第五章 我還有中醫傳承

  「患者是否有高血壓，心臟病，以及高血糖、高血脂?」趙恆一邊翻開病人的眼皮，一邊問道。

  陶樂早就啟動了手機，此時她調出手電功能，配合著他翻動眼皮的動作，照向患者的瞳孔。

  趙恆抬頭看了一眼陶樂，對她的快速反應表示了肯定。

  「我爸50歲得了高血壓，到現在也有二十年了。心臟和血糖還好，血脂有點高。今早已經吃了每日的降壓藥，就是剛才飛機顛簸之後，忽然......」

  高血壓可能造成腦溢血。高血脂則有可能導致血栓的形成，引發腦梗阻。這兩種病，無論是哪一種，都不是什麼好事。趙恆嘆了口氣。

  這種急性病症，必須要做頭顱影像學檢查，即常說的腦CT或者是MRI，同時檢驗全血細胞計數、肌酐等多項指標判斷病因，根據結果給予靜脈注射降壓或溶栓等治療，視情況還可能要做開顱手術。

  可是在這飛機之上，卻什麼檢查和治療都做不了。

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  「患者左眼瞳孔縮小，對光反射變弱，右眼正常。」陶樂說著對光反射的結果。

  這個結果，不算太好也不算太壞。

  「血壓儀取來了嗎？」趙恆問道。

  「血壓大約180/130，心率110，血氧飽合度差，建議立即輸氧，改善氧合。」陶樂忍不住插嘴說道。

  她將金手指界面上的數據直接讀出來，不過是為了節省時間。

  然而現場並沒有誰理會她。

  空乘將血壓儀遞給趙恆，後者認真地進行了測量。

  結果很快出來了。180/130，心率112。與她剛才說的幾乎沒有差別。

  看到這個結果，每個人都將目光投向陶樂。

  陶樂沒有解釋什麼。她的面色如常，既沒有因為剛才被無視而怨憤，也沒有因為結果相同而自得。

  趙恆的目光中便帶上了一絲欣賞。

  「我同意你的建議，輸氧吧。」他說。

  患者心跳過速，往往是因為血液中氧氣含量不高，心臟需要更努力地跳動，以增加氧氣的獲取。輸氧可以快速地改善這一症狀。

  說實話，現在在飛機上，病人能獲取的醫療支持，也只有這個了。

  陶樂將氧氣面罩扣到了病人的面上，並調好了流量。趙恆看了一眼，發現陶樂設定的是3L每分鐘，這個流量剛剛好。

  氧氣濃度並不是越高越好。濃度低了，達不到效果；高了，在沒有任何監控設備的情況下，可能會引起代謝性酸中毒，適得其反。

  這個女學生，實習期間的表現一定很不錯。反應快，手腳麻利，基本功紮實，甚至還能讓自己驚喜一回。

  病人的呼吸變得平緩下來。陶樂眼前的界面上，患者的血氧飽合度已經提高到了92%，心率也降到了95。

  趙恆起身，向患者的兒子說明病況。

  「結合各種症狀，現在高度懷疑你父親是腦溢血，或者是急性腦梗阻。「

  這兩個醫學術語代表的意思，大多數人都明白。

  雖然有所猜測，但聽到確實是這樣嚴重的病，患者的兒子也慌了手腳。

  「主任，您能救他吧？我父親的安危很重要，他來雲市就是為了談一個金額超過二十億元的項目，絕對不能有事啊!「

  趙恆嘆了口氣：「醫生不是萬能的，只能盡力而為。但如果到醫院的時候，你父親還能保持清醒狀態，那麼無疑後期是有恢復的希望的。」

  他轉向空乘人員：「向空管報告，這裡有危重病人，懷疑是腦溢血或是腦梗塞，請求提供一切便利和支援，同時準備好救護車。」

  空乘匆匆地去向報告機長聯絡區域空管。

  現在飛機已經飛行了近一小時，下方是連綿的山區，最近可降落的機場只有雲市，這也是航班本來的目的地。

  不一會兒空乘便回來了，帶回了好消息：「空管已經為我們開闢了綠色通道，指揮周圍航空器避讓，允許我們優先落地。」

  「現在飛機正在提速，但至少還需要至少四十分鐘。機場急救中心已經做好準備，救護車也會第一時間到位。」

  趙恆和陶樂對望了一眼。四十分鐘，說長雖然不長，可說短也並不短啊！

  積極的因素是，病人到現在還沒有嘔吐，也沒有昏迷，情況還算可控。

  可是腦溢血這種病，從來就沒有道理可講。

  在趙恆看來，除了等待，已經沒有什麼能做的事了。

  「小陶，你對這個病人怎麼看？」他溫和地問陶樂。

  「我判斷是一側丘腦出血，暫時出血量不大，但若不及時處理，卻不好說。」陶樂答道。

  「哦？」趙恆來了興趣：「你怎麼判斷是丘腦，而不是腦幹和其他部位？」

  「主任考我呢。」陶樂說道：「只有丘腦出血，才能造成病人口角歪斜，麻木或者偏癱。」

  「別忘了腦梗阻。」趙恆提醒道。除非做了CT，否則他也無法準確判斷到底屬於哪一種。

  腦溢血可以在CT上看得很清楚，腦梗阻當時卻看不出來，要等到24到48小時後，才能在CT上查出低密度影像。

  「不是腦梗阻。」陶樂的聲音不高，卻帶著不容置疑的肯定。

  「我也不希望是腦梗阻。但事實是，這兩種情況，我們現在是沒辦法做出區分的。」

  陶樂心中一動。她找出了說服對方的理由：「我把過了病人的脈。是洪脈，數而略滑，因高血壓而導致的腦溢血，脈像便是這樣的。」

  「而腦梗阻，是因為血栓堵塞了腦部血管，導致血流不暢，脈像應是細而弦、數，或澀。」

  這番話令趙恆動容：「你不是臨床醫學專業畢業的？怎麼也懂中醫？」

  他作為心血管外科的主任，是認同中醫對於心腦血管病的療效的。甚至，平時也會給病患開出中成藥疏通血脈，調理身子。

  趙恆認識業內幾位業內很著名的中醫，他們確實能夠靠著把脈，就看出來腦溢血與腦梗塞的區別，但那都是行醫多年的老醫生了，經驗何其豐富。

  眼前這個小姑娘，就算從娘胎里學的就是中醫，也不一定能區分出這樣細微的脈像。

  「我專業學的雖是西醫臨床，但另有中醫傳承。」陶樂說道。她心中有點鬱悶，因為她的恩師，現在還根本不認識她，要說自己的醫術傳自對方，也真的說不過去。

  好在趙恆也沒有進一步追問。他心中傾向於信任她，這種想法在他多年的行醫生涯中並不多見。

  很快他們就停止了聊天，因為病人將頭偏向一側，毫無預兆地昏迷了。