第54章 捷報頻傳
2024-06-05 07:20:20
作者： 哈尼歌者
自從愛滋病「雞尾酒療法」在全國推廣實施以來，袁復生這個臨江縣醫院感染科主任好像一下子就卸下來千斤重擔。
雖然在目前為止，在全球範圍內，愛滋病尚無有效的治癒方法。
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但是藉助「雞尾酒療法」，已經將這種過去的「世紀瘟疫」愛滋病由絕症轉變為慢性疾病。
所謂「雞尾酒療法」，就是將多種抗愛滋病病毒藥物同時或序貫聯合使用治療愛滋病。
不同的抗病毒藥物可以針對愛滋病病毒繁殖周期中的不同環節，產生協同作用。
最大限度地抑制病毒的複製，部分恢復機體免疫功能，達到延緩病程進展、延長患者生命的目的。
世界衛生組織（WHO）和中國愛滋病診療指南均建議，一旦確診愛滋病病毒感染，無論 CD4淋巴細胞水平高低，均應立即開始聯合抗逆轉錄病毒治療。
在袁復生看來，先前對愛滋病的治療條件和現在相比，用「一種質的飛躍」來概括都顯得以偏概全。
應該用「一個地下，一個天上」來比較更為貼切。
這是毋庸置疑的，因為面對愛滋病，開初大家都是一籌莫展。
因為沒有抗愛滋病病毒的藥物，人類對它無計可施。
後來研發出來幾種抗愛滋病病毒的單品藥物，但是「物以稀為貴」，很多愛滋病人都用不起。
現在不但擁有多種選擇的「雞尾酒療法」組合藥品，還因為有了《愛滋病防治條例》這個行政法規的加持，愛滋病病毒感染和患者可以享受到「四免一關懷」的政策紅利。
而且將過去「CD４細胞下降到三百的愛滋病患者才納入治療」到現在「凡是HIV陽性就納入治療」。
提倡對愛滋病病毒感染者要早發現、早治療，「雞尾酒療法」對愛滋病病毒感染者越早治療效果越好。
有了藥物上的多種選擇，加上政策紅利的疊加，人人都可以用上抗愛滋病病毒藥物，大家都可以公平地得到愛滋病正規治療。
一對比，不免讓人產生今非昔比的感慨。
當然，需要注意的是，將愛滋病由絕症轉變為慢性疾病的雞尾酒療法需要患者終生用藥。
對於成年人和青少年愛滋病病毒感染群體，中國用藥指南關於雞尾酒療法的推薦方案，包括了六種一線治療方案及四種替代治療方案。
更令袁復生欣喜若狂的是，抗愛滋病病毒藥物生產的量完全可以滿足病患的需要，取得生產資格的藥企越來越多。
目前，國內已上市的愛滋病病毒治療藥物類別有核苷類逆轉錄病毒抑制劑、非核苷類逆轉錄病毒抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑及膜融合抑制劑。
涉及二十多個在售品種，主要的外資企業有吉利德、GSK、強生、默沙東等。
國內製藥企業有吉斯凱、倍特藥業、廣生堂、東北製藥、貝克生物、華海製藥等。
國內市場在售的抗愛滋病病毒藥物以進口藥及國產仿製藥為主，超過百分之八十的市場份額由外資企業掌握。
在國產仿製藥領域，目前參與抗愛滋病病毒仿製藥的國內製藥企業超過了四十家。
其中，吉斯凱一家占據的市場份額超過了百分之三十，排在前三的吉斯凱、倍特藥業及廣生堂合計市場份額超過了百分之六十五。
袁復生對上述抗愛滋病病毒藥物生產廠家如數家珍。
只有切身體會過對愛滋病病毒感染者和患者治療「無米下鍋」的臨床一線醫生，才會有今天這麼多藥物和廠商可供選擇的普大喜奔。
