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第366章 銀翹散合梔子豉湯加減

2024-06-03 17:14:29 作者: 江門二爺

  「張老二,在家嗎?」

  王榮喊了兩聲,門口的狗立馬叫了起來,是一個半米多高的大黑狗。

  大黑狗聽到動靜立馬狗吠起來。

  這一叫,張老二就從屋子裡面出來了。

  一副典型的莊稼漢打扮,四十來歲,補丁衣服褲子,抽著旱菸的出來。

  「這不是王知青嗎?有事?」

  張老二語氣低沉,臉色也沒笑模樣。

  

  「這幾位是縣裡來的專家,給咱們村子看病。」

  「你兒子的病怎麼樣了?」

  王榮負責開口介紹江飛三個人,然後又不忘記問張老二的兒子。

  問話是個學問,這個王榮邏輯能力不錯。

  江飛看了他一眼,然後望向張老二。

  張老二聽到縣裡派專家了,臉色立即狂喜起來,他跑過來,來到唐時忠面前,緊緊的握住唐時忠的手。

  「老大夫,快,快給我兒子看看吧,現在吃不下東西,吃啥吐啥,燒起來時高時低啊。」

  他一下子就看重了唐時忠,沒辦法,年紀大了,自然像老專家。

  唐時忠瞥了眼江飛,心裡暗笑,小子,讓你不識貨,果然還是有識貨的。

  「錯了錯了,這位才是縣裡的專家。」

  王榮立即開口,糾正張老二的錯誤。

  雖然他知道唐時忠是跟著江飛他們一起來的,可明顯不是一伙人。

  所以他才會喊錯了錯了。

  「啊?他?」張老二瞪大眼睛,望著跟自己大兒子差不多年紀的江飛,徹底傻眼了。

  「這一個小屁孩子,也是專家?」

  「你怎麼說話那?這位可是縣…」

  王榮臉色一變,連忙開口介紹江飛。

  「別說了。」江飛不等王榮開口說完,立馬擺手攔住。

  然後望著張老二開口:「先給你兒子看病。」

  說著,帶著塗松軍朝著土屋走去。

  唐時忠跟在後面,搖了搖頭。

  張老二的家,是兩間土房子。

  進去之後,自然是黑漆漆的,不過打開了窗戶之後,太陽光也照進來了。

  在西屋的炕上,一個十三四歲的孩子,正裹著被子躺著,額頭上還搭著濕毛巾。

  「啥情況啊?當家的?」

  張老二的媳婦也是典型的莊家女子,穿著花衣服,看到江飛幾個人進來,有些緊張的問自家男人。

  「縣裡的專家,給咱村子看病。」張老二緊張的盯著炕上,心不在焉的回了媳婦一句,他的心思都在兒子身上。

  他結婚晚,而且就這麼一個獨苗,這要是出了什麼事,他都不知道咋活了。

  江飛打開自己的急救箱,裡面什麼東西都有,體溫計,退燒貼,還有水銀血壓儀,聽診器等等。

  「你兒子原先體溫多少?知道嗎?」

  江飛把體溫計放到這孩子的腋窩裡,然後問了張老二一句。

  張老二急忙回答道:「之前村里大夫看過,測過體溫是38度多。」

  江飛沒再開口,從孩子額頭上把毛巾拿下去,摸了摸額頭,不熱,當然是因為冷毛巾降溫的原因。

  最起碼江飛摸到孩子的四肢和身體,都還是很燙的,尤其是小臉紅撲撲的。

  「小江,怎麼看?」

  唐時忠來到江飛身旁,沉著臉色問了一句。

  面對患者的時候,他再不會有任何玩鬧之意。

  而且現在有心考較江飛一下,所以問了一句。

  江飛搖了搖頭:「不好說。」

  他取出體溫計看了一下,37.8度。

  比張老二所說的體溫下降了一些,但不排除是物理降溫導致。

  但這種降溫,對孩子的病情沒什麼決定性作用。

  春溫是什麼?有很多派系的說法各不相同。

  但春溫,夏溫,伏溫,冬溫,這些其實都是溫病派的定義。

  如果按照溫病的說法,那就是感受溫熱病毒而發於春季或者冬春交替季節,以發病重,以病情急迫沉重,時間長,傳變快,病程長為主。

  初見於高熱,煩躁欲飲,甚至達到高熱昏厥的地步,主要是以里熱證為主的急性熱病。

  但是按照傷寒派或者經方派的說法,那就是冬季傷寒,春季必溫。

  也就是說春溫病,全都是因為患者在冬季的時候傷寒傷風,冬季運動流汗受風,從而病邪入體,卻不發作。

