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第三百零九章 周主任,我們已經完成手術了

2024-07-11 06:57:05 作者: 不務正爺

  在秦廊開始手術之前,沈溪教授很有先見之明的對這台手術進行一個錄像,畢竟,這是一台橫跨了幾個領域的綜合性的手術。

  而且,按照秦廊之前的設想,這一台手術將會運用到幾個非常前沿的操作技巧。

  在手術之前,已經對單月安排了靜脈滴注抗生素,以及鎮靜劑和阿托品0.5mg。

  完成這些之後,麻醉師按照秦廊的要求,對患者進行了氣管內插管全身麻醉,由於術中要監測面神經,所以秦廊特意細節的吩咐了不許使用松肌藥。

  將患者調整到仰臥側頭位,為了手術之中儘量的切除瘤體,保護上臉提肌,所以秦廊採用了很細節的操作,對患者的內外眥行固定術,保持上瞼的正常位置。

  很快,秦廊開始切開顯露,進行腫瘤的切除環節。

  由於頭部叢狀神經纖維瘤組織學特點,瘤體內充滿了血管竇,竇腔壁薄,收縮性差,因此手術出血較多,並且由於瘤體組織鬆軟,出血單純鉗夾及結紮難以實施。

  看著視野之中,不斷出現的出血點,一旁的沈溪和沈加螟都是為秦廊捏了一把汗。

  

  只是,令他們驚喜的是,秦廊直接通過手指的控制,在患者的面頰外部,通過細微的力度變化,外部加壓止血。

  這細微的手法一出,沈加螟和沈溪都是有些佩服,即便是他們也做不到如此的細緻。

  「這小子還真是厲害。」

  沈加螟心中讚嘆不已,果然,來看秦廊的手術,永遠不會失望。

  而在進行了初步的手指加壓止血後,秦廊又拿出了他在模擬世界之中,浸淫數十年的Habib 4X凝固電極,來進行切割消融,止血。

  除此之外,他還和沈溪定了另外一個輔助手段:

  「老師,配合我給患者做血管栓塞...」

  由於神經纖維瘤內內發出血,引發瘤體的神經血管從顱內發出,無法通過正常組織內找到血管神經結紮,所以秦廊非常巧妙的想出了通過栓塞劑達到瘤體供血血管,從而減少術中出血。

  在沈溪給患者進行血管栓塞的時候,秦廊同時對患者的瘤體周圍,建立粗絲線環扎,以儘量減少切口滲血,並阻斷瘤體供血。

  看著秦廊一步一步的操作,即便是沈加螟主任都是大開眼界。

  「好厲害啊,秦廊這術中出血的控制,都可以出一本教科書了。」

  在沈加螟感嘆的時候,唐悅一旁也是仔細的觀摩著,然後,她發現自己似乎有點跟不上了,也看不懂。

  只是,覺得秦廊好厲害。

  唐悅想要問問自己的老師,但是沈加螟雙眼一眨不眨的看著秦廊手術,唐悅欲言又止,又有些疑惑?

  老師,怎麼看的比自己還要認真。

  手術台上,秦廊繼續著他充滿靈氣的術中出血措施的展示。

  除了Habib 4X凝固電極血管閉合系統進行瘤體切除外,在瘤體剝離的時候,秦廊都是選擇在帽狀腱膜,筋膜或骨膜上進行。

  「...大號溫熱鹽水紗布...止血明膠海綿...」

  秦廊在術中邊剝離,邊止血,更是通過大號的鹽水紗布壓迫創面,並置止血明膠海綿,進一步減少創面的滲血。

  看著秦廊的操作,沈溪也是一旁得到了許多的啟示,原來這神經纖維瘤切除,還有這麼多的小技巧。即便,她這種領域內的專家都是頗有收穫。

  手術台上,秦廊風捲殘雲的,不一會從瘤體基部將整個腫瘤大塊掀起後,再從皮下切除腫瘤。

  整個操作過程一氣呵成。

  看著秦廊進行到了這一步,兩位主任也是心驚不已,真的是好厲害。

  如果,只是常規的腫瘤切除術,之後只需要縫合和收尾就可以了。

  不過,秦廊為了獲得更好的外觀及功能,所以,要進行軟組織缺損的整形修復,以及塑性。

  為此,秦廊開始了皮瓣的設計和移植技術。

  對於皮瓣的移植和設計,秦廊完美級之下,當然是手到擒來。

  而這個步驟,沈加螟和唐悅,也都是很熟悉,仔細的看了起來。秦廊的操作,再一次驚艷了他們。

  反倒是,沈溪教授對於這種整形美容的手術不太擅長,一旁做著簡單的助手工作。

  時間一分一秒的過去,皮瓣移植的手術,術式本身難度一般,但是最為精華的地方,就是合適的皮瓣的設計,如何形成美觀的外觀,以及美容縫合。

  這裡面,就非常考驗術者的審美能力和縫合的細緻程度。顯然,秦廊在藝術家的審美之下,所做出的設計,令人眼前一亮。

  甚至,在整個手術過程之中,還對單月有些不完美的五官,進行了一絲絲的細微調整。

  看著手術台上的單月,之前還是可怖的瘤體切除後的巨大創面,在秦廊鬼斧神工的雕琢下,逐漸恢復到了正常狀態。

  「我現在知道,為何秦廊被稱為百萬整形師了。這一手美容縫合,對於五官的塑形也太厲害了。」

  沈加螟研究的就是燒傷領域,對於術後的恢復,還是很有話語權的,秦廊的術後效果,無疑是頂級的。

  唐悅也是看的目不轉睛:「秦醫師果然還是一如既往的厲害呢。」

  沈加螟一旁感慨:「看來秦廊的這一台手術錄像,又將成為一台經典教學視頻。」

  沈溪也是美目之中,閃過一絲驕傲,自己的這個學生還真是一個全才,這一台手術,可是融合了太多領域的極限操作,任意一個醫師能夠做到一項,就已經殊為不易,可是秦廊,每一個操作都是教科書級別的。

