第895章 第一個碩導

  魔都五院，作為魔都市最新成立的公立醫院，此時吸引了無數人的眼球。

  以前，作為私立醫院，並沒有引起太多人的關注。

  但是，私轉公之後，魔都五院正式進入了醫生和普通大眾的視野。

  對於陸晨來說，比較好的消息就是，戴萬松是一把手院長。

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  雲華模式能夠繼續在魔都五院的身上延續。

  另外，魔都五院的家屬樓計劃，重新提上了日程。

  范志平等一眾員工，也暫時打消了辭職的念頭。

  ……

  私轉公以後。

  陸晨的職務沒有變，他仍舊是魔都五院心內科的大主任。

  上層領導有心將魔都五院，設定為「醫改」的模範醫院。

  魔都五院的政策，可以最大程度上，自行決定。

  解決完醫院的事情，陸晨把目光再次投向了臨床和科研。

  這場風波過後，魔都五院立於世人面前。

  陸晨的醫學理想，繼續在魔都五院身上繼承。

  下周，將要進行國自然的評審。

  陸晨拿出自己所有的時間，進行準備相應的課題。

  這一次，和三年前在廣海的那次不一樣。

  如今的陸晨，在整個華夏心內科領域，都有不俗的影響力。

  「柯玥，幫我把TAVR方面的數據完善一下。」

  辦公室內，陸晨將TAVR科研最後的數據進行總結匯總。

  「好的。」

  柯玥點點頭。

  她目前除了自己在心衰方面的研究，更多的也是幫助陸晨完善此次國自然項目。

  「陸晨，我有個事情想跟你說。」柯玥突然道。

  「嗯，你說。」陸晨抬頭看向柯玥。

  「我前段時間申請上了一個省級面上項目。」柯玥道，「按照我目前的資格，應該是可以申請為碩士生導師。」

  碩導的基本條件，近三年需要有省級以上的項目，並且發表過兩篇SCI論文。

  柯玥的條件，基本上是滿足了。

  三十歲的碩導，並不稀有。

  「這是好事啊！」陸晨笑了笑。

  沒想到，柯玥還是他們這批人中，第一個有機會當上碩導的。

  魔都五院，現在屬於魔都醫科大學的附屬醫院。

  擁有博士點和碩士點。

  只要有導師資格，那都是可以申請招收學生的。

  之前，如果在雲華，私立醫院是不可能成為碩導的。

  「柯玥，謝謝你。」陸晨緩緩道。

  之前，柯玥能來雲華，絕對是付出了很大的代價。

  放棄了導師身份，也放棄了一份穩定的工作。

  柯玥似乎也明白陸晨在說什麼，笑道:「這可算不了什麼。」

  她待在陸晨身邊的意義，可遠比當一個導師，要重要得多。

  柯玥這件事，也提醒了陸晨。

  私轉公以後，魔都五院有相當一批主任或者副主任，是可以招收學生的。

  不過，基本上都是碩導，只有戴萬松一個人是博士生導師。

  博導本就是一個稀罕「生物」。

  更別說魔都五院之前只是一個私立醫院。

  根本不可能招到這種級別的醫生。

  ……

  接下來的一段時間。

  魔都五院迎來一個平靜發展時期。

  患者數量明顯增多。

  陸晨在進行科研工作之餘，也在臨床上忙碌著。

  「陸主任，來了一個難治性心衰的患者。」

  「好，我馬上去看看。」

  陸晨被金苗拉過去查房，谷新悅緊緊跟在他們的身上。

  「老谷，你來幹啥啊？」

  金苗瞪大了眼睛。

  「我也有個病人找陸主任的。」谷新悅咧嘴一笑。

  「先來後到，陸主任先看我的病人。」金苗連忙道。

  「行行行，不跟你搶。」谷新悅撇了撇嘴。

  陸晨來到病房。

  病床上，一個八十多歲的老太太躺在床上。

  她身材消瘦，兩眼無神，形容枯槁。

  頭上的生命值只有30(---)！

  單看這個生命值，陸晨就能感受到眼前病人的不一般。

  否則，以金苗目前的能力，也不會找他來看病人。

  金苗站在一旁，開始介紹病情。

  「患者4年前開始出現活動後胸悶、氣促，伴乏力、心慌，偶伴噁心嘔吐、雙下肢水腫。」

  「至當地醫院就診，自述行冠脈造影、心臟彩超等檢查，診斷擴張型心肌病。」

  「當地醫院予培哚普利、琥珀酸美托洛爾、螺內酯、呋塞米、硝酸異山梨酯等藥物治療，胸悶好轉，但患者未規律用藥，胸悶間斷髮作，繼續用藥後可好轉。」

  簡單的病情介紹以後，陸晨便了解患者的情況。

  老太太目前的診斷是，擴心病所致的心力衰竭。

  診斷是明確的，棘手的便是治療方法。

  這也是內科的疑難之處。

  很多時候，疾病的診斷明確，但是治療效果不佳。

  陸晨翻看了患者的化驗和檢查單。

  很快就注意到，難治性心衰中的「難」體現在哪裡。

  「患者低鈉低氯，心衰又嚴重，利尿和補液之間，沒辦法達到一種平衡。」陸晨說了這句話後，便轉頭看向一旁的金苗。

  金苗連忙點頭。

  真不愧是陸主任，一下子就看清了問題所在。

  「主任，那治療方面，應該怎麼辦？」

  陸晨想了想，便道：「患者最近的飲食應該也不太行吧？」

  「是的，心衰導致胃腸道瘀血，老太太平時根本就吃不下飯。」金苗道，「低鈉低氯以後，患者很容易出現精神症狀，但是我補液的同時，又容易加重心衰。」

  這就是整個心衰的難點所在。

  患者體內缺乏很多營養物質。

  但是食慾不行，根本沒法從胃腸道補入。

  如果靜脈輸液補入，量大多，又容易加重原來的心衰。

  陸晨聞言，正色道：「金苗，首先你要清楚一點，嚴重的離子紊亂，比如低鈉低氯低鉀，這些都是容易導致精神症狀，甚至心臟驟停。」

  「所以現在的一步，就是要穩定患者內環境，避免低鈉低氯……」

  「在充分補液以後，不要怕心衰，一邊補液，一邊利尿，讓患者出入量達到負平衡……」

  陸晨開始講解整個治療上的重點。

  金苗在一旁記錄著。

  甚至，就連谷新悅也開始在紙上寫寫畫畫。

  金苗嘴角一抽，這也太卷了吧。

  「好，目前就這麼多。」陸晨道，「在擴管利尿的基礎上，可以嘗試使用一些新型藥物，比如新活素、左西孟旦等治療心衰的藥物。」