  等到春季的天氣暖和之後,徹底誘發而出。

  這是傷寒或者經方派的想法。

  這也是千年以來,兩個最大的派系,各自的思想。

  不能說誰對誰錯,因為兩派開藥,都會讓患者痊癒。

  中醫神奇就在這裡,從來都不會有一個標準,一個派系辦法來治療疾病。

  有的喜歡熱病用熱藥,這樣反而能起到降熱的效果,因為熱極生寒冷,用的就是這種以熱攻熱的法子。

  有的喜歡熱病用涼藥,畢竟熱用涼,這是最基本的思維。

  而溫病派就喜歡熱病用溫藥,傷寒也用溫藥,主要求得就是中庸之道,謹慎之道,以最溫和的藥物,起到最佳的療效,又不會損傷患者的陽氣。

  百家思想,各有不同。

  「脈滑數,苔白膩。」

  唐時忠替江飛先診了脈,又看了眼舌苔。

  江飛卻又按了一遍脈,舌苔倒是不用看第二遍,自己剛才也看到了。

  不過把脈,還是相信自己。

  唐時忠看到這裡,差點氣笑了,這臭小子,還不信老夫的脈診能力…

  老夫的脈診能力,別說是在吉江省,就算是整個東北地區,都少有能敵。

  江飛幾分鐘後,收回手來,詫異的看了眼唐時忠。

  這個湯老,還真准。

  沒錯,就是脈象滑數,這個湯老沒錯。

  「湯老,抱歉,但請見諒。」

  江飛解釋了一句,道歉了一下。

  他不是不信任唐時忠,而是更信任自己。

  中醫是一個發揮主觀能動性的學科,什麼都靠自己來診病,別人替代不了。

  不像是西醫,檢查到開藥,其實不一定要用一個醫生,因為西醫體系固定,誰來都一樣。

  「沒事,我不生氣。」唐時忠搖了搖頭,一臉平和。

  只是揪著鬍子的手很用力,出賣了他的心思。

  「你們兒子,最開始說過他哪裡不舒服嗎?」

  現在這孩子已經高燒昏睡過去,所以江飛只能問張老二兩口子。

  「說過,他就是前幾天在田地里回來,然後就發燒了。」

  「之後跟我們說頭疼頭暈,噁心,身子也疼像是肉壞了一樣,而且高燒時候口渴,一天喝了兩大盆水。」

  張老二連忙開口,介紹著兒子之前的情況。

  「大小便如何?」

  江飛繼續開口問道。

  「大便不知道,但是小便很黃,兒子說尿出來很燙。」

  江飛聽到這裡,已經有了判斷,再結合此刻的四診。

  「惡寒已昏睡,體上生熱,頭痛身痛,此刻譫語不識人,口渴便赤。」

  「外寒侵體,內熱內蘊。」

  江飛判斷出來之後,嘴裡面嘀咕出來。

  唐時忠聽到這裡之後,微微點頭道:「透汗唄,畢竟他熱而無汗,必須透汗才能減輕病情。」

  外寒侵體就意味著表不透,內部蘊的熱出不來。

  所以要開的就是辛涼解表之劑。

  「徒弟,把我說的證候和表現,都用筆記起來。」

  「咱們挨家挨戶去看診的時候,有和這孩子一樣情況的,就開同樣的方子。」

  「這樣能節省很多時間,對患者也好。」

  江飛想了很久,這麼一家一家的開藥不行,還是要列個表,大概的症狀問清楚,四診清楚,然後分證候開藥。

  只要證候一樣,就可以開一樣的藥。

  這種治療方式也就是體系化開方。

  後世的中醫遇到一些流傳病,大範圍傳播的疾病疫請,就用這種辦法,以此體系化開方。

  把所有病人劃分幾個證候,這個證候用什麼藥,那個證候用什麼藥。

  這樣能夠提升效率,減少浪費的時間,也提升患者入藥的效率。

  江飛很快開了方,以銀翹散合梔子豉湯進行加減治療。

  具體就是雙花三錢,青連翹三錢,焦山梔三錢,薄荷一錢半,蘇葉梗一錢半,牛蒡子一錢半,苦桔梗一錢,生甘草五分。

  用蘆根活水兩碗,煎藥代替水。

  給張老二家裡拿了藥之後,不等孩子服藥。

  江飛直接帶人離開,繼續奔跑下一家。

  沒有時間去看患者服藥,有沒有效果了。

  當然江飛也有這個自信,開了藥肯定就有效果。

  所以他們必須馬不停蹄的背著藥簍去下一家。


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