  「看來,接下來是要好好的和他聊一聊,關於他研究生階段論文選題的事情了。這般的天賦和潛力,一定要找一個更能夠施展他的才華的方向。」

  沈溪之前給了秦廊幾個方向,其中一個就是通過外泌體和液體活檢生物標誌物的研究課題。

  但是,這個課題雖然很有潛力,但是不能夠充分體現出秦廊的臨床能力,所以,她準備換一個更適配秦廊能力的方向。

  秦廊適合的還是術式上的研究,而不是這種純科研的。就好比,她的團隊之中的王柔,基本上臨床天賦有限,所以她選擇了一個關於抗腫瘤新藥領域的研究方向。類似這種,就完全不適合秦廊。

  正好一會秦廊也要找自己聊聊,所以,聽聽他的想法之後,再決定給他定方向。

  這台手術,在秦廊的操作之下,很是順利的完成,不用想,之後,單月的恢復將會很完美,不單單是切除了腫瘤,更是完美的保留下了她的容顏,更是經過秦廊的五官的微整之後,顏值更進一步,精緻了許多。

  不過,剛手術完,還是需要紗布敷料的包紮,至少一周才能夠拆掉,顯示出她的全新面容。

  看著秦廊完成的成果,沈溪和沈加螟都是萬分期待,顯露面容的那一刻。

  手術順利的完成,幾個人都是鬆了口氣,一同走出了手術間。

  外面的王泰和單星來回踱步,焦急的等待著,看著秦廊等人出來,第一時間迎了上去。

  「沈教授,秦醫師,我姐姐的情況如何?」

  沈溪看著家屬,臉上堆滿笑容,自信的說道:「手術非常成功,在秦醫師手下,這個完成結果,可能比我們能夠想到的最佳效果還要好上幾分!」

  聽著沈溪的話,王泰和單星當然是激動萬分。

  「秦醫師,真是太感謝你了!」

  ....

  ....

  而在瑞金醫院的燒傷科,周斌主任,看著時間,有些納悶。

  「這沈教授那邊什麼情況了,這麼久還不給我回信。這麼高要求的手術,兩百萬的專家費還是很合理的。畢竟,我要組建一支頂級的手術團隊才行。」

  周斌對於自己的技術還是很自信的,尤其是這種對於外觀美容有很高要求的患者。

  在魔都範圍內,他都有自信,除了他能夠組建這種頂級團隊外,其餘的醫師基本上不可能完成這種高難度的任務。

  這個手術,第一高難度的就是術中的出血控制,第二個就是後期的整形方案設計,皮瓣設計和修復。

  這裡面,不僅僅是手術技巧,更是需要審美能力。

  周斌的團隊之中,就有一個頂級的整形方案設計師,這一台手術,他敢要價兩百萬,其中至少六十萬就是給這個頂級整形設計師的。

  一個合適的方案設計,是這台手術成敗的靈魂,手裡有這種王牌,周斌就越發的有底氣。

  他等待著沈教授給他回過電話來,除非是患者不準備做了,不然,只要想要手術,一定會回來找自己。

  只是,時間一分一秒的過去,沈溪的電話還是沒有打過來。

  「這個沈溪,什麼情況?」

  周斌很想回過去,但是自己的逼格還是要維持的,自己要是打過去,太掉價了。

  之前,他和沈溪提出要排隊等待,也是烘托一種自己稀缺搶手的感覺,事實上,他也確實排了許多的手術。

  但是,單月的這一台,他除了專家費之外,對於這個病症也是很有興趣,只要做好了,又是一台經典的案例,所以他都想好了,可以適當的減少專家費。

  實在是,能夠完成這麼一台手術,將手術的經典視頻展示出來,對於他的江湖地位會有更進一步的加成。

  又等了一會,他的手機終於響了起來,一看正是等待了許久的沈溪。

  果然,沈教授問了一圈之後,還是找不到其他合適的醫師,最終還是要來找他的團隊來進行手術。

  周斌調整了下坐姿,保持著自己的高人風範,端起架子,接通了電話:

  「沈教授,是不是詢問了一圈,還是覺得我這邊來接受手術是最佳的選擇。方才我又聯繫了我的手術團隊,一起交流了一下。對於這台手術,我本人還是非常感興趣的,所以說服了他們。畢竟,這是一台非常難得的經典手術,所以我特意排出了時間。至於,專家費上,我也可以做一些讓步的。畢竟,醫者仁心。」

  「你那邊讓患者儘快轉來我院吧。」

  周斌志在必得的說著,畢竟,過了這麼久,沈溪才打過來,肯定是詢問了一大圈無果,這個時候,自己答應下來,定然能收穫她的感激和佩服。

  只是,讓周斌有些未曾預料的是,對面冷冰冰的打斷了他的話。

  「周主任,我是想要告訴你一聲,這台手術我們已經完成了。剛才由於在手術室,所以忘了給你回復。哦,不跟你說了,我們還要給患者和家屬做一些術後的囑託。你這邊應該也挺忙了,回聊~」


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