第382章 不是腦出血
2024-07-02 11:56:37
作者: 柳葉刀下人
疑難雜症醫院其實就是一個科室,能到這裡看病,必須經過篩選。
不經過篩選不行,這裡集中了全院四個最頂級專家。
請記住𝒷𝒶𝓃𝓍𝒾𝒶𝒷𝒶.𝒸ℴ𝓂網站,觀看最快的章節更新
患者都趨之若鶩。
「病人三天前行右側脛骨骨折復位內固定術!術後在床上躺了四天,今天早上,醫生告知他可以下床適當活動!」陳大勝繼續講解病人情況。
「他去上廁所,起身的時候毫無徵兆摔倒在地!」
「病人摔了後,意識模糊,偶爾能喚醒!有時候喚不醒!」
伊人心急一些,立即問道,「是我們醫院骨科嗎?」。
「不是!」伊芳看了病例,立即回答。
「嗯!怎麼考慮?」陳大勝問道。
林凡沒有回答問題,而是起身。
「走!去看看病人!看看是什麼情況?」。
幾人來到病房,病人臉色卡白,胸口上沾滿了心電監護導線。
床旁的心電圖機器滴滴響個不停。
床旁的尿袋是空的,顯然,護士剛換過了。
「你好!能聽得到我說話嗎?」林凡上前拍了拍病人肩膀。
「啊!啊!啊!」病人發出了啊啊的叫聲,眼睛雖然睜開,但顯得有些呆滯。
病人還是喊不醒,但有意識。
「心率110次/分,有些快!」伊人回報起來病人基本情況。
「血壓140/90mmhg,巴彬斯基征弱陽性!」
林凡再次做了幾個腦出血相關的體格檢查。
「頭部CT掃了嗎?」
伊人點了點頭,「進來的時候就掃了!結果顯示沒有問題」。
「不過!剛進來的時候,距發病只有兩小時!現在已經過去五小時了!」
伊芳提醒道,對於遲發性腦出血患者,外傷後24小時都有可能腦出血。
由於是個時間段,所以會給臨床醫生帶來很大的一個弊端,不知道病人什麼時候會出現腦出血。
CT掃毛做早了,沒有出血,做晚了,說不定出血已經很嚴重。
「再掃一個CT吧!」陳大勝建議道。
「不好吧,兩個小時之前剛掃一個,現在又去掃一個?」
伊芳不建議再掃CT。
「病人家庭情況不太好!做一個也要錢呢,如果再做一個CT,顯示還是沒有問題怎麼辦?」
兩人爭論不休。
林凡不動聲色地把檢查結果做完了。
「不用做CT!我推測病人最大問題還不是腦部!」
他這個論斷一出來,整個團隊都不解地望著他。
「啊?老大!不會吧!」陳大勝首先開始發難。
「病人巴彬斯基征弱陽性!」
「病人現在臨床表現也支持腦出血!」
伊芳一般喜歡支持林凡,但這一次,他也感覺林凡錯了。
伊人可愛的臉蛋上,露出一個笑臉,嘴角勾勒出一個弧度。
「呵呵呵!老大,你又給了一個鄙視你的機會!」
「這個病人不說百分之百,百分之九十都是腦出血!」
「病人為什麼會摔倒?你想想!」
此時的林凡,也不著急,雖然口裡是要她想想,但沒有給她說話的機會
「病人摔倒,那是因為臥床時間過長,形成了血栓,血栓到了......」
林凡話沒有說完,直接被伊人打斷。
「老闆!這樣吧,我們打賭!」
「多了不賭,就賭這個病人的CT費!」
「你要是輸了,病人CT費用你承擔,要是我們輸了,我來承擔!」
伊人挑釁地望著林凡,直接拋了一個媚眼,「敢嗎?」。
「可以!」林凡想著為了放心,她堅持要去做一個腦部CT排除腦部疾病也沒有錯。
「你輸定了!我剛才看了,病人不但有腦出血!並且還有腦幹壓迫跡象,右側瞳孔有變化!」
「哼!」林凡笑道:「我看過了,不影響判斷!」。
「好!既然你執迷不悟,那我也只好讓你輸了啊!你不睚眥必報怪我啊!」
林凡搖了搖頭,「真理越辯越明」
病人推到了CT室,幾人也來了。
這個疑難雜症科室人才配備頂尖,硬體也是頂尖配備,配有128排螺旋CT,並且還有petCT,另外還有磁共振MRI。
臨床上有的設備,這裡都配備,並且都是最先進的,這些設備都是為疑難雜症科室服務,不對外。
這樣一來,對於診斷和治療,更加高效。
「病人推進去!」
隨著CT「咔咔咔」響了幾聲,電腦傳來八張清晰圖片。
伊人迫不及待研究起來。
「哎!伊人得出錢了!」林凡只掃了一眼結果,確實沒有腦出血。
她有些詫異地望著圖片。
「我得好好看看!」她把一張張圖片放大,無論腦實質還腦幹,她都一一過目。
林凡倒還欣賞他們三人,非常全面,所有檢查結果自己做,自己看,一絲不苟!
華夏的人才培養制度,這麼全面的人才,很難。
「哎!怎麼回事兒?」伊人接受了結果。
不接受不行,檢查結果確實證明,他沒有腦出血。
「為什麼?」
病人回到了病房,伊人望著天花板,沉思起來,輸給林凡這個本科生,她是非常不甘。
一個護士進來。
「伊人博士,請給我兩百塊錢!」
伊人一臉懵逼
「幹嘛?我欠你錢嗎?」
「沒有!林總說剛才病人的檢查費用你支付!」
「......」伊人哀怨地望著林凡,極不情願地從袋子裡面拿出了兩百元。
「怎麼就不醒呢?」
「看上去確實是像腦出血!不然,他不會不醒啊!」
林凡見這兩姊妹都陷入這種診斷疑惑,倒還想考考她們。
「不是腦出血!也有可能是其他疾病導致他這種淺昏迷啊!」
「比如呢?」伊芳問道。
「會不會是癌症?」陳大勝立即給出了自己的判斷。
「或者說是腦膜炎,腦膜炎也會出現這種淺昏迷,做CT看不出!」。
「不會吧!病人住院住的好好的!摔一跤,然後摔了一個腦膜炎?」
「那會不會是自身免疫性疾病啊?」伊人也皺著眉頭問了起來。
「不是!已經做了這方面檢查,都是陰性!入院就排除了!」
「林凡老大!您到底說說,病人是個什麼情況?」
「血氣分析出來了嗎?」林凡沒有回答,剛才進入辦公室之前,他要護士做了一個血氣分析。
對於他來說,這個病人到底是什麼病,雖然心裡有了七八分的把握,但百分之百確定,還需要一些驗證。
臨床上,憑藉經驗,只能做一些推斷。
很明顯!病人的症狀不典型!不然這幾個博士猜了這麼多疾病都沒有猜准!
「還沒有!」
伊人剛說完話,辦公室牆上的緊急呼叫器「嗚嗚」的叫了起來。
這是病人發生了緊急情況,護士就會按病床邊上的緊急按鈕。
幾人聽到聲音,條件反射,快如閃電衝了出去。