第916章 胖子的難題

  陸晨最近十分忙碌。

  國自然項目、創辦期刊、新型三尖瓣術式，都在火熱開展之中。

  魔都五院的《現代心血管病》雜誌，出刊以後，並沒有引起太多的關注。

  不過，由谷新悅執筆寫的這篇病案報導，引起了不少心血管業內人士的探討。

  這種罕見的病例，可以極大程度開拓視野。

  對於一些高端業內人士，有很明顯的借鑑作用。

  只不過因為是華夏期刊，在國際上，沒有掀起太大的風浪。

  陸晨也將自己過往的一些想法，連續寫了幾篇小文章，發表在《現代心血管病》雜誌。

  這些小文章的內容，大多都是心內科領域的綜述。

  

  綜述這種東西，門檻低，上限也是極高的。

  普通的綜述文獻，只能是灌水。

  但是頂級的綜述，卻能夠發表在國際頂刊的期刊上。

  陸晨所寫的幾篇綜述，自然是質量上乘的佳作。

  魔都五院也有其他人在《現代心血管病》雜誌上發表論文。

  包括柯玥、范志平等人，陸晨作為主編，挑選的都是高質量的。

  自創期刊之路，顯得格外漫長和艱辛。

  萬事開頭難。

  陸晨對此充滿了希冀。

  ……

  病房中。

  谷新悅此時在苦思冥想。

  剛剛來了一個大胖子患者，血氧飽和度總是不明原因的下降。

  一系列可能會降低血氧飽和度的疾病，諸如心衰、肺栓塞之類的，他都考慮到了。

  可是，最終分析之後，診斷都是錯的。

  「哎，難道又要找陸晨？」

  谷新悅內心是不太想找陸晨的。

  如果每一個疑難病例都來找陸晨，可能會讓他養成一個依賴的思維。

  對他今後的臨床診治工作，會造成不好的影響。

  可是不問陸晨，他暫時又沒有任何頭緒。

  無奈之下，谷新悅只能找到了金苗和范志平。

  俗話說，三個臭皮匠頂一個諸葛亮。

  他們三個待在一起，總能碰撞出一些火花。

  可是，三人討論了大半天。

  心內科常見的疾病，都被討論完了。

  三人依舊沒有任何頭緒。

  這可把谷新悅愁死了。

  「要不，還是去問問陸主任吧？」金苗提議道。

  在他看開，不懂就問，更何況還是樂於教學的陸晨。

  這肯定是沒任何問題的。

  范志平也在一旁點點頭。

  認識到自己的不足，及時尋求幫助，這是他最大的優點之一。

  見他倆都這麼說了，谷新悅只能是妥協了。

  他來到陸晨的辦公室，把他拉了出來。

  「陸晨，趕緊幫我看一個患者吧。」

  谷新悅頓了頓。

  他很想知道，陸晨遇到這種，會如何來處理？

  「行啊。」

  陸晨剛好處理了手頭上的文件，沒什麼事情。

  谷新悅便把陸晨帶了患者的面前。

  病房中。

  陸晨第一次看到了這個患者。

  給陸晨的第一印象，那就是胖！

  患者的體重至少是兩百斤往上走。

  臃腫的身材，躺在病床上，這倒是讓人感到有些違和感。

  他頭上的生命值，此時正是64（--）！

  這個生命值，說明患者肯定是有問題，但是還沒有到安全的紅線。

  谷新悅出聲道：「陸主任，患者的病史很簡單，就是這段時間感覺到乏力、心慌，來醫院一檢查，什麼抽血、檢查都做了，都沒啥問題，但是就是一點，患者的血氧飽和度不太穩定，特別是到了晚上的時候。」

  「血氧飽和度低？」陸晨皺了皺眉頭，「肺部有問題？」

  「沒有，我們做了肺部CT，甚至還拍了CTA，都沒發現任何的問題。」

  谷新悅將患者所有的檢查、化驗單，全部都拿了出來。

  陸晨拿起來，一一查看。

  除了血脂、尿酸偏高，其中的化驗指標，全都是正常陰性的。

  「還真是怪了！」

  陸晨頗為好奇。

  這種看起來並沒有什麼大問題的患者，其病情可能不簡單！

  「我先看看患者吧。」

  除了對患者進行了全方位的體格檢查。

  經過一系列的心肺聽診，陸晨仍舊沒有查到任何有意義的體徵。

  患者表現給眾人面前的，只是一個異常。

  那就是太胖了！

  除此之外，好像沒什麼其他的疾病。

  「陸主任，您可得好好給我瞧瞧。」患者一把辛酸淚的對陸晨道。

  他因為這個問題，諮詢過很多的醫院。

  但是一直都沒有解決。

  「我聽說你們魔都五院心內科，可以解決很多疑難雜症，我就跑了過來。」

  魔都五院，在魔都已經有了一些名聲。

  特別是部分疑難雜症，在陸晨這裡，都得以解決了。

  這一下，陸晨的壓力更大了。

  看似簡單的病情，但是診斷卻不簡單！

  雖然陸晨有系統的幫助，但是如果沒想到靠邊的診斷，那也沒有啥用。

  就在陸晨都有些一籌莫展的時候。

  病房中，其他床的患者，說出了一個讓陸晨注意到的問題。

  「陸主任，他晚上打呼嚕的聲音太大了！」

  其實，嚴重打呼嚕是一種病！

  特別是聽起來時斷時續，可別不好意思說。

  鼾聲如雷，危害大！

  陸晨連忙對一旁的谷新悅道：「睡眠呼吸監測做過嗎？」

  「沒有。」谷新悅搖搖頭。

  「哎呀，我們怎麼把這個給忘記了？！」

  陸晨一拍腦袋，他先翻開了患者之前的血氧飽和度記錄。

  血氧飽和度較正常人偏低，太部分的時候，是在晚上！

  正常情況下，大部分人睡覺不會打呼嚕，或者打呼嚕時間很少。

  打呼嚕主要原因是，上呼吸道存在狹窄問題，然後阻塞了氣流，出現打呼嚕。

  也就是我們常說的，睡眠呼吸暫停綜合徵。

  現在就好理解了，為什麼患者在晚上的時候，血氧飽和度會下降！

  氣道都發生了阻塞，氧氣不夠，血氧肯定低啊！

  「恭喜，系統升級完成度上漲！」

  系統的提示，也證明了陸晨猜想的正確。

  當陸晨把自己的想法告知給谷新悅等人時候，眾人也才恍然大悟。

  給患者安排了睡眠呼吸監測以後，更加證實了這一點！

  這麼簡單的道理，卻是讓一眾「專家」，都想破了頭！

  就連陸晨差點兒想歪了。

  很多時候，臨床醫生總會忽略簡單的疾病，反而想一些罕見、疑難的診斷。

  這樣就會走進死胡同，越陷越深！