第75章 我渴

  醫生水平高低，並不是體現在普通的疾病和通常的情況下，而是體現在特殊時候。

  這個病人就是極為特殊的。

  腫瘤的轉移，一種是局部的淋巴轉移，一種是浸潤轉移，還有一種是遠距離轉移。

  而特殊情況下還有一種離奇的轉移方式，跳躍式的。

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  恰恰這個病人就是這種情況。

  轉移灶離原發灶15厘米處，不是結節狀，而是瀰漫性的浸潤，這也是為什麼CT室的報告沒有報告的原因。

  秦堪的知識庫里有好幾例，都是龍教授經歷過的實例。

  關鍵的時候，特殊的情況下，體現了水平。

  劉華龍雖然不相信，但還是採取了謹慎的態度，再一次進行腹腔探查。

  「嚯！」

  下腹部的直腸和小腸真的不能移動！

  劉華龍這聲「嚯」其實是一種帶崩潰的驚呼，他真的很害怕出現這種情況，原因有三。

  一是這是多器官的轉移，手術難度非常大，要切除的腸管有幾段，多段的腸管吻合本身就是一個大問題，一個人，你不可能用幾個金屬吻合器，這不僅僅是貴，而是增加腸道的粘連。如果是用普通的縫線吻合，腸漏的概率就會要增加幾十倍。

  二是有可能要做姑息手術，這是做飛刀的醫生最不願看到的，姑息手術等於是手術失敗。

  三是自己的診斷水平被徹底的證實了，比秦堪差了一截！既然已經把師徒關係打出去了，收回來不可能，那麼，徒弟打師父是要被別人當成笑話的。

  因為這三大原因，劉華龍崩潰了。

  劉華龍認真地做了一下評估，這個評估很糟糕，直腸外面的外膜被侵犯了只是事實，肌層侵犯了沒有，是未知數，僅僅侵犯外膜也許還能保留直腸，如果是侵犯了肌層，那麼，大腸的切除又要多10厘米。

  第二個評估是小腸，小腸幾個彎曲都固定了，也就是被侵犯了，所以，如果繼續做根治術，小腸就必須切成幾段，最後，小腸就是多段拼接而成的，任何一處產生腸漏都是毀滅性的後果。

  第三個評估就是盆腔的清掃術非常難做，劉華龍感覺很可能超出了自己的能力範疇。

  所以，他腦子裡只有一條路可走。

  做姑息手術。

  但是，很不甘心，飛這麼遠，做一台失敗的手術倒不是太大的問題，關鍵是手術失敗了，今後，春城就沒臉再來了。

  特別是想想談話的時候，那個傳媒大學的美女學生那雙不信任的眼神，劉華龍心理就打寒顫。

  但是，不做姑息手術，冒險做根治術，劉華龍沒底，完成的概率不到5成。

  他不由得抬頭看著秦堪。

  秦堪沒讓劉華龍開口，一旦他開口，劉華龍在滇省的飛刀生涯就結束了。

  「老師，我請求試試主刀。上次我在汨江縣人民醫院做了一台非常相似的手術，我想再練練手，可以嗎？

  他這是給劉華龍一個大大的台階下，並且還說自己有過先例，這樣就可以給劉華龍信心。

  劉華龍愣了一下，秦堪趕緊接著說：「這樣的手術，我已經跟你做過多次了，我是有把握了。記得那次在川城，我們和龍教授那台手術嗎？龍教授也把主刀讓給我了。」

  秦堪搬出這個例子，劉華龍不再猶豫。確實，龍教授都敢把複雜的手術給秦堪做，我為什麼不可以？

  再說，萬一出問題，還可以改姑息手術。

  挽回局面要緊。

  劉華龍感激地看了一眼秦堪。

  「好的，你就試試吧。萬一不行，我們再做姑息手術。」

  丁立義心裡在嘀咕，你劉華龍把這麼難的手術給學生做，什麼意思？

  他想不通。

  自從秦堪進到省立醫院，誰也沒有太關注他，一個相貌一般，氣質也平平，沒有人會想到他與技術有毛關係。

  他一直就以為秦堪只是來幫劉華龍做服務的，就連他做二助，他們都有幾分吃驚。

  他做二助？

  手術組中，二助其實還是有戲份的，是一個不可少的人物，至少是《西遊記》里的沙和尚。

  現在這種情況，丁立義也注意到了，手術形勢突變，按理，可以宣布手術失敗，不能繼續做根治術，要以姑息手術結束。

  怎麼回事，這個時候，你讓學生做主刀？

  丁立義非常的疑惑。

  他不得不問。

  「劉教授，現在的局面不是很困難嗎？」

  「確實困難。」

  「那你怎麼會讓給你的學生做？」

  秦堪見問，趕緊說：「丁主任，你放心，我不會誤事的，如果沒把握，別說劉教授不會同意，我自己也不會冒險上。」

  「呃，我覺得，還是保險一點好。萬一出問題，我們不好向患者方交差啊。」丁立義說。

  「放心好了，上次陸總醫院的龍教授做胰腺癌手術，到了最難的地方，他特別關照我，要我主刀。」秦堪把龍教授搬出來。

  龍教授在全國大醫院的外科醫生眼裡，是神一般的存在。

  「你跟他搭台做手術？」

  這一驚有點大。

  丁立義疑惑地看著劉華龍，想在他這裡找到答案。

  「是的，有這麼回事。是一台胰頭癌手術，在手術台上，秦堪從二助提拔做了一助，最後還做了一會主刀。」

  不可思議。

  丁立義沒有多說什麼，但心裡的懷疑態度依然非常嚴重。

  當然，這個時候，你說劉華龍沒有一點兒懷疑也是不可能的，但他沒辦法，如果秦堪成功，他保住的不僅僅是面子，而且還有整個大西南的飛刀市場。

  劉華龍的飛刀，主要還是在大西南，其他地方做飛刀的機會並不多，這就是他爭取華西醫學院客座教授的原因。

  秦堪在空中劃了一個圈，「這些，全部要切除掉！」

  他說的輕輕巧巧，或者說輕描淡寫，但是，給劉華龍的震撼則是驚天動地，這麼大範圍，腹腔，三分之一的東西會要一掃而光。

  丁立義則轉過頭看了一眼劉華龍，意思是說，你同意？

  劉華龍舔了舔嘴唇，渴，想喝水。

  在手術台上，你要喝水？

  一般的規矩是，喝水，一般都得忍著，只有肚子飢了，護士才會給你餵糖水，或者牛奶。

  「我渴！」他向護士提出了喝水的要求。