第86章 何不順應本心(3)

  「你……」楊神醫被氣得滿臉通紅，眼睛瞪的像燈泡一樣，又是心虛，又是難堪，若是讓這小姑娘說的罪名坐實了，那他還怎麼在京城混，當下氣急敗壞的沖艾九九道：「你這小姑娘好沒道理，竟然敢污衊我，明明是你搶走了孩子卻譁眾取寵硬說我沒有能力，現在的年輕人啊，為了出名簡直什麼都干……」

  艾九九懶的跟這個庸醫廢話，眼下時間最關鍵，眼看手中的孩子已經到了最糟糕情況，饒是艾九九也再不敢耽擱，幸好孩子的爺爺暈過去了，其他圍觀者就算是再不同意，也不能直接動手阻擾她，不然時間一拖下去，這孩子就是神仙也難救。

  艾九九將孩子平放到老人身邊的地上，而後她蹲坐在老人與小姑娘的中間，竟是一心兩用分別伸手雙手來搭上了老人左手腕和小姑娘的右手腕上開始切脈，打算兩人同時治療！

  「開玩笑那吧，這樣也行？」

  「譁眾取寵！」

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  「這下這祖孫兩人只怕是懸了！」

  「你們不明白怎麼回事，不要胡說，我朋友既然這麼做，那麼她就定就能行！」

  林冉堅定反擊著那些語言攻擊九九的無知群眾們，後悔自己多學點醫學知識，結果現在一點忙也幫不上九九，不過沒關係，她可以應對這些圍觀的人們，好讓九九無後顧之憂。

  「你們都不要吵，後退，後退，大家都知道小姑娘是因為卡了東西造成呼吸困難，你們不要圍的這麼嚴，請給病人留出足夠的空間，以便病人呼吸新鮮空氣……」

  周圍那些乘客們其實也沒有壞心，也就嘴上念叨兩句，見林冉說的那麼敲定，不免也升起希望來，再看向她開始疏散人群知道她這是真心在為小病人著想，大多都很配合，不過依然遠遠的觀望，都想知道接下來，那位自稱醫生的小姑娘會怎麼做？真的能救醒小妞妞嗎？

  而艾九九此時跟本無暇顧及其他人，她整個意識都陷入了一種奇妙的感知中，也終於知道了，切之一字所帶來的神通，那就是——精準！

  指摸脈象。望聞問切，合稱四診。切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。

  切脈又稱診脈，是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處，藉以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。

  切脈辨證，早在《內經》、《難經》就有記載，經歷三千年來的不斷總結，對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯繫，卻無明析的概念，不能令人一目了然，以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯繫，如用一句話來概括，就是氣血津液出現虛滯，五臟功能出現盛衰，才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關係，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。

  不同脈象的形成，與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映於脈，形成不同的脈象。

  心臟搏動的強弱，脈絡的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈；無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏，都是肝繫膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊。

  痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質，對於何證出現何脈才有理有據，不是無源之水，無本之木。

  氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。

  先從氣的虛滯言之；氣是心臟搏動的動力，心氣是由腎系生化的元氣，脾系生化的谷氣，肺系吸人的清氣，注人心臟，成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退，心氣也就隨之衰弱，脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理，脈象無力是因心氣不足，心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外，營衛和調，則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表，毛竅收縮，脈絡緊張，衛氣充盛於表，則脈隨氣浮，呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑，則呈重按始得的沉緊脈，久病氣虛，脈伏於里，則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰，無力助心行血，則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺，氣鬱化熱，心陽亢進，則脈應之而呈洪大有力而數。

  若因氣鬱引起脈的傳導阻滯，則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒，則脈應之而弦。

  由此可見，脈的浮沉遲數，有力無力，均與氣虛、氣滯有關。

  次從血的虛滯言之：血行脈中，充盈流暢，才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛，乃是由實變虛，逐漸減少，脈能與其相應而逐漸變細，所以脈呈細弱。如果突然大量失血，脈管仍呈原狀卻脈無血充，遂致形如蔥管，按之中空，呈為芤脈。如果血滯、血瘀，脈的傳導受阻，微呈攣急，即呈按之猶如輕刀刮竹，大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。

  再從津的虛滯言之：脈的形態改變也與津液有關。血中津少，脈失液充，其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津，常常兼有熱象，是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存，脈失津濡而呈脈絡緊張，即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛，氣化失常，水飲內停，血中津多而呈舌體淡胖，水停脈管夾層而使脈絡緊張，也能呈為弦脈，雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。