,他秦堪真的不能簡單說水平高,世界上水平高的人很多,怎麼就只有他能做得這樣完美呢?
要描述秦堪,說水平很高,已經不足以形容他了,而應該用一個字來概括他,神!
秦堪的手術還在做。
他還要清掃腹腔。
姚躍進很被動做他的助手。
不過,由於本身素質很高了,即使是被動,姚躍進還是完成了任務,沒有耽擱秦堪的手術進程。
「剩下的,我就交給你了,姚教授,隔壁,我還有一台脊髓吻合術,估計,該我上場了。」秦堪做了最後一個動作,退了一步,把主刀位還給了姚躍進。
「秦堪,哪天,我請你喝茶,請教請教。我從醫差不多40年了,見過高手無數,但是,你這水平啊,我如果說你也是高手的話,那是褻瀆你了,你不是高手,你是神。我想請教你幾個問題。」
就在秦堪要出手術門的時候,姚躍進把秦堪喊住了。
「姚教授有請,隨時都可以。只要我不在手術台上。」
秦堪從內心深處很敬重姚教授等一批有本事的教授,他們的技術、知識,都是一點一滴積累起來的,沒有一點可以投機取巧。
就算是秦堪手下的劉勇,秦堪也很尊敬他,他的本事是自己練出來的。
剛想到劉勇,馬上就見到了劉勇。
「該我們上了。」劉勇說。
秦堪重新穿手術衣,開始了新的手術。
手術的難度很一般,幾十例的經驗,連劉勇也覺得輕鬆。
只是,這種手術難度再小,也不是一般醫生可以嘗試的,就拿手術狀態來說,你在顯微鏡下專注幾個小時試試。
這種手術最沉悶。
秦堪和劉勇在顯微鏡下大氣都不敢出,所以,就不存在聊天,講段子。
做這種手術,麻醉師,護士都跟著倒霉,幾個小時,甚至十幾個小時,都處在這樣的氣氛中,會感覺很累的。
麻醉師一般每天都會有幾台手術,超時間工作,在麻醉科那是最常見的。
國家規定,每周40小時工作時間,麻醉師絕對遠超這個數字,一周工作60個小時也不稀罕。
景華醫院還算好,隨著手術量的大幅增多,麻醉師的數量也增加了幾倍,溫文彬的決心也很大,他規定了麻醉師每周工作不得超過50小時。
即使是50小時,那也是很累的。要知道,麻醉師永遠是在封閉的環境中工作,20幾個平米的房間裡,一呆就是10個小時。
麻醉師想輕鬆一點,就是聊天,講笑話。
但是,做顯微手術,最忌諱就是聊天講笑話。
手術者,由於集中思想,時間過得還是不慢,但是麻醉師,護士就會感覺很沉悶。
這種手術,還有一種人過得比較艱難,器械師。
一般的手術,器械師是很忙碌的,眼睛盯著手術醫生的手,手裡要提前準備好器械,至少,術者伸手過來了,你必須快速把器械遞給手術醫生,並且,還要有一個標準的姿勢。
譬如遞刀子,那就不是刀鋒走前頭,而是遞給他手柄,手術醫生根本就不需要變換手術刀的方向了,順手就可用。
不過,沉悶是沉悶了點,但是,這種手術的提成要高很多,是普通手術的3倍。
景華醫院的手術提成是按照手術難度提成的,所以,跟著秦堪做一台脊髓吻合手術,可以拿到正常的普通手術3倍的提成。
也就是說,手術組對應的每個崗位,都能獲得普通手術3倍手術站台費的提成,主刀可以拿到6000以上,主麻可以拿到2500,器械師也能拿到1000,巡迴護士則有600元的獎勵。
這種手術的報酬是豐厚的。
各個崗位都喜歡做這種手術。
除了時間長了一點,氣氛沉悶了一點,其他的,他們並沒有太多的格外付出。
作為拿工資的,月底出工資績效,那一刻的心情很重要,你是2萬還是5萬,影響的不僅僅是當時,而是一個月的心情。
所以,景華醫院員工,都養成了一種習慣,努力!努力!為了多拿績效,努力啊!
都在鼓勵自己。
有人就發現,今年,景華醫院的人有三多,買房的多了,買豪車的多了,談戀愛的也多了。
景華醫院的員工在景華市,那是搶手貨。醫生本身就是高大上,學歷碩士博士稀鬆平常了,最近還有不少的海外人士來求職,你在景華醫院見到年輕的外國醫生,一點也不要稀奇,今後,這種人的比例還會增長。
秦堪、溫文彬必須把目光放大到全球,哪裡有優秀的人才,就到那裡去挖。
扯遠了。
麻醉師是湘雅的教授,姓王,他是最近才輪班輪過來的,今年才44歲,進主任醫師才兩年,屬於少壯派,實際操作能力非常厲害。
他就是留學歸來的,在耶魯大學醫學院醫院讀的博士,工作了5年,參加湘雅的應聘回國的,後來又去了華西醫院潘教授麾下進修了兩年,現在是湘雅醫院麻醉科的主力麻醉師。
秦堪的手術一般都會安排最厲害的麻醉師,如果何巧還在麻醉科的話,現在也輪不上她了。
王教授在景華醫院工作了十幾天,他逐漸萌發了一個想法,與其在湘雅醫院內卷,何不來景華醫院工作?
到景華醫院,他應該可以擔任科主任。
前兩天,他偷偷和溫文彬聊了一次,溫文彬很感興趣,只是有一個顧慮,那就是塗清明那裡,老是挖他的牆腳,是不是對朋友不住。
溫文彬說了,他試探一下塗清明的態度。
王教授在靜候消息。
今天,他是第3次做秦堪的麻師,他對景華醫院越來越看好。
手術在繼續。
秦堪已經有半個小時沒有抬起頭了,他已經完全習慣了在鏡下做手術,而劉勇還差一點火候,不過,也不錯,他大約10分鐘要抬起頭看一下天花板。
巡迴護士走到秦堪身後,問了聲,「要不要喝一杯牛奶?」
秦堪沉默了幾秒鐘,抬起頭,說:「也行,休息幾分鐘吧。」
巡迴護士趕緊通知值班護士,給20手術間準備8杯全脂奶粉泡的牛奶。
手術室只允許使用用奶粉泡的牛奶,從來不採購鮮奶和液體牛奶,因為,手術室的牛奶的目的就是為了防止低血糖,必須有足夠的糖分,脂肪也需要,它的營養才是最充分的。
並且,這種牛奶口感好,特別的香。