第920章 瓣膜返流
2024-05-15 06:54:34
作者: 筆尖的手術刀
kebed在魔都五院待了一周。
一周後。
三尖瓣修復系統的最終評估手術,如期而至。
這一次的手術,悄無聲息,十分的低調。
只有魔都五院心內科內部的少數人,才知曉此次手術的安排。
陸晨、kebed,以及谷新悅、金苗全都來到了心內科介入導管室。
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經過多次改良之後的三尖瓣修復系統,已經展現在眾人的眼中。
這個瓣膜修補裝置,體積不大,但是其內部的構造極為精密。
只要魔都五院經過此次評估手術的考驗,那就意味著華夏首例「三尖瓣修補系統」的誕生!
……
導管室內。
除了陸晨,所有人都表情凝重。
對於他來說,失敗也只是再來一次。
他的腦海中還有無數的想法,這一次失敗了,還有下次。
但是對於其他人來說,錯過了這一次,等到下次就不知何時了。
最關鍵是,能不能抱上陸晨的大腿,那就兩說了。
「手術開始吧!」
隨著陸晨一聲令下,金苗和谷新悅拿著「三尖瓣修復系統」的導管,開始從穿刺血管,進入患者的體內。
三尖瓣修復的裝置,主要包括主體部和多個聯接元件。
主體部是帶偏心開口的基本環狀的D形。
在心臟收縮期面向左心房的二尖瓣,覆蓋其後葉的基本上整個部分,從而防止、減少三尖瓣反流,這也是整個三尖瓣修復裝置的關鍵點!
金苗將三尖瓣修復系統,成功送到了心臟瓣膜處。
為了避免了三尖瓣上方裝置附接到瓣環,導致腱索承擔負荷。
陸晨將三尖瓣上方裝置附接到功能瓣葉,通過附接到瓣膜瓣葉,來接合未被撕裂的許多腱索以支撐連枷段。
除此之外,手術還有一個難點!
人體的心臟,是一直在不停跳的。
傳統裝置,在心臟跳動過程中,三尖瓣上方裝置和後葉之間,可能會反覆的碰到,從而對瓣葉組織造成累積損傷。
陸晨將傳統的方法改良之後,讓三尖瓣裝置保持附著在後葉上。
讓它們一起移動,並不會發生碰撞事件。
「陸,你這個想法太酷了!」kebed驚嘆地看著眼前的裝置。
陸晨笑了笑,邊指揮操作,邊解釋道:「三尖瓣上方裝置由柔韌材料製成,在裝置植入後緩慢變硬,有利地使三尖瓣上方裝置能夠採用瓣葉組織的解剖形狀,將功能腱索保持在它們的自然長度,從而保持它們之間的均勻負荷分布,同時吸收左心室壓力的收縮推力。」
「厲害!真厲害啊!」kebed豎起了大拇指。
整個手術做到現在,暫時沒有遇到任何難題。
穿刺、導管導絲進入、修補系統送入,都十分順利。
但是陸晨的思維,一直都在緊繃著,不敢有絲毫地鬆懈。
因為真正攔路虎還在後面,瓣膜修復最大的難題那就是瓣膜的返流量!
如何判斷返流呢?
需要在手術完成之後,聽過心臟超聲儀器,測量返流量的大小,以及瓣膜面積和周口流速。
一旦血液反流量太大,那整個手術就徹底宣告失敗了。
「陸,我很想知道修補之後,你是如何減少瓣膜返流的問題?」Kebed疑惑道。
這個難題也在困擾著梅奧內部的修補系統。
陸晨拿起三尖瓣修補系統的圖標,解釋道:「你看這個延伸部與後部分鄰接的部分,當裝置植入的時候,我讓它和前葉的後部分重疊,通過這種特殊的重疊取區域,可以有效減少三尖瓣的反流。」
「啊?還可以這樣啊!」
Kebed愣住了,開始思索整個瓣膜裝置的運轉方法。
今天他看到的瓣膜修復系統,在全球範圍內,那都是首創的!
……
不過,這畢竟只是模擬手術。
二十分鐘之後。
在谷新悅協助下,金苗完成了整個三尖瓣修復的操作。
此時,他大氣都不敢出,一雙眼睛死死盯著屏幕中的瓣膜影像。
手術順利完成,但這並不意味著手術的成功。
「把超聲機器拿過來!」
跟台護士很快就把心臟超聲機器拿了過來。
陸晨拿過探頭,開始進行超聲檢查。
「瓣膜位置良好!」
「瓣口面積良好!」
「瓣膜流速良好!」
最後,也是最要中的指標,便是瓣膜的返流程度。
所有人都緊緊盯著陸晨,想要在第一時間知道最後的結果。
此時陸晨也聚精會神,手中拿著超聲探頭,查看超聲屏幕中的瓣膜返流大小。
終於,他看清了最後的影像圖。
輕輕放下超聲儀,陸晨緩緩抬起頭,對眾人笑道:「瓣膜返流極少!」
話音剛落。
整個導管室,所有人都鬆了一口氣,轉而露出了欣喜之色。
金苗和谷新悅喜上眉梢,兩人激動得雙手都在微微顫抖。
整個模擬手術操作,都是他們兩個完成的。
「我們……成功了!」谷新悅激動道。
金苗猛然點頭,附和道:「是的,成功了,我做的!」
「我……當了助手!」谷新悅一笑。
陸晨站在一旁,適時的給兩人潑了一瓢冷水。
「這是模擬手術,等真正給臨床病人做成功了,再高興吧。」
「嘿嘿。」金苗聞言,收斂了一些笑容,但仍舊是樂不可支的模樣。
此時,Kebed教授正圍著三尖瓣修復系統,在不停地觀察。
「陸,能把這個借我們梅奧嗎?」Kebed突然抬頭道,「我們出資購買!」
陸晨笑著搖搖頭,「恐怕不行,這個系統是我們魔都五院和魔都一家公司合作的,為的就是研發出華夏首個三尖瓣修復系統,肯定不能出售。」
「太可惜了。」Kebed搖搖頭。
陸晨卻是笑道:「Kebed教授,你們梅奧目前的修補系統,也還可以,稍加修改,肯定會更好。」
Kebed攤了攤手,「沒看你今天的手術,我也這種想法,但是現在嘛,我不這麼認為了。」
他又把視線投向了這個全新的「三尖瓣修復」裝置。
只可惜,他只能看到手術的過程,而看不到裝置內部的構造。
他也沒法對梅奧的裝置進行改造。
魔都五院這裡,一片欣欣向榮。
而在京都一院那邊,也有了重大的突破。