第916章 胖子的難題

  陸晨最近十分忙碌。

  國自然項目、創辦期刊、新型三尖瓣術式，都在火熱開展之中。

  魔都五院的《現代心血管病》雜誌，出刊以後，並沒有引起太多的關注。

  不過，由谷新悅執筆寫的這篇病案報導，引起了不少心血管業內人士的探討。

  這種罕見的病例，可以極大程度開拓視野。

  對於一些高端業內人士，有很明顯的借鑑作用。

  只不過因為是華夏期刊，在國際上，沒有掀起太大的風浪。

  陸晨也將自己過往的一些想法，連續寫了幾篇小文章，發表在《現代心血管病》雜誌。

  這些小文章的內容，大多都是心內科領域的綜述。

  綜述這種東西，門檻低，上限也是極高的。

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  普通的綜述文獻，只能是灌水。

  但是頂級的綜述，卻能夠發表在國際頂刊的期刊上。

  陸晨所寫的幾篇綜述，自然是質量上乘的佳作。

  魔都五院也有其他人在《現代心血管病》雜誌上發表論文。

  包括柯玥、范志平等人，陸晨作為主編，挑選的都是高質量的。

  自創期刊之路，顯得格外漫長和艱辛。

  萬事開頭難。

  陸晨對此充滿了希冀。

  ……

  病房中。

  谷新悅此時在苦思冥想。

  剛剛來了一個大胖子患者，血氧飽和度總是不明原因的下降。

  一系列可能會降低血氧飽和度的疾病，諸如心衰、肺栓塞之類的，他都考慮到了。

  可是，最終分析之後，診斷都是錯的。

  「哎，難道又要找陸晨？」

  谷新悅內心是不太想找陸晨的。

  如果每一個疑難病例都來找陸晨，可能會讓他養成一個依賴的思維。

  對他今後的臨床診治工作，會造成不好的影響。

  可是不問陸晨，他暫時又沒有任何頭緒。

  無奈之下，谷新悅只能找到了金苗和范志平。

  俗話說，三個臭皮匠頂一個諸葛亮。

  他們三個待在一起，總能碰撞出一些火花。

  可是，三人討論了大半天。

  心內科常見的疾病，都被討論完了。

  三人依舊沒有任何頭緒。

  這可把谷新悅愁死了。

  「要不，還是去問問陸主任吧？」金苗提議道。

  在他看開，不懂就問，更何況還是樂於教學的陸晨。

  這肯定是沒任何問題的。

  范志平也在一旁點點頭。

  認識到自己的不足，及時尋求幫助，這是他最大的優點之一。

  見他倆都這麼說了，谷新悅只能是妥協了。

  他來到陸晨的辦公室，把他拉了出來。

  「陸晨，趕緊幫我看一個患者吧。」

  谷新悅頓了頓。

  他很想知道，陸晨遇到這種，會如何來處理？

  「行啊。」

  陸晨剛好處理了手頭上的文件，沒什麼事情。

  谷新悅便把陸晨帶了患者的面前。

  病房中。

  陸晨第一次看到了這個患者。

  給陸晨的第一印象，那就是胖！

  患者的體重至少是兩百斤往上走。

  臃腫的身材，躺在病床上，這倒是讓人感到有些違和感。

  他頭上的生命值，此時正是64（--）！

  這個生命值，說明患者肯定是有問題，但是還沒有到安全的紅線。

  谷新悅出聲道：「陸主任，患者的病史很簡單，就是這段時間感覺到乏力、心慌，來醫院一檢查，什麼抽血、檢查都做了，都沒啥問題，但是就是一點，患者的血氧飽和度不太穩定，特別是到了晚上的時候。」

  「血氧飽和度低？」陸晨皺了皺眉頭，「肺部有問題？」

  「沒有，我們做了肺部CT，甚至還拍了CTA，都沒發現任何的問題。」

  谷新悅將患者所有的檢查、化驗單，全部都拿了出來。

  陸晨拿起來，一一查看。

  除了血脂、尿酸偏高，其中的化驗指標，全都是正常陰性的。

  「還真是怪了！」

  陸晨頗為好奇。

  這種看起來並沒有什麼大問題的患者，其病情可能不簡單！

  「我先看看患者吧。」

  除了對患者進行了全方位的體格檢查。

  經過一系列的心肺聽診，陸晨仍舊沒有查到任何有意義的體徵。

  患者表現給眾人面前的，只是一個異常。

  那就是太胖了！

  除此之外，好像沒什麼其他的疾病。

  「陸主任，您可得好好給我瞧瞧。」患者一把辛酸淚的對陸晨道。

  他因為這個問題，諮詢過很多的醫院。

  但是一直都沒有解決。

  「我聽說你們魔都五院心內科，可以解決很多疑難雜症，我就跑了過來。」

  魔都五院，在魔都已經有了一些名聲。

  特別是部分疑難雜症，在陸晨這裡，都得以解決了。

  這一下，陸晨的壓力更大了。

  看似簡單的病情，但是診斷卻不簡單！

  雖然陸晨有系統的幫助，但是如果沒想到靠邊的診斷，那也沒有啥用。

  就在陸晨都有些一籌莫展的時候。

  病房中，其他床的患者，說出了一個讓陸晨注意到的問題。

  「陸主任，他晚上打呼嚕的聲音太大了！」

  其實，嚴重打呼嚕是一種病！

  特別是聽起來時斷時續，可別不好意思說。

  鼾聲如雷，危害大！

  陸晨連忙對一旁的谷新悅道：「睡眠呼吸監測做過嗎？」

  「沒有。」谷新悅搖搖頭。

  「哎呀，我們怎麼把這個給忘記了？！」

  陸晨一拍腦袋，他先翻開了患者之前的血氧飽和度記錄。

  血氧飽和度較正常人偏低，太部分的時候，是在晚上！

  正常情況下，大部分人睡覺不會打呼嚕，或者打呼嚕時間很少。

  打呼嚕主要原因是，上呼吸道存在狹窄問題，然後阻塞了氣流，出現打呼嚕。

  也就是我們常說的，睡眠呼吸暫停綜合徵。

  現在就好理解了，為什麼患者在晚上的時候，血氧飽和度會下降！

  氣道都發生了阻塞，氧氣不夠，血氧肯定低啊！

  「恭喜，系統升級完成度上漲！」

  系統的提示，也證明了陸晨猜想的正確。

  當陸晨把自己的想法告知給谷新悅等人時候，眾人也才恍然大悟。

  給患者安排了睡眠呼吸監測以後，更加證實了這一點！

  這麼簡單的道理，卻是讓一眾「專家」，都想破了頭！

  就連陸晨差點兒想歪了。

  很多時候，臨床醫生總會忽略簡單的疾病，反而想一些罕見、疑難的診斷。

  這樣就會走進死胡同，越陷越深！