第900章 球囊和支架的親密接觸

  「支架不就是在前降支嗎？」金苗語氣一頓。

  心臟冠脈血管，一共有三支主要的分支。

  左邊，從左主幹往下，分為前降支。

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  右邊也是右冠脈和迴旋支

  其他的血管，則是這些血管的細小分支。

  陸晨卻是微微搖頭，「金苗，你仔細看看這裡！」

  他指向冠脈造影圖像中的一處狹窄。

  這裡是血管的分叉，有一個極大的角度。

  「啊？不會吧……是這裡？」

  金苗露出了驚詫之色。

  這裡的狹窄，他之前注意到了。

  但是他以為是第一次手術後，再次形成的血管狹窄，根本就沒有意識到這是第一次的狹窄。

  陸晨正色道：「這裡應該是第一次的狹窄，而支架的位置，就是在狹窄的下方！」

  金苗一愣，「主任，您是說，患者第一次放的支架，移位了？」

  支架移位之後，之前狹窄的地方，便再次暴露出來了。

  陸晨緩緩點頭。

  他已經仔細研讀過冠脈造影圖像。

  現在只有這一種可能，來解釋球囊無法通過的問題。

  但是，這支架已經放了五個月！

  一般情況下，支架早就內皮化了，怎麼可能移位呢？

  「老谷，患者第一次的支架是在哪裡做的？」陸晨疑惑地回頭看向谷新悅。

  「我聽家屬說，是在魔都一院做的。」谷新悅翻看了病歷，「病歷中記載著的，也是在魔都一院做的，還是張樹清教授組做的。」

  「嗯？是在我導師那裡做的？」

  陸晨怔了怔。

  「是的。」谷新悅點點頭。

  「老谷，那你建議一下我老師那邊，讓他們把第一次的原始手術視頻資料拿過來。」陸晨吩咐道。

  「好的。」

  谷新悅立刻開始行動，聯繫魔都一院的醫生。

  ……

  半小時後。

  谷新悅提了陸晨的名號，很快就拿到了手術視頻資料。

  「看，果然是這裡！」

  打開陸晨一下子就看到了狹窄部位。

  「支架，移位了！」

  雖然找出了問題所在，但是所有人都有些沉默了。

  支架移位，這種併發症，是極為罕見的。

  難怪患者在植入支架以後，還會有胸悶、胸痛的感覺。

  「還有一個難題。」陸晨沉聲道，「狹窄的部位在分叉部位，角度太大了！」

  角度太大，球囊很難過去。

  這也是球囊進不去，也出不來的原因之一。

  「先暫停手術吧。」陸晨吩咐道，「所有沒有手術的醫生，先來辦公室開會討論吧。」

  陸晨停掉手術，是極為罕見的。

  眾人也能感受到這場手術的棘手程度。

  辦公室中。

  陸晨和戴萬松坐在上位，其他醫生則是零散坐在四周。

  講台上，投影儀上，不停放映著患者造影圖像。

  此時，陸晨看似是一言不發，目色深沉。

  其實，他的意識已經進入了系統虛擬空間，開始進行「支架」移位的虛擬訓練。

  沒辦法，支架移位，連陸晨都沒有操作過。

  現在只能臨陣磨槍，依靠系統的模擬，來進行常識性的操作。

  「大家都來集思廣益吧。」

  戴萬松見陸晨一言不發，還以為他被難住了，便朝眾人詢問道。

  底下的眾人，何時見過這種情況，七嘴八舌的討論，也說不出一個所以然。

  眼看著時間緩緩流逝，如果再不拿出一個合適的方式，這次的手術只能暫停了。

  金苗有些心急。

  作為此次手術的主刀醫生，他承受的壓力是巨大的。

  他時不時看向台上的陸晨。

  發現陸主任表情嚴肅，一言不發。

  他內心，就更加焦急了。

  半小時後。

  戴萬松微微搖頭，眼看著沒有任何的方法，「算了吧，要不擇期再做吧？」

  他看了眼陸晨。

  此時，陸晨的意識已經從系統虛擬退了出來。

  他整理了自己的思緒。

  「戴院長，我來做吧。」

  簡單的一句話，卻是讓戴萬松驚愕不已。

  「陸晨，你說啥？」

  這種高難度的手術，一旦接手，那就得負責到底。

  萬一失手了，那對魔都五院的名聲，都有一定的影響。

  更重要的是，在眾人的心目中。

  陸晨比較擅長的領域，是在TAVR、電生理等方面。

  至於冠脈，陸晨的技術水平還沒有獲得魔都眾人的認可。

  「我剛才想了一下，可以用切割球囊和藥物球囊試一下。」

  在系統虛擬空間，陸晨嘗試了很多種辦法，最終鎖定在了切割球囊。

  「陸晨，切割球囊雖然可以試一試，但是對於這種成角大的，切割球囊的刀片很容易掛在支架網孔上。」

  戴萬松說出了自己的擔憂。

  心臟支架，其實是一種特殊網狀結構。

  切割球囊，是將手術刀片與球囊結合在一起。

  在球囊打開的同時會有多個縱向排列的刀片向外撐起，將血管內的軟斑塊以及血管的內膜進行一定程度的切割，使球囊更容易打開，血管更容易撐起。

  可是，當血管角度過大，切割球囊的刀片，很容易碰到支架的網格孔。

  這樣要是碰到了，那整個支架就算作廢了！

  「我儘量控制力度和角度。」陸晨緩緩道。

  「啊？」

  戴萬松一臉懵。

  介入手術，這可不是簡單的修理機器。

  造影圖像，也不能完全展示出所有的心臟血管內情況。

  想要讓切割球囊的刀片，不觸碰到支架網格，這種操作難度，可不是一般的大啊！

  「陸晨，要不要再緩緩？」戴萬松有些遲疑，「我們不需要這麼急。」

  「目前患者的情況，心絞痛症狀明顯，不儘早手術的話，很有可能會發生心梗，甚至其他的併發症。」陸晨堅定道，「戴院長，您放心，我有把握！」

  在系統虛擬空間中，陸晨已經能夠有95%的成功率。

  戴萬松聞言，卻是嘴角一抽。

  短短數十分鐘的時間，陸晨就有把握了？

  戴萬松正準備拒絕陸晨的手術提議，畢竟魔都五院剛剛創立，一切還是以穩妥為主。

  可就在這時，谷新悅急匆匆的跑了進來。

  他飛速來到陸晨和戴萬松身旁，低聲耳語道：「患者在台上又發胸痛、胸悶了，症狀還比較劇烈！」