當然，那些咬牙堅持活下來的愛滋病病毒感染者和患者成了「剩者為王」。
阿彪永遠記得當年安朵對她講的那句話：
「我們一定要樂觀地生活下去，以時間換空間，就拿戒毒來講，過去一直無法戒斷的毒癮，今天我們還是等來了美沙酮口服液。」
因為有了安朵的鼓勵，有了安朵一直默默地為像阿彪一樣的愛滋病病毒感染者鼓起的希望風帆。
阿彪、侃哥飆子仲、馬艷麗還有很多很多的愛滋病病毒感染者，一直頑強地在驚濤駭浪中搏擊，沒有被擊沉。
時間的確可以證明一切。
今天，阿彪他們終於等來了「雞尾酒療法」中抗愛滋病病毒藥物的問世。
這種藥物不是一個，而是可以優選的多種組合藥品。
用藥之初，阿彪的CD4細胞儘管相較之前有所下降，還好一直沒有跌破五百以下。
所以當袁復生給他上了一組抗愛滋病病毒組合藥物後，不但CD４細胞升高了，而且愛滋病病毒載量減少到幾乎檢測不到的地步。
用甘甜和袁復生的話講，如果阿彪一直保持這樣的治療水平，他恢復到和正常人一樣，指日可待。
甘甜甚至對阿彪說，如果一直保持愛滋病病毒載量半年檢測不到的水平，他甚至可以娶妻生子。
阿彪又驚又喜，但還是淡然地一笑置之。
因為他的那位初戀夏葦，看到阿彪逐漸步入了正常的生活，早在一年前結束了在臨江的支教，返回了澄明。
侃哥飆子仲服藥治療的效果也非常好，他自從查出HIV陽性到服用抗愛滋病病毒藥物的這段時間，血液檢測指標一直沒有什麼變化，保持得非常穩定。
他依然還是那句樂觀的話：
「這個愛滋病病毒，傷不到我！」
可別說，他這句牛逼烘烘的話，一直沒有打他的臉。
馬艷麗的情況相較阿彪和侃哥來講，曾一度CD４細胞有突破三百的危險。
好在「雞尾酒療法」抗愛滋病病毒藥物的及時出現，也算把她從危險的邊緣拉了回來。
總之，阿彪、侃哥和馬艷麗她們仨算是從絕望的懸崖中勒住了愛滋病這匹「脫韁野馬」的韁繩。
她們都算得上是劫後餘生的人，本來就把愛滋病防治同伴教育員的工作開展得風生水起。
現在各項血液指標達到或接近正常人的標準，更是讓她們對未來充滿了自信，同伴教育員的工作就幹得愈發歡實。
除了她們仨，袁復生對收治的愛滋病病毒感染者和患者越來越充滿自信。
現在來到縣醫院感染科帶藥治療的愛滋病病毒感染者或住院治療的愛滋病患者，普遍都對抗愛滋病病毒藥物十分敏感，治療效果愈發彰顯。
雖然有極少數人出現過耐藥現象，但是由於有了多達六組的優選方案和四組替代方案可供選擇，讓袁復生在愛滋病病毒感染者和患者的治療上顯得遊刃有餘。
現在袁復生和他的同事們，不再受到以前因為無藥可用而備受病人家屬和社會各界的指責。
取而代之的，是來自愛滋病病毒感染者或患者以及他們的家屬的感激和尊重。
這讓他們有了作為感染科醫生，作為愛滋病治療大夫久違的自豪感。
以前的袁復生經常在安朵面前大吐苦水，感慨時運不濟。
現在的他，在安朵面前表露的，是作為一名愛滋病治療醫生滿滿的自豪感和幸福感。
甘甜那邊，也是捷報頻傳。
以她作為臨江縣愛滋病母嬰阻斷學科帶頭人的縣婦幼保健院，開展了幾例愛滋病母嬰阻斷治療，均大獲成功。
那些HIV陽性孕婦，經過積極的抗愛滋病病毒治療，她們生出來的嬰兒沒有一個感染愛滋病病毒的。
安朵認為，袁復生和甘甜她們在愛滋病病毒感染者或患者身上，取得的治療和母嬰阻斷上的突破。
對於臨江縣愛滋病防治工作來講，是具有劃時代意義的。