第一百三十三章 討論
2024-06-02 04:21:27
作者: 朗月行
看完試題,李玥真想把題目糊到出題人的臉上!
你倒是給我出一個醫案試試!
就煩這種他們自己都沒有正確答案的題目!
吳澤言和鄭家惜也有些沉默。
除了他們之外,周圍其他組的學生也都發出了小聲的哀嚎……
看來形式對所有人,都不樂觀……
這時,談允賢輕輕敲了敲桌子,道:「來,我們盡力而為,好好商量,眾志成城嘛。」
她的話里有種神奇的魔力,可以給人很強的信心。
大家的注意力瞬間被拽了回來,散亂的心情也穩定了下來,心裡不約而同的想到:
就是,還有談允賢呢!她肯定是有辦法的!
想到這裡,吳澤言呼出一口氣,細細的看了一遍題目道:「按照題目說的,初步判斷應該是小兒多發性抽動症,應該……還伴有輕微的注意力缺陷。」
抽動症和多動症很容易混淆,而且大部分抽動症還會伴有多動症,在斷症這裡先不能出錯!
他看過一些相關的論文,一般的抽動症大都和注意力缺陷問題一起出現,這孩子注意力渙散,也是典型的症狀。
這種情況的兒童,根本沒法好好學習,對於家庭和孩子的信心來說,都是很大的傷害。
李玥咬著牙,道:「我也同意……我記得這種病的病位主要在肝,同時伴有心腎不調,這孩子身體虛弱、免疫力差,看來多半是因先天天稟賦不足導致的。」
談允賢目光閃出讚許之色,兩位學長果然也不是吃素的。
她繼續接下來:「那治療原則應平肝熄風為主,根據類型不同調和心腎,化痰清熱。」
這個總結可謂簡明正確,一語中的。
鄭家惜也慢慢冷靜了下來,道:「我聽說有種成藥,叫『九味熄風顆粒』,就是專門治療兒童抽動症的。要不要寫在病案里呢?」
這種藥她聽老師提過一次,效果不錯,就是價格非常昂貴,不是一般家庭能負擔的起的。
李玥道:「這……不行吧,你把人家成藥寫上,這算什麼醫案?」
鄭家惜反駁:「這樣分數可能是不會太高,但也是一種正常的方案不是嗎?難道去醫院看病大夫都自己開中藥?那中成藥企業不都黃了!」
學會使用成藥也是成為醫生的重要知識。
李玥無語。
談允賢道:「還不至於到這個地步,我們先慢慢的捋一遍。」她想了想說:「《辯證錄》里有類似的案例,其實主要分兩種情況,一種是主治肝,一種是主治腎……」
她刷刷刷的寫在紙上:
「方劑一:酸棗仁、川芎、當歸、防風、鉤藤、酒肉萸、菊花、牡丹皮、全蠍、桑寄生、生龍骨、生牡蠣、熟地黃、鹽益智仁、炒僵蠶、蟬蛻、石菖蒲、生磁石
方劑二:桑螵蛸、生龍骨、生牡蠣、石菖蒲、烏藥、知母、綿萆薢、蟬蛻、生磁石、茯苓、鹽益智仁、黃柏、山藥、澤瀉、炒神曲」
寫完後道:「大家參考下。」
李玥指著藥方道:「學妹你太逆天了!你是把《辯證錄》背下來了嗎?」
有些方劑他也能寫,但絕不可能這麼流暢,更不可能是這種少見的案例。
吳澤言細細看了看說:「我覺得可以把兩個藥方都列上,作為兩種備選。」
這也能體現他們的水平不是嗎?
談允賢搖頭道:「不妥,還是要確定一種方案才好!你說咱們治病難道還讓病人自己選嗎?」
她指了指第一種:「這個藥方用了不少虎狼之藥,可能初期作用會比較明顯,但是以這個病例的程度,後期就沒有什麼效用了……」
鄭家惜道:「那就用第二種。」
談允賢也搖了搖頭:「這一種以補腎為主,可能服藥期間效果一直不錯,但是一旦停藥,很快就會復發,治標不治本。」
吳澤言也道:「我也不贊成這種,允賢我記得你上次說過,兒童最好不要通過藥物來補腎。」
他一時想的入神,竟然順口叫了談允賢的名字!
平日裡都是叫學妹的,吳澤言反應過來後整個身體都僵了……
好在談允賢也在認真思考,完全沒有注意。
她接著吳澤言的話說:「學長你說的對,這兩種藥方都是常規治療方案,要是作為答案,我們也許能取得一個中規中矩的成績,但是我們心裡都明白,它是治不了病的!」
其他三人點頭,道:「治不了病算什麼方案,我們再好好想想。」
*
望著他們組認真討論的樣子,台上的王院長有感而發:「年輕真好啊!」
馮院長看著手裡的試題,道:「這一題是你們的孩子抽到的,這一題是我們這邊抽到的。你看看。」
王院長推了推花鏡,低頭一看:「霍,今年出題的水平很高嘛,這麼刁鑽的題目是把你們中醫院的典型拿出來了啊!」
也不怕把他們打擊了。
馮院長道:「這些孩子們都是學院的菁英,將來就是要靠他們去解決這些問題,早些接觸沒什麼不好。」
王院長放下手裡的題冊,道:「也是,說不定她們比咱們還強呢!」
他遠遠的看了眼談允賢,飽含著期待。
*
考場上,吳國維他們組也是水深火熱。
本來以為第一場發揮超常,考的不錯。
誰知道第一名這麼變態,差點兒滿分,所有人的士氣頓時大跌!
中午帶隊老師給他們灌了不少毒雞湯,各種打氣,好不容易鼓起了勇氣,打算第二場逆風翻盤。
結果碰到了這麼一道題:
「病人:女、60歲;
病症:失眠健忘,情緒低落,心悸多夢,某日因情緒激動,導致昏倒,面紅氣粗,牙關緊閉,雙手緊握,喉中痰鳴,有腎炎和糖尿病病史;
脈象:滑、弦、數。
舌相:苔白而膩。」
全組人看到都皺起了眉頭,這也太過分了吧。
中風還帶有抑鬱狀態,然後還有糖尿病和腎炎病史?
中風、抑鬱都可以通過服藥治療,但同時考慮道糖尿病和腎炎的話,就是要避開不少禁忌,至少所有帶甜味的中藥就都不能喝了?
連大棗都不能用……
吳國維不由得有些絕望……
他看向了談允賢那一組的方向,只見他們正討論的熱火朝天,每個人都眉飛色舞的。
吳國維難免帶入了一下,我們是不是同一套題目呢?
對於談允賢來說,她會怎麼解決這個問題呢?
我束手無策的時候,她竟然是這麼耀眼嗎?