第二十二章 先救命，再治病！（求推薦票）

  接下來，一直到深夜11點，都沒有來要做手術的病人，基本都是那些發燒感冒的病人居多。

  好不容易出現了空檔期，眾醫生和護士們都是得休息一會兒。

  看到江語蓉情緒依舊是有些低落，阮彬問道：「主任，要喝咖啡嗎？」

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  其實作為一個急診科醫生，特別是主刀醫生無法挽救一個生命，心裏面是很失落的。有時候往往就差那麼一點就可以挽救，可惜上天還是不給機會。

  「嗯。」江語蓉點了點頭。

  旁邊的周天磊也發現江語蓉心情低落，便笑嘻嘻道：「主任，你肚子餓嗎？我知道附近有一家味道非常好的麻辣燙，我給你叫一份外賣吧？」

  周天磊覺得現在可是最佳適合關心美女的時刻，美女情緒不好？就讓美食去治癒吧！

  「現在是工作時間，吃什麼吃？吃這種垃圾食物萬一拉肚子呢，到時候影響手術你負責？如果你有空就多跟阮醫生學習一下做基礎的手術吧。」江語蓉對於周天磊這個上班時間點外賣的行為非常的不喜歡！特別是之前做手術的時候，讓對方進行氣管插管，對方都不敢。真的是菜的可怕。

  「額……是是是……」周天磊那玻璃心瞬間破碎。網上說的都是錯的，什麼美食可以治癒妹子的心情！

  「主任，你的咖啡。」此時阮彬拿了兩杯咖啡回來，一杯遞給江語蓉。

  「謝謝。」

  咖啡剛剛喝完，急診科門外傳來了嘈雜聲。

  沒多久，就看到一家子急急忙忙的送一個80多歲的老頭病人進來。

  「醫生，醫生，救救我爺爺，救救我爺爺！」青年男子一邊抱著這個八十多歲的老人衝進來，一般喘著氣悲聲道。

  阮彬一看，患者老人已經暈迷了過去，不知道是什麼情況。

  「先送進手術室！」阮彬幫忙去抬人。

  「你爺爺是怎麼暈迷的？」江語蓉問道。

  「我爺爺說上腹腹痛，還嘔吐！對了，他體溫很高，好像是發燒了。在送來的路上就暈過去了。」男子急忙道。

  其實這樣子說的話，一般的醫生很難判斷出是什麼病。

  也許是急性胰腺炎，急性潰瘍穿孔，高位急性闌尾炎，右腎結石等。

  「立馬做個B超看看！」江語蓉開口道。

  很快，周天磊和護士們送去做B超。

  「你是病人家屬是吧，病人叫什麼名字，有沒有什麼其它病？」江語蓉問道。

  男子道：「我爺爺叫王德銘，有心臟病！」

  刷刷刷，江語蓉在一邊記錄著。

  「好，你先掛號交費，你爺爺需要B超出來才能知道是什麼病。」

  十分鐘不到，結果就出來了。

  江語蓉看完B超結果之後眉頭就皺了起來！

  根據她多年的經驗，從上面判斷出，這個王德銘得的是急性膽囊炎，而且還是非常嚴重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是——膽囊穿孔了！

  「怎麼樣？」阮彬和周天磊都是看向江語蓉。

  「化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，得立馬手術！」

  「啊？這麼嚴重？可是這位老人還有心臟病，如果手術切除膽囊，麻醉和感染是擺在我們面前最棘手的難題！」阮彬凝重道。

  因為有心臟病病史的患者進行麻醉的話，很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的適應症，控制好心臟病。具體要看達到什麼嚴重的程度，應用的是什麼麻藥。用量的多少！特別這個心臟病患者還是80多歲的老人。

  一旦麻藥時間太長，說不定就醒不過來了！可是大手術又必須得用時間長的麻藥……

  第二個就是感染，化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，這問題很大。

  也就是說，手術難度不高，但是如何抉擇是一個難題！

  此時此刻，江語蓉也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術，也許成功切除了，但是病人也許因為心臟病，麻藥的原因，醒不過來了。就算醒過來了，感染問題怎麼辦？

  但是不進行膽囊切除術的話，病人肯定也是要死！

  兩難！

  邊上的青年看到兩個醫生沉默不語，都是急的滿頭大汗：「兩位醫生，您們倒是說句話啊！我爺爺都暈迷十幾分鐘了。」

  「主任，我們急診科向來都是先救命再治病！不如先給病人減輕病情，等病情沒有那麼嚴重了再進行膽囊切除術？」阮彬建議道。

  江語蓉聽了阮彬道話之後雙眼一亮：「好，你說的對，面對這種情況，我們不能一味想著直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！」

  「我準備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術！準備東西，阮彬，周天磊，學好了。」江語蓉得到了阮彬的啟示之後，自己心裡也瞬間想到了治療的方案，所以心情頓時大好。

  一邊送進手術室，周天磊好奇的問道：「主任，怎麼個先救命法？」

  作為菜雞的他，此時腦子有些當機！

  「我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術，讓患者能明顯好轉並且清醒過來。接下來幾天估計會看情況再做了腹腔膿液的經皮穿刺引流和ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影）並放入膽道內支架引流管，減輕膽道壓力！最後等病人情況穩定下來，再做膽囊切除術！」阮彬猜測道。

  畢竟他也是擁有主任級道膽囊切除術，剛才江語蓉一說要做肝膽囊穿刺置管引流術引流的時候，他就想到了第二步第三步。

  「哈哈，沒錯！病人經不起麻醉時間很長的大手術。腹部急症來勢洶洶，但越是危急越不能「一刀解決問題」，需要分步驟減低手術風險。當患者身體狀態調整良好，且膽囊與周圍組織沒有嚴重黏連，到時候使用腹腔鏡膽囊切除術就可以解決了。」江語蓉詫異的看了阮彬一眼，笑道。因為對方的想法和自己的不謀而合。剛才也是對方提醒她先救人再治病，讓她靈機一動想到了這個辦法。

  忽然她發現，阮彬真的是有兩下子的啊！不像是從縣醫院出來的住院醫師一般。