第三百七十八章 是冠心病嗎

  陶樂阻止了那位丈夫餵藥的舉動，問道：「你妻子是什麼時候得的冠心病，怎麼確診的？」

  「她得冠心病和心絞痛已經有三年多了，是在老家的醫院確診的，一直堅持吃阿司匹林、硝酸甘油和地奧心血康.......」

  他說到這，擔心地看了一眼妻子：「大夫，還是先讓我給她先吃了藥，咱們再說。」

  陶樂就搖了搖頭，按鈴叫了護士進來，給患者拉床旁心電圖。

  這就是大型私立醫院的好處，就算是中醫的專家診室，也配了床旁心電圖和一些其他設備，以方便更精準地辯證。

  果然沒有意外，患者的心電圖正常得不能再正常了，心梗，心衰，心絞痛，完全都看不出來。

  陶樂簡直就要以為，患者得的是癔症。要不乾脆給她打十毫升安定，應該就會緩解一切症狀......這當然是開玩笑。

  還是要搞清病史，再把脈。

  「做過冠脈造影了？」陶樂問道。

  冠脈造影，是確認冠心病的金標準，沒有之一。

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  「不是，沒做那個。」患者這會兒也能開口了。

  「那是做了冠脈CTA？」

  冠脈CTA又叫冠脈多螺旋CT，它不像冠脈造影是有創檢查，更能為多數患者所接受。

  「也沒有.....就是去心內科說了症狀，就拿了藥。」

  也就是說，其實並沒有絕對的證據，來支持冠心病的確診。

  患者的丈夫也插了話：「其實之前多次發作，都是在夜間，但我們都是等症狀平穩了，白天再去的醫院。」

  所以並沒有在發病期間，到醫院就過診。也不知道他們老家是什麼醫院，怎麼確診得如此輕鬆容易。

  陶樂在心裡給「冠心病」畫上了個問號，然後便繼續之前中斷了的號脈。

  患者將衣袖向上捋起一截，露出了半截前臂，陶樂看了心中就是一動。

  無論是她的手還是前臂，皮膚都十分粗糙，暗沉發黑，呈現苔癬狀，有銀屑，且伴有大量抓搔痕跡。

  指縫和手背上，則長有少量丘疹、水泡。

  外面天氣雖冷，但屋裡打著空調，室溫並不低，可患者的手腕卻是冰涼的。

  陶樂將這些盡收在眼底，認真地把起了脈來。

  患者的脈象沉細無力，一般多見於氣血兩虛之症。

  舌胎淡胖，邊有齒痕。

  「平時畏寒肢冷嗎？」陶樂問道。

  「怕冷，見不得一點風。」患者無力地道。

  「連夏天手腳都是冰涼的。」丈夫補充道。

  「得這個濕疹時間不短了吧，應該有十多年了？」陶樂問道。

  夫妻二人在這時對視了一眼，透出了一股子喜氣來，讓她有點迷糊。

  「大夫，其實我們今天，主要是來看這個濕疹的。」患者說道：「您能一眼看出來這病得了十多年，說明是有真才實學，不愧是專家。」

  陶樂就明白了，這是哪一種患者。

  前世她也見過不少類似的患者。他們帶著考校的心思，什麼病症也不說，專門等著醫生來把脈，看看對方能不能看出來......這種事，她早就不在意了。

  「濕疹得了十二年，肯定也找過不少人治吧？」

  那丈夫點了頭，取出了厚厚的幾本病歷，遞了過來。

  陶樂心中已經有了初步的想法，還需要以往病歷做一下驗證。

  果然，常用的治療濕疹的方法應有盡有，什麼清熱燥濕，祛風勝濕，養血祛風，燥濕止癢.....其中還有陶樂熟知的名家開的方。

  只是這麼多方子，就是沒有陶樂想的那一種。

  所以今天，他們才會找到她的頭上。

  陶樂認真回顧了一番，覺得辨證無誤，這才打開了金手指。

  入目的果然是陽虛寒濕之症，與她診斷的一樣。

  現在她也明白了，患者剛才的胸悶、心悸是真的難受，並不是裝出來的。

  因為這個病長期持續，就會損傷心氣。

  她便給患者夫妻簡要地講解了一下病症。

  「諸痛癢瘡，皆屬於心。濕氣入體多年不解，進入血脈，內歸於心，導致心陽受損，所以會有心悸、胸悶，並不是冠心病。」

  「不是？可是我們一直在治濕疹，都是在袪濕.......」患者丈夫疑惑道。

  「要治濕疹，但治的方向要調整。」陶樂的聲音很沉穩：

  「你妻子畏寒肢冷，腎氣不足，氣血兩虛，屬於陽虛寒濕症，應該溫陽散寒，和血祛風，燥濕止癢。」

  她也不再多說，就提筆開了方子，以制附子溫陽，桂枝、細辛通心脈以散寒，黃芪、黨參益心氣，當歸和血，蒼朮、防風、茯苓、土茯苓、白鮮皮、地膚子、蟬蛻祛風勝濕止癢。

  「先吃十副，到時候打電話聯繫我複診。」陶樂在方子後面寫了自己的電話號碼遞過去，又道:

  「我在這邊是義診，你們可以選擇：要麼到外面藥房買藥，要麼就在這裡抓，但我開的方子，可以給成本價打五折。」

  她早就看過了，這夫妻二人的衣著都有點陳舊，並不像是有錢人的樣子。

  時下的中醫，很少會把方子給患者本人，都是拿著在自家藥房抓過藥，然後就收起來。

  這中間有幾方面原因：一是外面藥房的藥材質量，未必能及得上自己家有保障；二是兩邊的價格，差的確實不小；三則是為了保護自己。

  陶樂本來就是義診，不用顧忌這麼多。而且她也很確定，這個方子不可能吃出什麼問題來。

  「謝謝大夫！」那位丈夫面上有了笑模樣：「不瞞您說，就為了治她的濕疹，我們走遍了全國不少地方，花了好多錢，但就是看不好。」

  他看著陶樂，眼睛裡充滿了信任與期待：「您是周國手的弟子，開的方子肯定管用，我信您！」

  夫妻二人起身離開，下一位病人就進來了。

  陶樂看著這個與自己同歲的女孩，那雙沒有焦距的眼，以及面上明顯的蝴蝶狀紅斑，心下嘆了一大口氣。

  簡玉英一進門，就愣住了。熬到半夜才搶到的專家號，怎麼大夫這麼年輕?

  「請問，哪一位是陶專家？」她左看右看，問出了這句話。

  陶樂就又嘆了一口氣。年輕，就是她邁不過去的坎。

  「你掛的是我的號。」陶樂說：「患者的紅斑狼瘡，時間不短了吧？」